Autisme Pada Anak-anak - Gejala, Pengobatan, Penyebab, Tanda

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Autisme pada anak-anak

Isi artikel:

1. Penyebab Autisme pada Anak dan Faktor Risiko
2. Bentuk penyakitnya
3. Gejala Autisme pada Anak
4. Diagnostik
5. Perawatan untuk autisme pada anak-anak
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Autisme pada anak merupakan kelainan yang ditandai dengan gangguan perkembangan mental, bicara, motorik, perilaku dan komunikasi anak. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki (sekitar tiga kali lebih sering dibandingkan pada anak perempuan). Autisme tersebar luas di seluruh dunia, tanpa memandang kelas sosial.

Autisme adalah penyakit bawaan

Istilah "autisme" pertama kali diperkenalkan ke dalam praktik pada tahun 1920 oleh E. Blair untuk menggambarkan gejala yang diamati pada pasien skizofrenia, yang terdiri dari pelanggaran interaksi dengan dunia nyata. Dengan autisme, anak tidak hanya diamati dengan gangguan jiwa, tetapi juga dengan gangguan persepsi terhadap realitas sekitarnya. Gejala autisme anak usia dini sudah muncul pada usia 2-2,5 tahun, kejadian penyakit ini 2-4 kasus per 10 ribu anak. Pada sekitar 0,2% kasus, autisme anak usia dini dikombinasikan dengan retardasi mental.

Dalam beberapa dekade terakhir, diagnosis autisme lebih sering ditegakkan, tetapi masih belum jelas apakah hal ini disebabkan oleh peningkatan nyata dalam prevalensi patologi atau perubahan kriteria diagnostik.

Sinonimnya adalah autisme infantil.

Penyebab Autisme pada Anak dan Faktor Risiko

Penyebab autisme pada anak belum sepenuhnya dipahami.

Di antara kemungkinan alasannya adalah usia orang tua yang lebih tua, patologi kehamilan, trauma pada anak saat melahirkan, proses infeksi pada tubuh wanita hamil dan anak pada usia dini, trauma kraniocerebral, malformasi kongenital otak, kecenderungan genetik, gangguan metabolisme, kekebalan dan hormonal gangguan pada ibu dan janin. Selain itu, penyebab autisme pada anak antara lain pengaruh faktor lingkungan yang kurang baik pada tubuh wanita pada tahap awal kehamilan, yang dapat mengakibatkan kerusakan biologis pada sistem saraf.

Kembar identik memiliki risiko lebih tinggi terkena autisme

Faktor teratogenik, yaitu, yang mampu memengaruhi tubuh wanita hamil dan dengan demikian memicu autisme pada anak, meliputi:

• beberapa komponen produk makanan, terutama yang dibuat dengan metode industri (nitrat, pengawet, stabilisator);
• alkohol;
• nikotin;
• zat narkotika;
• beberapa obat;
• situasi stres;
• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan di daerah tempat tinggal (gas buang, peningkatan radiasi latar, adanya garam logam berat dalam air dan tanah, dll.).

Risiko terjadinya autisme pada kedua kembar identik diperkirakan 60–90%.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada skor IQ dan tingkat perawatan yang dibutuhkan pasien dalam kehidupan sehari-hari, autisme pada anak diklasifikasikan sebagai berikut:

• fungsional rendah;
• fungsional menengah;
• sangat fungsional.

Selain itu, penyakit ini bisa bersifat sindromik dan non-sindromik.

Bergantung pada faktor etiologi, autisme anak usia dini dapat berupa:

• keturunan endogen;
• terkait dengan penyimpangan kromosom;
• organik eksogen;
• psikogenik;
• etiologi tidak jelas.

