ESPA-NATS
ESPA-NATS: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama Latin: ESPA-NATS
Kode ATX: R05CB01
Bahan aktif: acetylcysteine (Acetylcysteine)
Produser: Lindopharm GmbH (Jerman)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-04-29
Harga di apotek: dari 118 rubel.
Membeli
ESPA-NAC adalah agen mukolitik ekspektoran.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian oral: homogen, tanpa partikel asing dan aglomerat, hampir putih atau putih, dengan bau buah (masing-masing 3 g dalam sachet dari bahan tiga lapis, 20 sachet dalam kotak kardus dan petunjuk penggunaan ESPA- NAC).
Komposisi untuk 1 sachet obat:
- zat aktif: asetilsistein - 200 atau 600 mg;
- komponen tambahan: perasa jeruk, sukrosa, asam tartarat, silikon dioksida koloid, natrium klorida.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Asetilsistein adalah agen mukolitik yang mengencerkan dahak, meningkatkan volumenya dan memfasilitasi evakuasi; mengacu pada turunan dari asam amino sistein. Tindakan zat aktif ini disebabkan oleh kemampuan gugus sulfhidril bebas penyusunnya (gugus SH) untuk memutus ikatan disulfida intra- dan antarmolekul rantai mukopolisakarida. Efek ini memberikan depolimerisasi mukoprotein dan penurunan viskositas sputum, terkadang, hal ini menyebabkan peningkatan volume dahak yang signifikan, yang membutuhkan aspirasi isi bronkus.
ESPA-NAC menunjukkan aktivitas sputum mukus, purulen dan mukopurulen, tidak mempengaruhi imunitas. Meningkatkan produksi sialomucins kurang kental oleh goblet enterocytes, mengurangi adhesi bakteri ke sel epitel mukosa bronkus. Agen mengaktifkan sel mukosa bronkus, yang menghasilkan rahasia yang melisiskan fibrin. Zat aktif memiliki efek serupa pada sekresi yang dihasilkan dengan latar belakang lesi inflamasi pada organ THT.
Obat tersebut memiliki efek antioksidan karena kemampuan gugus SH-nya untuk berinteraksi dengan radikal oksidatif dan, sebagai hasilnya, menetralkannya. Asetilsistein tidak memungkinkan efek penghambatan oksidan-HOC1 yang disintesis oleh enzim myeloperoksidase dari fagosit aktif dalam kaitannya dengan penghambat elastase alfa-1-antitripsin.
ESPA-NAC memiliki beberapa efek anti-inflamasi berdasarkan penghambatan pembentukan radikal bebas dan zat yang mengandung oksigen aktif, yang bertanggung jawab untuk perkembangan proses inflamasi pada jaringan paru-paru. Menembus ke dalam sel, asetilsistein diubah oleh deasetilasi menjadi L-sistein, yang mengambil bagian dalam sintesis glutathione intraseluler, antioksidan kuat dan sitoprotektor. Zat aktif memberikan peningkatan produksi glutathione intraseluler, yang memainkan peran penting dalam proses redoks, yang menjelaskan efek detoksifikasi obat dengan latar belakang keracunan parasetamol.
Pada pasien dengan fibrosis kistik dan bronkitis kronis dengan penggunaan profilaksis ESPA-NAC, penurunan frekuensi dan keparahan eksaserbasi dicatat.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, penyerapan zat aktif tinggi. Ketersediaan hayati sekitar 10% karena adanya efek lintasan pertama yang signifikan melalui hati dengan pembentukan turunan aktif secara farmakologis - sistein, serta sistin dan diacetylcystine.
Nilai maksimum konsentrasi (C maks) obat dalam plasma setelah pemberian oral dicatat rata-rata setelah 1-3 jam Hubungan asetilsistein dengan protein plasma kira-kira 50%. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit tidak aktif (diacetylcysteine, sulfat anorganik), sebagian kecil obat dieliminasi tidak berubah dengan tinja. Waktu paruh (T 1/2) obat dari plasma kira-kira 1 jam, dengan gangguan fungsional hati, meningkat menjadi 8 jam. Zat melewati plasenta, terakumulasi dalam cairan ketuban. Tidak ada informasi tentang penetrasi asetilsistein melalui sawar darah-otak.
