Hormon wanita dalam tablet untuk menopause
Isi artikel:
- Klasifikasi dan daftar obat
-
Monoterapi dengan estrogen
- Proginova
- Ovestin
-
Obat terapi siklik
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymene
-
Obat terapi kontinyu
- Kliogest
- Premella
- Bagaimana terapi penggantian hormon bekerja
-
Apakah saya perlu mengonsumsi hormon saat menopause
- Manfaat
- kerugian
- Tindakan pencegahan
- Video
Menopause adalah masa alami dalam kehidupan seorang wanita, di mana terjadi pemadaman fungsi reproduksi. Permulaannya dikaitkan dengan banyak fenomena yang tidak menyenangkan - kulit memudar, hot flashes, vagina kering, dan terkadang inkontinensia urin. Dengan menopause, hormon wanita dalam tablet bisa menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Selain itu, pengobatan ini melindungi jantung, pembuluh darah, tulang. Namun, ada juga kerugian yang harus Anda ketahui. Sebelum memulai pengangkatan, disarankan untuk mempertimbangkan pro dan kontra, serta berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Minum hormon dalam pil saat menopause atau tidak minum? Sebelum mengambil keputusan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Klasifikasi dan daftar obat
Terapi penggantian hormon (HRT) bisa sistemik dan lokal. Terapi lokal diindikasikan untuk pengobatan gangguan urogenital dan tidak mempengaruhi kondisi umum tubuh. Terapi sistemik terdiri dari minum pil hormonal.
Ada beberapa kelompok obat hormonal. Beraneka ragam menciptakan kesulitan tertentu saat memilihnya. Pilihannya tergantung pada banyak faktor - usia wanita, lamanya menopause, penyakit yang menyertai.
Tabel menunjukkan kelompok obat hormonal dengan deskripsi singkat dan daftar obat.
| Kelompok obat | Indikasi dasar | Nama tablet | |
|
Persiapan yang hanya mengandung estrogen |
Monoterapi estrogen hanya diresepkan untuk wanita yang rahimnya telah diangkat. Dengan rahim yang diawetkan, obat kombinasi (estrogen dan progesteron) digunakan. |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Sediaan yang mengandung estrogen dan gestagens | Monofasik | Ditunjuk pada wanita pascamenopause (tidak lebih awal dari 1 tahun setelah penghentian menstruasi). | Cliogest, Premella |
| Bifasik | Diresepkan di awal masa menopause, saat wanita setuju untuk tetap menstruasi. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Tiga fase | Diresepkan di awal masa menopause, saat wanita setuju untuk tetap menstruasi. | Trisequencing | |
| Dengan aktivitas antiandrogenik tambahan | Mereka diresepkan untuk wanita dengan gejala hiperandrogenisme - pertumbuhan rambut yang berlebihan, kulit berminyak. | Klymene | |
Monoterapi dengan estrogen
Monoterapi dengan estrogen jarang diresepkan, hanya setelah operasi pengangkatan rahim dengan pelengkap. Dengan rahim yang diawetkan, penggunaan estrogen tanpa gestagens dikaitkan dengan risiko kanker endometrium yang sangat tinggi. Obat estrogenik berikut digunakan dalam bentuk tablet: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - sediaan yang mengandung estradiol
Proginova
Obat tersebut hanya mengandung satu komponen - estradiol valerat dalam jumlah 2 mg. Proginov diproduksi dalam bentuk pil sebanyak 21 buah secara blister. Obat tersebut menggantikan estrogen endogen, yang diproduksi oleh ovarium. Mempromosikan penolakan endometrium tepat waktu dan perdarahan menstruasi teratur, dalam konsentrasi tinggi Proginova menyebabkan hiperplasia endometrium.
Efek samping dapat terjadi selama pengobatan:
- mual;
- muntah;
- efek patologis pada sel hati.
Obat diminum selama 21 hari selama 1 tablet, kemudian istirahat selama 7 hari. Perjalanan pengobatan adalah 3-6 bulan.
Ovestin
Tablet ovestin mengandung estriol - 1 mg atau 2 mg, yang termasuk dalam hormon kerja pendek.
Pil diminum setiap hari. Dosis awal adalah 4 mg (2 atau 4 tablet). Setelah 2-3 minggu, dosisnya dikurangi menjadi 1-2 mg. Durasi terapi ditentukan secara individual.
Obat terapi siklik
Obat siklik digunakan pada wanita sebelum menopause atau pada periode awal. Seharusnya tidak lebih dari 1 tahun setelah periode menstruasi terakhir. Kelompok obat ini direkomendasikan pada awal terapi substitusi untuk wanita di bawah 50 tahun. Saat menggunakan obat untuk terapi siklik pada wanita, perdarahan menstruasi tetap ada. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston adalah obat hormonal gabungan
Femoston
Femoston 2/10 berisi tablet merah muda dan kuning muda. Tablet pink mengandung 2 mg estradiol, tablet kuning muda mengandung 2 mg estradiol dan 10 mg dydrogesterone. Obat dosis rendah termasuk Femoston 1/10, yang mengandung 1 mg estradiol (tablet putih), 1 mg estradiol dan 10 mg dydrogesterone (abu-abu).