Salah satu bentuk autisme pada anak-anak - dengan keterpisahan dari dunia luar

Menurut klasifikasi K. S. Lebedinskaya, tergantung pada sifat yang berlaku dari pelanggaran adaptasi sosial, bentuk-bentuk autisme pada anak-anak berikut dibedakan:

• dengan keterpisahan dari dunia luar (perilaku situasional, kurangnya keterampilan swalayan, tidak adanya kebutuhan akan kontak sosial);
• dengan penolakan terhadap dunia sekitarnya (ucapan, sensorik, stereotip motorik, gangguan rasa mempertahankan diri, hipereksitabilitas, hipersensitivitas);
• dengan penggantian dunia sekitarnya (adanya minat dan fantasi khusus, keterikatan emosional yang lemah dengan orang yang dicintai);
• dengan menyalip dalam kaitannya dengan dunia sekitarnya (kelelahan mental dan fisik yang cepat, ketakutan, kerentanan, ketidakmampuan emosional).

Menurut klasifikasi O. S. Nikolskaya, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi autisme pada anak-anak, sindrom psikopatologis utama dan prognosis jangka panjang, 4 kelompok dibedakan:

1. Ini ditandai dengan gangguan terdalam, perilaku lapangan, kurangnya kebutuhan untuk berinteraksi dengan orang-orang di sekitar, mutisme, kurangnya negativisme aktif, ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri; sindrom patopsikologis utama adalah pelepasan. Tujuan pengobatan adalah untuk menjalin kontak dengan anak, untuk terlibat dalam interaksi dengan orang lain, dan untuk mengembangkan keterampilan swalayan.
2. Ini ditandai dengan adanya pembatasan yang parah dalam pilihan bentuk perilaku, ucapan yang dicap, keinginan yang diucapkan untuk keabadian, sementara perubahan apa pun dapat menyebabkan kerusakan, yang diekspresikan dalam agresi, agresi otomatis, negativisme; anak mampu mengembangkan dan mereproduksi keterampilan sehari-hari, dalam lingkungan yang akrab ia cukup terbuka; sindrom psikopatologis utama adalah penolakan terhadap kenyataan. Tujuan pengobatan adalah untuk mengembangkan kontak dengan orang yang dicintai, untuk mengembangkan lebih banyak stereotip perilaku.
3. Ini ditandai dengan perilaku yang lebih kompleks ketika diserap oleh kepentingan stereotip sendiri, kemampuan dialog yang lemah, keengganan untuk berkompromi, mencoba dan / atau mengambil risiko untuk mencapai tujuan yang ditetapkan, sementara pasien mungkin memiliki pengetahuan ensiklopedis di area tertentu dengan latar belakang pemahaman yang terfragmentasi tentang dunia, perlu dicatat. minat pada hiburan antisosial yang berbahaya; sindrom psikopatologis utama adalah substitusi. Tujuan pengobatan adalah untuk mengajarkan dialog, mengembangkan keterampilan dalam perilaku sosial, dan memperluas jangkauan gagasan.
4. Perilaku sukarela yang nyata merupakan ciri khas, namun anak cepat lelah, mereka sulit berkonsentrasi dan mengikuti instruksi; mereka dapat berperilaku malu-malu, ketakutan, tetapi dengan pengobatan yang memadai, mereka menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan kelompok lain; kerentanan adalah sindrom psikopatologis terkemuka. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan keterampilan interaksi sosial, mengajarkan spontanitas, dan mengembangkan kemampuan individu.

Gejala Autisme pada Anak

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda autisme pada anak-anak sudah muncul sejak masa bayi, tetapi manifestasi penyakit ini lebih sering terlihat pada usia tiga tahun.

Tanda autisme yang paling jelas pada anak-anak adalah respons yang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal. Ketidaknyamanan minimal dapat menyebabkan ketakutan dan tangisan. Anak autis tidak menunjukkan emosi positif saat berinteraksi dengan orang dewasa, meski bisa menjadi animasi saat berinteraksi dengan benda mati. Pasien seperti itu menghindari permainan dengan teman sebaya, mungkin tidak berbicara, tidak menunjukkan minat pada kejadian terkini, mentolerir kesepian dengan baik. Salah satu ciri khas adalah pengulangan berulang dari tindakan yang sama, konsentrasi secara eksklusif pada satu hal untuk waktu yang lama. Selain itu, gejala autisme pada anak-anak antara lain perilaku tenang atipikal, ketidakmampuan untuk mengambil posisi nyaman di pelukan orang tua, menghindari kontak mata, dan kurangnya reaksi terhadap nama seseorang yang berkepanjangan,respons yang tidak memadai terhadap emosi orang yang dicintai (misalnya, tertawa sebagai respons terhadap tangisan), seringkali pada pasien autis ada kekurangan pendapat mereka sendiri.