Indikasi untuk digunakan
ESPA-NAC direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit pernafasan, disertai dengan munculnya sputum kental yang sulit dipisahkan:
- laringotrakheitis, trakeitis;
- bronkitis obstruktif, bronkitis akut / kronis;
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), bronkiolitis, asma bronkial, bronkiektasis;
- radang paru-paru;
- fibrosis kistik.
ESPA-NAC juga diindikasikan untuk pengobatan sinusitis akut dan kronis, otitis media (otitis media).
Kontraindikasi
Mutlak:
- hemoptisis, perdarahan paru;
- stadium eksaserbasi ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum;
- malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi fruktosa, defisiensi sukrase / isomaltase (produk mengandung sukrosa);
- kehamilan, masa menyusui;
- usia hingga 2 tahun - untuk dosis 200 mg; hingga 14 tahun (dalam pengobatan fibrosis kistik - hingga 6 tahun) - untuk dosis 600 mg;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Relatif (disarankan untuk menggunakan ESPA-NAC dengan sangat hati-hati):
- asma bronkial, bronkitis obstruktif;
- gagal hati dan / atau ginjal;
- hipertensi arteri;
- varises esofagus;
- riwayat indikasi tukak lambung dan 12 tukak duodenum;
- penyakit kelenjar adrenal;
- intoleransi histamin (diperlukan untuk menghindari penggunaan ESPA-NAC dalam waktu lama, karena asetilsistein mempengaruhi proses metabolisme histamin dan dapat menyebabkan tanda-tanda intoleransi berupa rinitis vasomotor, sakit kepala, gatal).
ESPA-NATS, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Bubuk ESPA-NAC diminum setelah makan, larutkan dosis yang dibutuhkan dalam 200 ml air panas (1 gelas).
Dosis dan frekuensi pemberian yang dianjurkan untuk dosis 200 mg, jika tidak ada resep lain:
- anak-anak dari usia 2 sampai 6 tahun: 100 mg (½ sachet) 2-3 kali / hari;
- anak-anak dari 6 sampai 14 tahun: 200 mg (1 sachet) 2 kali / hari;
- remaja di atas 14 tahun dan dewasa: 200 mg (1 sachet) 2-3 kali / hari.
Dalam kasus fibrosis kistik, anak usia 2–6 tahun diresepkan ESPA-NAC dengan dosis 200 mg 2 kali / hari, di atas 6 tahun - 3 kali / hari dalam dosis yang sama.
ESPA-NAC dengan dosis 600 mg untuk orang dewasa, remaja di atas 14 tahun (dalam pengobatan fibrosis kistik - untuk anak di atas 6 tahun) dianjurkan untuk mengonsumsi 600 mg (1 sachet) 1 kali / hari.
Dengan pilek singkat, kursusnya 5-7 hari. Dengan fibrosis kistik dan bronkitis kronis, obat tersebut harus digunakan untuk waktu yang lebih lama untuk mencegah infeksi. Dalam kasus penyakit jangka panjang, jalannya pengobatan ditetapkan oleh dokter yang merawat.
Untuk meningkatkan efek mukolitik obat selama pengobatan, Anda harus mengonsumsi cairan dalam jumlah yang cukup.
Efek samping
- sistem pernapasan: sangat jarang - perdarahan paru sebagai manifestasi reaksi hipersensitivitas;
- saluran gastrointestinal (GIT): jarang - mual, muntah, stomatitis, mulas, dispepsia, sakit perut, diare;
- sistem kardiovaskular: jarang - menurunkan tekanan darah (BP), takikardia;
- organ indera: jarang - tinnitus;
- reaksi alergi: jarang - gatal, urtikaria, ruam kulit, eksantema, bronkospasme (kebanyakan pada pasien dengan sistem bronkial hiperaktif dengan latar belakang asma bronkial), angioedema; sangat jarang - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis; nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson (hubungan kausal dengan penggunaan obat belum diidentifikasi);
- lainnya: jarang - demam, sakit kepala; kasus terisolasi - perkembangan perdarahan karena adanya reaksi hipersensitivitas, penurunan agregasi trombosit.
Overdosis
Dengan pemberian oral asetilsistein dalam dosis harian hingga 11,6 g selama 3 bulan, gejala keracunan yang mengancam jiwa tidak teridentifikasi. Ketika obat diberikan secara oral dengan dosis di bawah 0,5 g / kg, tidak ada tanda-tanda keracunan. Gejala overdosis mungkin termasuk mual, mulas, muntah, sakit perut, diare. Hipersekresi dapat terjadi pada bayi baru lahir.
