Antique Rapid
Antiqua Rapid: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Gunakan pada orang tua
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Antique Rapid
Kode ATX: H01BA02
Bahan aktif: desmopressin (Desmopressin)
Produsen: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 14/5/2020
Harga di apotek: dari 1180 rubel.
Membeli
Antiqua Rapid adalah antidiuretik.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk tablet yang tersebar di rongga mulut: bulat, bikonveks, hampir putih atau putih (30 atau 100 pcs. Dalam botol polietilen, 10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton petunjuk penggunaan Antiqua Rapid dan 1 botol, atau 1, 3 atau 10 lecet).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: desmopresin - 60 atau 120 μg (dalam bentuk desmopresin asetat - 67,5 μg atau 135 μg);
- komponen pembantu: manitol, sodium stearyl fumarate, croscarmellose sodium.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zat aktif Antiqua Rapid - desmopresin, adalah analog struktural dari hormon alami arginin-vasopresin, yang diperoleh dengan membuat perubahan struktur molekul vasopresin. Karena ini, desmopresin, berbeda dengan vasopresin, memiliki efek yang kurang menonjol pada otot polos pembuluh darah dan organ dalam dan, akibatnya, tidak menyebabkan perkembangan efek samping kejang.
Dibandingkan dengan vasopresin, desmopresin memiliki efek yang lebih lama dan tidak meningkatkan tekanan darah. Di bawah pengaruh Antiqua Rapid, permeabilitas epitel tubulus distal nefron untuk air meningkat, dan reabsorpsi juga meningkat. Pada diabetes insipidus sentral, obat tersebut mengurangi volume urin yang diekskresikan, meningkatkan osmolaritasnya dan mengurangi osmolaritas plasma darah. Akibatnya, frekuensi buang air kecil menurun, dan poliuria nokturnal menurun.
Farmakokinetik
Ketika desmopresin digunakan secara sublingual, bioavailabilitasnya sekitar 0,25%. Konsentrasi plasma maksimum (C max) dicapai setelah 0,5-2 jam, indikator ini berbanding lurus dengan dosis yang diminum: setelah mengambil dosis 200, 400 dan 800 μg, C max masing-masing adalah 14, 30 dan 65 pg / ml.
Obat tersebut tidak memiliki kemampuan untuk menembus sawar darah otak.
Itu diekskresikan dari tubuh oleh ginjal, waktu paruh 2,8 jam.
Indikasi untuk digunakan
- enuresis nokturnal primer pada anak-anak dari usia 5 tahun dan orang dewasa;
- diabetes insipidus sentral;
- poliuria dan polidipsia setelah pembedahan di daerah pelana Turki atau pembedahan untuk mengangkat kelenjar pituitari;
- nokturia karena poliuria nokturnal.
Kontraindikasi
Mutlak:
- sindrom produksi hormon antidiuretik yang tidak memadai;
- polidipsia kebiasaan atau psikogenik (volume pembentukan urin - 40 ml / kg di siang hari);
- gagal ginjal sedang sampai berat [klirens kreatinin (CC) <50 ml / menit];
- hiponatremia (sekarang atau riwayat);
- gagal jantung kronis (termasuk kecurigaannya) dan penyakit lain yang membutuhkan obat diuretik;
- polidipsia dengan latar belakang alkoholisme kronis;
- usia dari 65 tahun dalam pengobatan nokturia;
- anak di bawah usia 5 tahun.
Relatif (Antiqua Rapid harus digunakan dengan hati-hati):
- usia dari 65 tahun dalam pengobatan diabetes insipidus;
- masa kehamilan;
- fibrosis kistik;
- hipertensi arteri;
- iskemia jantung;
- adanya faktor risiko perkembangan trombosis;
- fibrosis kandung kemih;
- gagal ginjal kronis (CC> 50 ml / menit);
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit;
- kondisi yang mempengaruhi peningkatan tekanan intrakranial.
Antiqua Rapid, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet Antiqua Rapid harus disimpan di dalam mulut sampai benar-benar larut. Jangan mengambil tablet dengan tangan basah, jika tidak maka tablet akan mulai larut. Anda tidak perlu meminumnya dengan air atau minuman apa pun. Makan sedikit mengurangi penyerapan dan keefektifan obat, jadi dianjurkan untuk meminumnya beberapa saat setelah makan.