Salah satu manifestasi utama autisme pada anak adalah respons yang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal.

Jenis utama perilaku berulang atau terbatas yang umum terjadi pada anak autis dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• penolakan perubahan (orang baru, lingkungan, benda), kebutuhan akan keseragaman;
• stereotip (tindakan monoton tanpa tujuan, misalnya, seorang anak dapat berayun, melambaikan tangan, memutar kepalanya);
• perilaku ritual (anak melakukan tindakan tertentu pada waktu yang sama dan dalam urutan yang ditentukan secara ketat);
• perilaku terbatas (anak berfokus pada satu objek atau aktif hanya dalam kaitannya dengan satu objek);
• Autoaggresi (anak menunjukkan agresi yang ditujukan pada dirinya sendiri).

Sekitar 1-10% anak autis memiliki kemampuan atau keterampilan khusus - bakat musik atau seni visual, kemampuan mengingat tanggal dan / atau fakta, melakukan perhitungan matematis yang kompleks dalam pikiran mereka, dll.

Pada autisme anak usia dini, keterikatan kuat seorang anak dengan salah satu orang tua (lebih sering kepada ibu) kadang-kadang diamati, sementara, tanpa menunjukkan keterikatannya secara lahiriah, pasien secara fisik tidak dapat hidup tanpa orang tua, sementara ia acuh tak acuh terhadap orang tua kedua dan ketidakhadirannya. Pada saat yang sama, pasien autisme lainnya tidak memiliki keterikatan apapun dengan orang tuanya untuk waktu yang lama.

Pada autisme anak usia dini, pembentukan ketrampilan berbicara sering tertunda (terutama, kurangnya mengoceh pada usia 6-7 bulan). Sulit bagi anak autis untuk menggabungkan ucapan dengan gerak tubuh. Banyak dari mereka memiliki masalah dengan tidur (kurang tidur, sering terbangun), di samping itu, perkembangan kesadaran mereka tentang batas-batas tubuh mereka sendiri tertunda.

Anak-anak dengan autisme seringkali memiliki penglihatan tepi yang lebih baik. Keterampilan motorik halus seringkali kurang berkembang, dan anak autis mungkin menghindari warna tertentu (jangan memakai pakaian dengan warna apapun, jangan menggunakan beberapa warna saat menggambar, dalam aplikasi, dll.). Orang autis cenderung mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan dalam waktu yang lama. Mereka mungkin ketakutan sampai panik oleh suara-suara tertentu yang pelan, sementara anak itu mungkin tidak bereaksi sama sekali terhadap suara yang keras. Permainan biasanya tidak memiliki dasar plot dan terdiri dari penempatan objek dalam urutan tertentu. Autisme sering dikaitkan dengan ketidakmampuan belajar umum.

Tanda-tanda autisme pada anak, yang harus diwaspadai orang tua

Lebih dari 50% anak autis memiliki penyimpangan dalam perilaku makan, yang mungkin terdiri dari preferensi untuk makanan tertentu atau penolakan yang tidak masuk akal dari mereka.

Diagnostik

Mendiagnosis autisme pada masa bayi itu sulit.

Di antara metode non-instrumental dalam mendiagnosis autisme pada anak-anak, observasi dan percakapan dengan pasien, serta pengambilan anamnesis, biasanya digunakan. Teknik diagnostik yang dikembangkan secara khusus digunakan dalam bentuk permainan, tes, konstruksi, tindakan menurut model, dll.

Jika dicurigai autisme, pemeriksaan instrumental juga dilakukan. Ini dapat mencakup metode berikut:

• electroencephalography (penilaian aktivitas bioelektrik otak, serta keadaan sistem fungsionalnya);
• rheoencephalography (penilaian sistem vaskular otak, deteksi gangguan aliran darah otak);
• echoencephalography (penentuan tekanan intrakranial, deteksi neoplasma);
• resonansi magnetik dan / atau computed tomography (memungkinkan Anda memperoleh gambar lapisan demi lapisan struktur otak);
• cardiointervalography (penilaian keadaan sistem saraf otonom).