Cara mengambil Femoston:
- Dalam 14 hari pertama - satu tablet merah muda atau putih per hari.
- Dalam 14 hari ke depan - satu tablet kuning atau abu-abu muda per hari.
- Bagi wanita yang belum haid, pengobatan harus dimulai pada hari pertama setelah haid datang.
- Bagi wanita pascamenopause, terapi bisa dimulai kapan saja.
Saat mengambil Femoston, perdarahan menstruasi berlanjut.
Klimonorm
Di dalam paket obat Klimonorm ada pil kuning dan coklat. Drage kuning mengandung 2 mg estradiol valerat, drage coklat mengandung 2 mg estradiol valerat dan 150 μg levonorgestrel.
Cara minum pil Climonorm:
- Dalam 9 hari pertama - satu tablet kuning sehari.
- Dalam 12 hari ke depan - satu dragee coklat per hari.
- Maka Anda perlu istirahat selama 7 hari. Selama periode ini, perdarahan menstruasi dimulai.
- Untuk wanita yang belum berhenti menstruasi, pengobatan harus dimulai 5 hari setelah menstruasi.
- Pada wanita pascamenopause, terapi bisa dimulai kapan saja.
Divina
Kemasan Divin berisi tablet putih dan biru. Tablet putih mengandung 2 mg estradiol valerat, tablet biru mengandung 2 mg estradiol valerat dan 10 mg medroksiprogesteron asetat.
Cara mengambil Divina:
- Dalam 11 hari pertama - satu tablet putih per hari.
- Dalam 10 hari ke depan - satu tablet biru.
- Ini diikuti dengan istirahat selama 7 hari. Selama periode ini, perdarahan menstruasi dimulai.
- Obat tersebut dianjurkan untuk diminum pada malam hari.
- Jika menstruasi tidak berhenti, pengobatan harus dimulai 5 hari setelah dimulainya menstruasi. Jika tidak, terapi bisa dimulai kapan saja.
Cyclo-Proginova
Obat tersebut tersedia dalam bentuk pil. Paket berisi 2 jenis pil:
- dragees putih - mengandung 2 mg estradiol valerat;
- dragees coklat muda - mengandung 2 mg estradiol valerat, 500 mcg norgestrel.
Kerugian norgestrel (komponen progesteron) adalah kurangnya netralitas metabolik. Dengan penggunaan Cyclo-Proginov dalam waktu lama, dapat mengurangi toleransi glukosa, sehingga obat tersebut tidak dianjurkan untuk wanita dengan diabetes mellitus atau sindrom metabolik.
Cara menggunakan Cyclo-Proginova:
- Selama 11 hari pertama, Anda perlu minum 1 dragee putih.
- Selama 10 hari ke depan - 1 tablet coklat muda setiap hari.
- Ini diikuti dengan istirahat selama 7 hari, di mana perdarahan menstruasi dimulai.
- Jika menstruasi wanita masih berlanjut, pengobatan dimulai pada hari ke-5 sejak awal menstruasi.
Trisequencing
Trisequencing mengacu pada obat kombinasi tiga fase, yang meliputi estrogen dan gestagen.
Ada 3 jenis tablet dalam paket Trisequens:
- 12 buah. biru - estradiol 2 mg;
- 10 buah. putih - estradiol 2 mg dan norgestrel asetat 1 mg;
- 6 buah. merah - estradiol 1 mg.
Trisequencing ditujukan untuk terapi penggantian hormon pada wanita muda (35-40 tahun), ketika perdarahan menstruasi yang terus-menerus tidak mengganggu pasien. Trisequencing diresepkan pada perimenopause atau menopause dini.
Klymene
Klimen adalah obat terapi hormon siklik yang memiliki aktivitas antiandrogenik.
Paket berisi 2 jenis pil:
- putih - mengandung 2 mg estradiol valerat;
- merah muda - mengandung 2 mg estradiol valerat dan 1 mg siproteron asetat.
Klymen direkomendasikan untuk wanita yang memiliki tanda hiperandrogenisme:
- pertumbuhan rambut yang berlebihan;
- kulit berminyak dan ruam;
- menurunkan timbre suara.
Obat tersebut memiliki kekurangan yang signifikan - dapat mengubah toleransi glukosa. Penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan untuk pasien diabetes melitus.
Obat terapi kontinyu
Pengobatan untuk terapi asiklik diresepkan untuk wanita pascamenopause bila lebih dari setahun telah berlalu sejak periode menstruasi terakhir. Obat-obatan dari kelompok ini termasuk Kliogest, Premella.
Kliogest adalah obat hormonal untuk terapi berkelanjutan
Kliogest
Kliogest mengandung 2 zat obat:
- 2 mg estradiol;
- 1 mg norethisterone asetat.
Estradiol adalah analog dari estrogen alami, norethisterone acetate adalah progesteron sintetis. Estradiol menghilangkan kekurangan estrogen dalam tubuh wanita, dan norethisterone acetate diperlukan untuk mencegah perkembangan hiperplasia atau kanker endometrium.
