Demensia
Ciri umum penyakit
Demensia atau demensia adalah salah satu jenis gangguan kognitif pada jiwa yang berhubungan dengan ranah kognitif seseorang. Bergantung pada tingkat keparahan gejala demensia, penyakit ini bisa ringan, sedang, atau berat.
Dengan tingkat demensia ringan, hanya kualitas profesional pasien yang menurun, dan aktivitas sosialnya menurun. Gejala demensia sedang adalah hilangnya keterampilan dalam menggunakan sebagian besar peralatan rumah tangga. Pada tahap demensia parah, seseorang benar-benar tidak bisa menyesuaikan diri dan bergantung pada orang lain. Dia tidak mampu mengatasi masalah kebersihan atau asupan makanan yang paling sederhana sendiri.
Bergantung pada penyebab perkembangan demensia, ada dua jenis penyakit utama: pikun (juga dikenal sebagai pikun) atau demensia vaskular.
Demensia pikun
Pikun atau pikun disebabkan oleh perubahan struktur otak terkait usia. Perubahan secara bertahap terjadi pada tingkat saraf dan dipicu oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke otak dan penyakit kronis atau infeksi akut lainnya. Demensia pikun dapat disebabkan oleh masalah metabolisme, masalah ginjal dan kelenjar adrenal, defisiensi imun, neoplasma ganas, atau gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer.
Demensia pikun adalah gangguan permanen yang mempengaruhi semua area kognitif jiwa: berpikir, ingatan, ucapan, perhatian. Perkembangan penyakit disertai dengan hilangnya semua keterampilan dan kemampuan yang diperoleh. Kemampuan untuk memperoleh pengetahuan baru pada pasien dengan pikun demensia juga sangat terbatas.
Salah satu gejala utama demensia jenis ini adalah kestabilan manifestasi tanda-tanda demensia, berbeda dengan delirium, ketika pasien mengalami disorientasi sementara.
Sebagai definisi rumah tangga untuk pikun, ungkapan "senile insanity" sering digunakan. Penyakit ini menyerang lansia di atas 65 tahun. Rata-rata, 5-15% penduduk usia pensiun dunia menderita berbagai manifestasi gejala demensia.
Demensia vaskular
Demensia vaskular berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi otak yang disebabkan oleh kerusakan jaringan otak. Sebagian besar penyakit vaskular dapat menyebabkan demensia vaskular, misalnya, hipertensi arteri, aterosklerosis, iskemia serebral, dll.
Hasil pemeriksaan struktur otak postmortem pasien dengan demensia vaskular menunjukkan bahwa penyebab penyakit sering kali adalah serangan jantung. Sebaliknya, bukan infark miokard itu sendiri, tetapi kista yang terbentuk sebagai akibatnya. Selain itu, kemungkinan berkembangnya demensia vaskular tidak bergantung pada ukuran arteri serebral yang rusak, tetapi pada volume total arteri serebral nekrotik.
Gejala demensia vaskular adalah penurunan tajam dalam sirkulasi serebral dan laju metabolisme. Jika penyakit ini disertai nekrosis laminar dengan kematian neuron dan proliferasi jaringan glial, komplikasi serius dapat terjadi dalam bentuk emboli (penyumbatan pembuluh darah) dan serangan jantung.
Berbagai patologi jantung, diabetes mellitus, hiperlipidemia (peningkatan lipid darah) dianggap sebagai faktor risiko demensia vaskular.
Gejala demensia vaskular paling sering didiagnosis antara usia 60 dan 75 tahun. Penyakit ini 1,5 kali lebih sering terjadi pada pria dan menyumbang 50% dari semua kasus demensia yang didiagnosis.
Gejala umum dari berbagai jenis demensia
Durasi rata-rata penyakit ini adalah 5 tahun dengan peningkatan bertahap pada kepribadian pasien. Gejala demensia pertama yang jelas adalah penajaman ciri-ciri tertentu dari karakter seseorang, misalnya berhemat, keras kepala, curiga, dll. Orang sakit dengan vaskular progresif atau pikun menunjukkan konservatisme dalam tindakan, penilaian, dan mengalami kesulitan menerima sesuatu yang baru. Minatnya menyempit, kemampuan berpikir memburuk, norma moral perilaku hilang.
Seiring perkembangan penyakit, orang tersebut mengalami kesulitan mengingat kejadian baru-baru ini. Kemudian orientasi dalam ruang dan waktu hilang, meskipun cara tingkah laku, ucapan, ekspresi wajah dan gerak tubuh tetap tidak berubah untuk waktu yang lama.
Gejala fisik demensia: kelelahan, tremor pada tangan, perubahan gaya berjalan - berkembang hanya pada tahap penyakit yang paling parah, seiring dengan meningkatnya tanda-tanda gangguan kepribadian.
Diagnosis demensia
Tanda diagnostik demensia adalah proses atrofi di otak. Pengenalan mereka dilakukan dengan menggunakan computed tomography otak. Dengan penurunan yang nyata pada kemampuan kognitif pasien dan lesi vaskular otak yang terdeteksi, tidak sulit untuk membuat diagnosis.
Banyak yang ditulis dalam jurnal medis tentang metode diagnostik tambahan untuk membedakan demensia vaskular dari penyakit Alzheimer - yang disebut skala Khachinsky. Ini adalah daftar 13 gejala demensia. Sebuah kebetulan pada 7 poin atau lebih menunjukkan kemungkinan demensia vaskular, pernyataan kurang dari 7 gejala merupakan ciri khas penyakit Alzheimer.
Pengobatan demensia
Saat ini tidak ada pengobatan yang efektif untuk demensia, terutama yang berkaitan dengan pikun yang parah. Namun, dengan perawatan pasien yang tepat dan pengobatan simptomatik dari demensia, penderitaan pasien dapat diringankan secara signifikan.
Perawatan yang direkomendasikan untuk demensia adalah lingkungan rumah. Rawat inap dan penempatan pasien di bangsal psikiatri direkomendasikan hanya untuk demensia pikun berat. Rejimen yang diinginkan hari itu, yang harus disediakan oleh kerabat pasien, adalah aktivitas maksimal dan pekerjaan rumah tangga sederhana.
Obat psikotropika dalam pengobatan demensia hanya diresepkan untuk insomnia atau halusinasi. Pada tahap awal pengobatan demensia, disarankan untuk meresepkan nootropik, dan kemudian obat penenang dan nootropik.
Tidak ada pencegahan yang efektif dari demensia vaskular atau pikun, serta pengobatannya.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