Pengobatannya bergejala.
instruksi khusus
Serbuk harus dilarutkan dalam gelas, hindari kontak dengan karet (karena pembentukan sulfida dengan bau yang khas), logam, oksigen, dan zat yang mudah mengoksidasi.
Di hadapan asma bronkial dan bronkitis obstruktif, agen mukolitik harus digunakan dengan hati-hati di bawah pengawasan teratur dari patensi pohon bronkial.
Pasien diabetes harus memperhitungkan bahwa bubuk ESPA-NAC mengandung sukrosa - 1 sachet 200/600 mg masing-masing mengandung 0,23 / 0,2 unit roti (XE).
Pada pasien dengan lesi kulit yang serius, seperti sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, pada fase awal dapat terjadi nyeri tubuh, rinitis, sakit tenggorokan, demam, dan batuk. Dengan terapi simtomatik dalam kasus ini, penggunaan agen mukolitik yang salah dimungkinkan.
Ada laporan terisolasi dari deteksi sindrom Lyell dan Stevens-Johnson pada periode yang bertepatan dengan penggunaan ESPA-NAC. Jika, selama proses pengobatan, perkembangan ruam, bintik-bintik di wajah dan tubuh diamati dengan kemungkinan penyebaran lebih lanjut ke bagian tubuh lain, Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi ke dokter, karena kelainan ini mungkin merupakan tanda perkembangan sindrom di atas.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Saat diobati dengan obat dalam dosis terapeutik, obat ini tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mengendalikan mekanisme yang rumit.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Data penggunaan ESPA-NAC selama kehamilan dan menyusui terbatas, oleh karena itu terapi obat pada wanita hamil dan menyusui merupakan kontraindikasi.
Jika perlu diobati dengan asetilsistein selama menyusui, perlu untuk menyelesaikan masalah pemindahan anak ke pemberian makanan buatan.
Penggunaan masa kecil
ESPA-NAC dengan dosis 200 mg dikontraindikasikan untuk anak di bawah 2 tahun, dengan dosis 600 mg untuk anak di bawah 14 tahun (untuk pengobatan fibrosis kistik - untuk anak di bawah 6 tahun).
Dengan gangguan fungsi ginjal
Jika ada gangguan ginjal, gunakan ESPA-NAC dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pasien dengan gangguan hati harus menggunakan ESPA-NAC dengan sangat hati-hati.
Interaksi obat
- enzim proteolitik, antibiotik - sefalosporin, penisilin, tetrasiklin, eritromisin, amfoterisin B: ketidakcocokan farmasi obat ini dengan obat dicatat;
- antitusif: risiko stagnasi lendir diperburuk karena penekanan refleks batuk;
- nitrogliserin: efek vasodilatasi zat ini meningkat bila dikombinasikan dengan asetilsistein dan agen vasodilatasi;
- tetrasiklin, penisilin, sefalosporin: penyerapan obat ini menurun, oleh karena itu dianjurkan untuk meminumnya tidak lebih awal dari 2 jam setelah pemberian oral asetilsistein.
Analog
Analog ESPA-NAC adalah Acetylcysteine, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACTS, N-AC-ratiopharm, ACTS Active, Tablet Larutan Mucocil, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 4 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang ESPA-NAC
Menurut ulasan langka ESPA-NAC, ditemukan di situs khusus, ini adalah agen mukolitik efektif yang memfasilitasi lewatnya dahak kental dan menenangkan batuk. Pasien mencatat rasa obat yang menyenangkan, toleransinya yang baik, serta biaya rendah dibandingkan dengan analog populer lainnya.
Harga ESPA-NAC di apotek
Harga ESPA-NAC dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan untuk pemberian oral dapat (untuk 20 sachet masing-masing 3 g): dengan dosis 200 mg - 120–150 rubel, dengan dosis 600 mg - 170–210 rubel.
ESPA-NAC: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Espa-Nat 200 mg bubuk larutan untuk pemberian oral 3 g 20 pcs. 118 GABUNG Membeli |
|
Bubuk Espa-Nat untuk solusi prig untuk internal kira-kira. Paket 200mg. 3g 20 pcs. 121 RUB Membeli |
|
Espa-Nat 600 mg bubuk untuk sediaan larutan oral 3 g 20 pcs. 149 r Membeli |
|
Bubuk espa-nat untuk solusi prig untuk internal kira-kira. Paket 600mg. 3g 20 pcs. RUB 200 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