Diagnosis instrumental struktur otak pada pasien autisme mengungkapkan kelainan di berbagai bagian otak. Pada saat yang sama, lokalisasi patologi otak yang spesifik, yang hanya menjadi karakteristik autisme, belum ditentukan. Gangguan antar otak yang sering terjadi pada anak autis biasanya sulit terdeteksi pada pemeriksaan rutin.

Diagnostik instrumental anak autis mengungkapkan kelainan di berbagai bagian otak

Untuk diagnosis autisme masa kanak-kanak, kuesioner dan skala penilaian digunakan, termasuk:

• kuesioner untuk diagnosis penyakit sosial dan gangguan kemampuan berkomunikasi;
• Kuesioner Diagnostik Autisme (versi adaptasi);
• skala kematangan sosial;
• skala observasi untuk mendiagnosis autisme;
• kuesioner perilaku untuk mendiagnosis autisme;
• skala untuk menentukan tingkat keparahan autisme pada anak-anak;
• kuesioner tentang gangguan perkembangan spektral anak; dan sebagainya.

Diagnosis banding dilakukan dengan retardasi mental, retardasi mental, skizofrenia, tuli kongenital, psikosis regresif, gangguan bicara.

Perawatan untuk autisme pada anak-anak

Inisiasi koreksi autisme yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan keberhasilan adaptasi anak ke kehidupan normal. Tujuan utama pengobatan autisme pada anak-anak adalah pengembangan keterampilan perawatan diri dan adaptasi sosial. Untuk tujuan ini, terapkan:

• terapi perilaku;
• terapi bermain;
• pekerjaan yang berhubungan dengan terapi;
• kelas dengan terapis bicara;
• terapi seni;
• terapi hewan.

Teknik dipilih tergantung pada karakteristik individu anak. Pekerjaan korektif non-obat, jika perlu, disertai dengan asupan obat antikonvulsan dan / atau psikotropika.

Tujuan utama pengobatan autisme pada anak-anak adalah pengembangan keterampilan perawatan diri dan adaptasi sosial

Dalam pengobatan autisme pada anak-anak, teknik fisioterapi bisa efektif, khususnya refleksoterapi arus mikro, yang memungkinkan untuk merangsang area tertentu di otak secara selektif.

Anak autis yang tidak dapat berbicara harus dilibatkan dalam permainan dan aktivitas pendidikan yang tidak memerlukan penggunaan ucapan (misalnya, jigsaw puzzles, puzzles, jigsaw puzzles). Kegiatan semacam itu berkontribusi pada pembentukan kontak dengan anak, serta mengenalkannya pada kegiatan individu atau bersama.

Saat menggunakan terapi bermain, disarankan untuk memilih permainan dengan aturan yang jelas, daripada aktivitas bermain berbasis peran. Karena sulit bagi autis untuk membedakan emosi orang lain, untuk menonton kartun, seseorang harus memilih karakter yang ekspresi wajahnya terekspresikan dengan baik. Pada saat yang sama, perlu didorong anak-anak untuk menebak keadaan emosi karakter tersebut. Selain itu, mendorong anak autis untuk berpartisipasi dalam pertunjukan teater juga membantu.

Koreksi autisme pada anak-anak meliputi teknik pengajaran audio dan pelatihan vokal audio. Metode pelatihan audio-vokal terdiri dari efek suara pada anak melalui perangkat khusus tempat suara frekuensi tertentu datang. Hasilnya, pasien autis belajar untuk mendengarkan dan merasakan suara yang sebelumnya tidak mereka serap. Tujuan utama dari metode ini adalah untuk meningkatkan kemampuan untuk memahami dan memproses informasi yang masuk ke otak melalui pendengaran. Selama sesi, anak dapat bermain, melukis, atau terlibat dalam aktivitas tenang lainnya.