Keuntungan dari obat ini adalah tidak adanya perdarahan terobosan. Cliogest harus digunakan setiap hari, tanpa gangguan. Dosis harian adalah 1 tablet.
Premella
Tablet premella mengandung 2 zat obat:
- 625 μg estrogen terkonjugasi;
- 2,5 mg medroksiprogesteron asetat.
Premella mengkompensasi kekurangan hormon endogen. Saat minum pil, perdarahan menstruasi tidak berlangsung lama. Anda perlu menggunakan obat 1 tablet sehari. Tidak disarankan untuk digunakan pada wanita di atas 65 tahun.
Bagaimana terapi penggantian hormon bekerja
Selama menopause, produksi estrogen menurun. Kekurangan estrogen mempengaruhi tidak hanya alat kelamin, tetapi seluruh tubuh secara keseluruhan. Asupan hormon seks wanita saat menopause bersifat substitusi, yaitu hormon yang kurang di dalam tubuh diperkenalkan.
Cara kerja estrogen (endogen atau pil):
| Organ target | Bertindak |
| Rahim | Merangsang proliferasi endometrium |
| Tulang | Memperkuat tulang dengan mengurangi resorpsi tulang |
| Jantung dan pembuluh darah | Meningkatkan keadaan endotel vaskular, kekuatan kontraksi jantung. Mempengaruhi metabolisme lemak - mengurangi kemungkinan deposisi lipid pada dinding pembuluh darah |
| Otak | Meningkatkan kemampuan kognitif, mengatur suasana hati |
| Kulit | Mengurangi kerja kelenjar sebaceous, yang mencegah kulit berminyak berlebih |
Apakah saya perlu mengonsumsi hormon saat menopause
Apakah akan menggunakan terapi penggantian hormon atau tidak adalah pilihan yang sulit bagi seorang wanita. Perawatan dengan hormon wanita memiliki banyak keuntungan - menjaga kemudaan, menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan, melindungi sistem kardiovaskular dan jaringan tulang. Pada saat yang sama, mengonsumsi hormon dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis, kanker payudara dan endometrium.
Manfaat
Terapi penggantian hormon menghilangkan kekurangan estrogen, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi tubuh wanita. Ini memberikan manfaat berikut:
| Keuntungan | Penjelasan |
| Penghapusan gejala awal menopause - vasomotor dan psikoemosional | Perawatan dengan hormon wanita membantu menyingkirkan semburan panas, keringat berlebih, fluktuasi tekanan darah, mudah tersinggung, menangis. |
| Pencegahan gangguan urogenital | Organ saluran urogenital sangat sensitif terhadap tingkat estrogen - vagina, uretra, dan kandung kemih. Selama menopause, ini menyebabkan kekeringan vagina, inkontinensia urin, dan prolaps rahim. Terapi penggantian hormon dapat menghentikan manifestasi ini. Gejala berkurang pada akhir 1 bulan, hilang sama sekali dalam waktu sekitar 4–5 bulan. |
| Pencegahan osteoporosis dan patah tulang | Selama menopause, kepadatan tulang menurun dan kerapuhannya meningkat. Perawatan dengan estrogen dapat membantu memperlambat pengeroposan tulang. |
| Pencegahan penyakit kardiovaskular | Estrogen memiliki efek kardioprotektif. Ketika diambil selama menopause, kemungkinan berkembangnya infark miokard atau stroke berkurang beberapa kali. |
kerugian
Ada juga kerugian dari terapi penggantian hormon. Mereka terutama terkait dengan peningkatan risiko neoplasma ganas dan trombosis saat mengonsumsi estrogen:
- Mengonsumsi estrogen meningkatkan hiperkoagulasi - peningkatan pembekuan darah. Dalam hal ini, HRT meningkatkan risiko pembekuan darah.
- Estrogen menyebabkan perubahan proliferatif di endometrium. Ini meningkatkan risiko terkena kanker rahim.
- Tumor yang bergantung pada estrogen termasuk neoplasma payudara. Risiko mengembangkan patologi semacam itu meningkat saat mengonsumsi hormon wanita.
Kerugian relatif dari HRT termasuk fakta bahwa obat hormonal harus dikonsumsi untuk waktu yang lama - dari 5 tahun.
Tindakan pencegahan
Sebelum meresepkan HRT, seorang wanita perlu menjalani beberapa tes. Survei tersebut mencakup metode berikut:
- Koagulogram - dilakukan untuk menilai pembekuan darah.
- Tes darah biokimia (kompleks hati) - untuk menilai fungsi hati.
- Ultrasonografi organ panggul - untuk menyingkirkan neoplasma di ovarium dan rahim.
- Ultrasonografi kelenjar susu, mamografi - untuk menyingkirkan tumor payudara.
Perubahan dalam analisis ini yang berbeda dari norma merupakan kontraindikasi pengangkatan HRT.
Selain itu, tingkat hormon wanita dalam darah dapat dipelajari - untuk menilai latar belakang hormonal.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