Dosis obat untuk setiap pasien dipilih secara individual. Tablet dispersibel Antiqua Rapid 60 mcg setara dengan 100 mcg tablet konvensional untuk pemberian oral, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg tablet konvensional untuk pemberian oral.
Diabetes insipidus sentral dan poliuria / polidipsia
Setelah hipofisektomi atau operasi di daerah pelana Turki, dengan perkembangan diabetes insipidus genesis sentral dan poliuria / polidipsia, dokter memilih dosis awal untuk terapi tergantung pada osmolaritas dan volume urin. Perawatan dilakukan di bawah kendali keseimbangan air dan elektrolit dan durasi tidur. Biasanya, pada awal pengobatan, 60 mcg diresepkan 3 kali sehari. Bergantung pada efek terapeutiknya, dosis Antiqua Rapid disesuaikan jika perlu.
Dosis harian efektif rata-rata dapat berkisar dari 120 hingga 720 mcg. Dosis pemeliharaan optimal adalah 60 atau 120 mcg 3 kali sehari.
Jika muncul gejala hiponatremia dan / atau retensi cairan dalam tubuh, Antiqua Rapid dibatalkan atau dosisnya disesuaikan.
Enuresis nokturnal primer
Di awal pengobatan, dosis 120 mcg Antiqua Rapid dianjurkan, harus diminum sebelum tidur. Jika tingkat keparahan efek terapeutik tidak cukup, dosis bisa ditingkatkan menjadi 240 mcg. Untuk masa pengobatan, pasien sebaiknya membatasi asupan cairan di malam hari.
Jika muncul gejala hiponatremia dan / atau retensi cairan dalam tubuh, Antiqua Rapid dibatalkan atau dosisnya disesuaikan.
Durasi terapi adalah 3 bulan. Dalam 1 minggu setelah penghentian obat, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien; jika perlu, dokter dapat memperpanjang pengobatan.
Nokturia
Di awal terapi, dosis 60 mcg Antiqua Rapid dianjurkan, harus diminum sebelum tidur. Jika tingkat keparahan efek terapeutik tidak cukup, setelah seminggu dosis pertama ditingkatkan menjadi 120 μg, jika perlu, setelah minggu berikutnya meningkat menjadi 240 μg. Untuk masa pengobatan, sebaiknya pasien membatasi asupan cairan pada sore hari.
Jika, setelah menyesuaikan dosis dalam 4 minggu setelah mengonsumsi Antiqua Rapid, tidak ada efek terapeutik yang memadai, penggunaan obat lebih lanjut tidak tepat.
Selama masa pengobatan, asupan cairan harus dibatasi.
Efek samping
Jika selama periode mengonsumsi Antiqua Rapid Anda tidak membatasi penggunaan air dan minuman, retensi cairan dalam tubuh dan perkembangan hiponatremia mungkin terjadi. Kondisi ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi dapat disertai dengan gejala berikut: sakit kepala, pusing, sakit perut, mual, muntah, penambahan berat badan. Dalam kasus yang parah, ada kemungkinan kejang, disertai gangguan kesadaran, hingga kehilangan kesadaran yang berkepanjangan, dalam kasus yang paling serius, edema serebral dan koma mungkin terjadi. Risiko komplikasi paling tinggi pada anak-anak dan lansia (di atas 65), tingkat keparahan gejala juga tergantung pada kesehatan umum mereka.
Pada orang dewasa dengan nokturia, hiponatremia biasanya terjadi pada awal terapi dan selama periode peningkatan dosis. Ini bisa dibalik. Karena retensi cairan, perkembangan hipertensi arteri dimungkinkan, dengan penyakit jantung iskemik bersamaan - angina pektoris.
Frekuensi efek samping yang dijelaskan di bawah ini diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga <1/100, jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000, sangat jarang - <1/10000, frekuensi tidak diketahui - hingga saat ini, tidak ada data tentang prevalensi reaksi.