Untuk pengobatan anak autis digunakan terapi penahanan, yang terdiri dari kenyataan bahwa pada waktu tertentu ibu menggendong anak dan memeluknya, meskipun ada kemungkinan penolakan, sedangkan ayah mengambil bagian yang sama dalam sesi tersebut. Metode ini, setelah beberapa waktu latihan (ditentukan secara individual untuk setiap anak), memungkinkan orang tua untuk menjalin kontak emosional yang dekat dengan anak. Selama sesi terapi awal diadakan, biasanya ada psikolog yang menjelaskan kepada orang tua tentang apa yang terjadi dan memberikan rekomendasi situasional, tetapi dia sendiri tidak berpartisipasi dalam sesi tersebut dan tidak dapat menggantikan orang tua. Setiap sesi terapi penyelenggaraan memiliki tiga tahap:

1. Tahap konfrontasi (anak dengan autisme biasanya menolak memulai sesi, meskipun ia sering menunggu sepanjang hari, sementara pasien mungkin mencari alasan untuk menghindari menahan).
2. Tahap penolakan (anak berusaha melepaskan diri dari pelukan, sedangkan orang tua berusaha menenangkan anak).
3. Tahap resolusi (anak menghentikan perlawanan, melakukan kontak mata dengan orang tua, rileks).

Perlu dicatat bahwa beberapa ahli menganggap terapi sebagai metode yang terlalu membuat stres, baik untuk anak yang sakit maupun untuk orang tuanya, dan oleh karena itu tidak merekomendasikan untuk menggunakan metode ini.

Salah satu metode penanganan autisme pada anak adalah mengadakan terapi

Untuk meningkatkan interaksi pasien dengan dunia luar, metode terapi hewan dianjurkan, di mana anak-anak bersentuhan dengan hewan (kuda, kucing, anjing, lumba-lumba). Metode ini didasarkan pada pengamatan bahwa anak autis sering kali lebih mudah menjalin kontak dengan hewan dibandingkan dengan orang lain. Namun, harus diingat bahwa sejumlah pasien mengalami ledakan agresi terhadap hewan atau ketakutan panik terhadap mereka. Dalam kasus ini, terapi hewan tidak diindikasikan.

Terapi fisik diindikasikan untuk meningkatkan kemampuan anak dalam mengontrol tubuhnya. Juga, pasien dengan autisme diberi resep diet, makanan dengan kandungan kasein dan gluten yang tinggi (produk susu, produk dari gandum, gandum hitam, gandum, barley) dikeluarkan dari diet.

Pasien dari kelompok pertama dan kedua (menurut klasifikasi O. S. Nikolskaya) diajar di rumah, pasien dari kelompok ketiga dan keempat dapat menghadiri sekolah pendidikan umum khusus atau massal.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Autisme pada anak menyebabkan gangguan interaksi sosial. Di masa dewasa, penyakit ini dapat menimbulkan masalah yang berkaitan dengan pilihan karir, hubungan interpersonal, keterampilan sosial, dll.

Ramalan cuaca

Kegagalan menyembuhkan autisme di masa kanak-kanak menyebabkan penyakit ini terus berlanjut hingga remaja dan dewasa. Dengan perawatan dan koreksi tepat waktu yang memadai untuk anak-anak dengan autisme, dimungkinkan untuk mencapai adaptasi sosial yang dapat diterima pada sekitar 30% kasus. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, pasien autis tetap cacat yang tidak mampu berinteraksi sosial dan perawatan diri.

Intelligence quotient (IQ) pasien autisme lebih dari 50 dan perkembangan keterampilan bahasa sebelum usia enam tahun merupakan tanda prognostik yang baik. Diagnosis dini dan permulaan terapi secara dini meningkatkan kemungkinan penyembuhan.

Pencegahan

Karena alasan pasti perkembangan autisme pada anak-anak belum ditetapkan, pencegahan penyakit ini turun ke langkah-langkah biasa untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan yang harus dilakukan seorang wanita selama kehamilan:

• pencegahan penyakit menular;
• pengobatan penyakit yang tepat waktu;
• pemeriksaan rutin dengan dokter kandungan-ginekolog yang memantau kehamilan;
• pengecualian pengaruh faktor lingkungan yang tidak menguntungkan pada tubuh wanita hamil;
• diet seimbang;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• jalan-jalan biasa di udara segar.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!