Efek samping yang diamati pada orang dewasa:
- di bagian jantung dan pembuluh darah: sering - hipertensi arteri; jarang - palpitasi, hipotensi ortostatik;
- dari sistem saraf: sangat sering - sakit kepala; sering - pusing; jarang - paresthesia, mengantuk; frekuensi tidak ditentukan - astenia, kejang, koma;
- dari sisi jiwa: jarang - insomnia; jarang - kebingungan kesadaran;
- dari saluran pencernaan: sering - sakit perut, mual, diare, muntah, sembelit; jarang - kembung, perut kembung, gangguan dispepsia;
- pada bagian ginjal dan saluran kemih: sering - gangguan buang air kecil, disfungsi kandung kemih;
- dari sisi metabolisme dan nutrisi: sering - hiponatremia; frekuensi tidak ditentukan (pada pasien dengan diabetes insipidus) - hipernatremia, dehidrasi;
- dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas;
- dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - mialgia, kejang otot;
- pada bagian organ penglihatan dan pendengaran: jarang - penurunan ketajaman penglihatan, vertigo;
- dari sistem kekebalan: frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis;
- dari kulit dan jaringan subkutan: jarang - gatal, ruam, urtikaria, peningkatan keringat; jarang - dermatitis alergi;
- data laboratorium: jarang - hipokalemia, peningkatan aktivitas enzim hati;
- lainnya: sering - kelelahan meningkat, edema perifer; jarang - penambahan berat badan, ketidaknyamanan atau nyeri dada, sindrom mirip flu.
Efek samping yang diamati pada anak-anak:
- dari sisi pembuluh: jarang - hipertensi arteri;
- dari sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - mengantuk; frekuensi tidak ditentukan - gangguan perhatian, kejang, hiperaktif psikomotor;
- di pihak jiwa: jarang - labilitas emosional, agresi; jarang - perubahan suasana hati yang tiba-tiba, mimpi buruk, kecemasan; frekuensi yang tidak ditentukan - gangguan emosional, halusinasi, perubahan perilaku, insomnia, depresi;
- dari sistem kekebalan: frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis;
- dari saluran pencernaan: jarang - sakit perut, mual, diare, muntah;
- pada bagian ginjal dan saluran kemih: jarang - gangguan buang air kecil, disfungsi kandung kemih;
- pada bagian kulit dan jaringan subkutan: frekuensi tidak diketahui - ruam kulit, urtikaria, peningkatan keringat, dermatitis alergi;
- dari sisi metabolisme: frekuensi tidak diketahui - hiponatremia;
- lain: jarang - perasaan lelah, edema perifer; jarang - gugup; frekuensi tidak ditentukan - epistaksis.
Overdosis
Overdosis desmopresin mungkin terjadi jika dosisnya terlalu tinggi, atau jika Anda minum terlalu banyak cairan dengan obat atau segera setelah meminumnya.
Gejala yang mungkin terjadi: mual, sakit kepala, retensi cairan dalam tubuh dan, akibatnya, berat badan bertambah, dalam kasus yang parah - hidrasi berlebihan, kejang, kebingungan atau kehilangan kesadaran.
Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, kurangi dosis Antiqua Rapid, tingkatkan interval antar dosis, atau batalkan obat. Jika ada kecurigaan adanya edema serebral, pasien harus segera dirawat di unit perawatan intensif. Perawatan intensif darurat diperlukan untuk kejang.
Desmopresin tidak memiliki penawar khusus. Untuk meningkatkan diuresis, dimungkinkan untuk meresepkan diuretik (misalnya, furosemid), pengobatan harus dilakukan di bawah kendali tingkat elektrolit dalam darah.
instruksi khusus
Sebelum memulai terapi, pasien harus diskrining untuk mengetahui adanya disfungsi kandung kemih atau obstruksi uretra. Dalam kasus inkontinensia urin akut, nokturia, disuria, infeksi saluran kemih, polidipsia, dugaan tumor kandung kemih atau prostat, diabetes mellitus dekompensasi, Antiqua Rapid hanya dapat diresepkan setelah pengobatan.
Pasien dengan nokturia dan diuresis nokturnal primer selama pengobatan dengan obat harus membatasi asupan cairan: dalam 1 jam sebelum minum Antiqua Rapid dan selama 8 jam setelahnya. Jika aturan ini diabaikan, retensi cairan dalam tubuh dan perkembangan hiponatremia mungkin terjadi. Keamanan desmopresin dalam pengobatan jangka panjang enuresis nokturnal belum dipelajari. Dalam kasus muntah atau diare, obat harus dihentikan sampai keseimbangan air pulih. Saat meresepkan Antiqua Rapid, dokter harus memastikan bahwa pasien (atau orang tua anak tersebut) memahami pentingnya membatasi asupan cairan.
Pembatasan cairan khusus untuk menghindari perkembangan hiponatremia diperlukan dengan penggunaan obat antiinflamasi non steroid secara bersamaan atau obat yang dapat menyebabkan sindrom produksi hormon antidiuretik yang tidak memadai (antidepresan trisiklik, penghambat reuptake serotonin selektif, karbamazepin, klorpropamid, klorpromazin).
Dalam kasus demam, mual, muntah, sakit kepala atau penyakit infeksi sistemik, Antiqua Rapid harus dibatalkan. Lanjutkan perawatan hanya diperbolehkan setelah normalisasi keseimbangan air dan elektrolit.
Selama perawatan, perlu dipantau perubahan berat badan.
Risiko terjadinya kejang dengan latar belakang hiponatremia diminimalkan jika obat diminum sesuai dosis awal yang dianjurkan dan obat lain yang dapat meningkatkan sekresi hormon antidiuretik tidak disertakan.
Untuk pasien dengan nokturia, untuk mendiagnosis poliuria nokturnal dalam 2 hari sebelum mengonsumsi Antiqua Rapid, perlu dilakukan penilaian terhadap volume dan frekuensi buang air kecil. Poliuria nokturnal dikatakan bila peningkatan produksi urin pada malam hari melebihi kapasitas kandung kemih atau ⅓ bagian dari volume urin harian.
Ada kasus kejang dan edema otak yang diketahui pada anak-anak dan remaja sehat yang menerima desmopresin untuk pengobatan enuresis nokturnal. Dengan mempertimbangkan informasi yang tersedia, dokter menyimpulkan bahwa risiko kejang dan edema otak paling tinggi pada minggu pertama terapi.
Hiponatremia paling sering terjadi pada pasien usia lanjut (lebih dari 65 tahun) dengan diabetes insipidus, poliuria 2,8–3 L / hari, dan awalnya konsentrasi natrium plasma rendah. Antiqua Rapid dalam kategori pasien ini harus digunakan dengan sangat hati-hati. Sebelum memulai terapi, 3 hari setelah memulainya dan pada setiap peningkatan dosis, perlu untuk memeriksa konsentrasi natrium plasma, serta memantau kondisi pasien dengan cermat.
Jika fungsi kelenjar tiroid atau korteks adrenal tidak mencukupi, Antiqua Rapid hanya dapat digunakan setelah pengobatan kondisi ini.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Hingga saat ini, belum dapat dipastikan apakah Antiqua Rapid dapat mempengaruhi kecepatan reaksi dan konsentrasi perhatian. Namun, obat ini diketahui menyebabkan pusing dan sakit kepala pada beberapa pasien. Gejala-gejala ini dapat memengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang memerlukan reaksi psikomotorik cepat dan peningkatan konsentrasi. Sehubungan dengan ini, selama masa terapi, pasien yang melakukan aktivitas tersebut disarankan untuk berhati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut data terbatas, desmopresin, yang digunakan selama kehamilan untuk diabetes insipidus, tidak berdampak buruk bagi kesehatan wanita, janin dan bayi baru lahir, serta perjalanan kehamilan. Dalam penelitian pada hewan, tidak ada efek langsung atau tidak langsung pada perjalanan kehamilan dan persalinan, perkembangan intrauterine dan postnatal yang telah terungkap. Namun, Antiqua Rapid harus diresepkan untuk wanita hamil setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risikonya. Perawatan harus dilakukan dengan hati-hati, di bawah pemantauan tekanan darah secara teratur.
Dalam perjalanan studi wanita yang menerima desmopresin intranasal dengan dosis 300 μg, ditemukan bahwa dengan ASI, sejumlah kecil obat memasuki tubuh anak sehingga tidak dapat mempengaruhi diuresisnya.
Penggunaan masa kecil
Antiqua Rapid merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 5 tahun. Anak-anak dari usia 5 tahun dapat diresepkan untuk pengobatan enuresis primer nokturnal. Perawatan dilakukan dengan hati-hati, dengan hati-hati memantau kesehatan anak.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Antiqua Rapid dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat dan sedang (CC <50 ml / menit).
Obat ini digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis (CC> 50 ml / menit).
Gunakan pada orang tua
Antiqua Rapid dikontraindikasikan pada orang di atas 65 tahun dengan nokturia. Ini digunakan dengan hati-hati untuk mengobati diabetes insipidus.
Sebelum memulai terapi, 3 hari setelah memulainya, pada setiap peningkatan dosis dan, jika memungkinkan secara berkala selama pengobatan, kadar natrium plasma harus dipantau.
Interaksi obat
- loperamide dan kemungkinan obat lain yang mengurangi tonus dan motilitas otot polos usus: kira-kira 3 kali meningkatkan konsentrasi desmopresin dalam plasma, yang meningkatkan risiko efek samping, terutama retensi cairan dan hiponatremia;
- glibenklamid, sediaan litium: kurangi efek antidiuretik dari Antiqua Rapid;
- obat antiinflamasi non steroid: retensi cairan dan hiponatremia bisa terjadi;
- oksitosin: efek antidiuretik desmopresin meningkat, perfusi uterus menurun;
- clofibrate dan obat-obatan yang dapat menyebabkan sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat, termasuk penghambat reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, karbamazepin, klorpropamid, klorpromazin: meningkatkan efek antidiuretik dari Antiqua Rapid;
- obat yang dimetabolisme di hati: interaksi obat tidak mungkin terjadi, karena desmopresin in vitro tidak mempengaruhi metabolisme hati secara signifikan. Studi in vivo belum dilakukan.
Analog
Analog dari Antikva Rapid adalah Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nurem, Presyneks.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Antiqua Rapid
Sampai saat ini, di situs dan forum khusus, ada sedikit ulasan tentang Antique Rapid. Mereka terutama dari pasien yang telah menggunakan obat tersebut untuk mengobati mengompol. Enuresis adalah masalah yang serius dan agak peka, yang tidak didiskusikan secara publik, tetapi pasien dewasa dan orang tua dari anak-anak yang menggunakan obat tersebut menanggapi secara positif tentang efek antidiuretiknya. Efeknya sudah terlihat sejak awal masuk, dan pada akhir kursus, situasi dengan inkontinensia meningkat secara signifikan.
Para ahli melakukan studi crossover label terbuka, acak, multicenter, yang melibatkan 221 pasien berusia 5 hingga 15 tahun, yang berlangsung selama 3 minggu. Kami membandingkan efektivitas tablet standar dan tablet orodispersible, yang bahan aktifnya adalah desmopresin. Ditemukan bahwa dengan kemanjuran yang serupa (mengurangi jumlah malam "basah" per minggu hingga rata-rata 1,88) dan reaksi merugikan yang sebanding, kebanyakan anak lebih suka mengonsumsi Antique Rapid, tablet yang larut dalam rongga mulut.
Harga Antiqua Rapid di apotek
Harga Antiqua Rapid dalam bentuk tablet yang dapat didispersikan dengan dosis 60 mcg adalah dari 1385 rubel. per bungkus 30 pcs., dengan dosis 120 mcg - dari 2340 rubel. per bungkus 30 pcs.
Antiqua Rapid: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Antiqua Rapid 60 mcg tablet, dispersi di rongga mulut 30 pcs. 1180 RUB Membeli |
|
Antiqua Rapid tablet dispersi 60mkg 30 pcs. 1266 RUB Membeli |
|
Antiqua Rapid 120 mcg tablet dispersi oral 30 pcs. 1790 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
