Eclamise
Eclamiz: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Eklamiz
Kode ATX: C09BB03
Bahan aktif: lisinopril (lisinopril), amlodipine (amlodipine)
Produsen: Ozone, LLC (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-11-23
Harga di apotek: dari 412 rubel.
Membeli
Eklamisis adalah obat antihipertensi gabungan, penghambat saluran kalsium lambat dan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).
Bentuk dan komposisi rilis
Eclamise tersedia dalam bentuk tablet: hampir putih atau putih, bulat, silinder datar, dengan miring di kedua sisinya, di satu sisi terdapat garis pemisah (10 atau 30 pcs. Dalam lecet, di kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 pcs Dalam kaleng polietilen, dalam kotak karton 1 kaleng).
1 tablet berisi:
- bahan aktif: amlodipine besylate - 6,94 mg atau 13,88 mg, yang setara dengan 5 mg atau 10 mg amlodipine; lisinopril dihydrate - 10,88 mg atau 21,76 mg, yang setara dengan 10 mg atau 20 mg lisinopril;
- komponen pembantu: pati natrium karboksimetil, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Eklamisis adalah obat antihipertensi, yang tindakannya disebabkan oleh kombinasi dua zat aktif - lisinopril dan amlodipine.
Lisinopril adalah inhibitor ACE. Dengan mengurangi pembentukan angiotensin II, lisinopril membantu mengurangi pelepasan aldosteron. Meningkatkan sintesis prostaglandin, mengurangi degradasi bradikinin. Aksinya menyebabkan penurunan resistensi pembuluh darah perifer total (OPSS), tekanan darah (BP), preload, tekanan di kapiler paru, dan peningkatan volume darah menit. Pada pasien dengan gagal jantung kronis, ini meningkatkan toleransi miokard terhadap stres. Memperluas vena ke tingkat yang lebih rendah dari arteri. Bekerja pada sistem jaringan renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), terapi obat jangka panjang menyebabkan penurunan hipertrofi miokard dan dinding arteri resistif. Lisinopril membantu meningkatkan suplai darah ke miokardium iskemik.
Penggunaan ACE inhibitor pada pasien dengan gagal jantung kronis memperpanjang harapan hidup, pada pasien tanpa manifestasi klinis gagal jantung setelah infark miokard - memperlambat perkembangan disfungsi ventrikel kiri.
Setelah pemberian oral, efek antihipertensi memanifestasikan dirinya setelah 1 jam, efek maksimum dicapai setelah 6-7 jam dan berlangsung selama 24 jam. Efek stabil lisinopril berkembang dengan pemberian obat secara teratur (biasanya setelah 1-2 bulan). Penghentian obat secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah yang nyata.
Seiring dengan efek hipotensi, Eclamise mengurangi albuminuria. Pada diabetes mellitus tidak mempengaruhi kadar glukosa darah dan kejadian hipoglikemia.
Amlodipine adalah turunan dihidropiridin, penghambat saluran kalsium lambat. Ini memiliki efek antihipertensi dan antianginal. Dengan memblokir saluran kalsium, ini menurunkan transisi transmembran ion kalsium ke dalam sel, sementara bertindak lebih luas pada sel otot polos pembuluh darah.
Mekanisme kerja antianginal dari amlodipine adalah karena kemampuannya untuk melebarkan arteri koroner dan perifer serta arteriol. Dengan angina pektoris, hal ini menyebabkan penurunan keparahan iskemia miokard, mengurangi resistensi vaskular sistemik, afterload pada jantung, dan kebutuhan oksigen miokard. Karena perluasan arteri koroner dan arteriol di area miokardium yang iskemik atau tidak berubah, suplai oksigen ke miokardium meningkat. Mencegah kejang arteri koroner.
Dengan angina pektoris stabil, dosis harian Eclamise dapat meningkatkan toleransi latihan, memperlambat perkembangan angina pektoris dan depresi segmen ST iskemik, dan mengurangi frekuensi serangan angina.
Efek vasodilatasi langsung pada otot polos vaskular memberi amlodipine efek hipotensi tergantung dosis jangka panjang. Dengan latar belakang obat tersebut, perkembangan hipotensi ortostatik cukup jarang terjadi. Amlodipine tidak mengurangi fraksi ejeksi ventrikel kiri, tidak mempengaruhi kontraktilitas dan konduktivitas miokard, denyut jantung (HR). Memiliki efek natriuretik yang lemah, membantu mengurangi laju agregasi platelet dan meningkatkan laju filtrasi glomerulus.
Eklamisis diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan nefropati diabetik, diabetes mellitus, asma bronkial, asam urat.
Penurunan tekanan darah terjadi setelah 6-10 jam dan berlangsung selama 24 jam.
Kombinasi lisinopril dan amlodipine membantu mencapai kontrol tekanan darah yang sebanding. Kombinasi mereka memungkinkan Anda untuk mencegah munculnya efek yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi dengan latar belakang monoterapi dengan masing-masing zat aktif. Penghambat saluran kalsium yang lambat menyebabkan retensi natrium dan cairan dalam tubuh, dan penghambat ACE menghalangi proses aktivasi RAAS.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, penyerapan lisinopril dari saluran gastrointestinal (GIT) rata-rata 25%, amlodipine (perlahan) - 90%. Ketersediaan hayati lisinopril - 25%, amlodipine - 64-80%. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya.
Mengikat protein plasma darah: lisinopril - hampir tidak mengikat, amlodipine - 95%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah (C maks) lisinopril dicapai setelah 6-7 jam, amlodipine - setelah 6-10 jam.
Lisinopril memiliki kemampuan yang rendah untuk mengatasi hambatan darah-otak dan plasenta. Amlodipine melewati sawar darah-otak. Ada sejumlah kecil amlodipine dalam darah, sebagian besar dosis yang diambil didistribusikan di jaringan, tidak dikeluarkan selama hemodialisis.
Biotransformasi lisinopril dalam tubuh tidak terjadi. Metabolisme amlodipine terjadi di hati secara perlahan, tetapi aktif, dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif secara farmakologis.
Waktu paruh (T 1/2) lisinopril - 12 jam, amlodipine - hingga 45 jam.
Obat tersebut diekskresikan melalui ginjal: lisinopril - tidak berubah, amlodipine - tidak berubah 10%, dalam bentuk metabolit - sekitar 60%.
Melalui usus, 20-25% dosis amlodipine yang diambil diekskresikan.
Dalam studi farmakokinetik obat pada pasien usia lanjut, tidak ada perubahan klinis yang signifikan dalam kemanjuran dan keamanan amlodipine dan lisinopril yang ditemukan.
Pada gagal jantung kronis, penyerapan, ketersediaan hayati, dan pembersihan lisinopril berkurang. Itu bisa diekskresikan dari tubuh dengan hemodialisis.
Pada gagal ginjal, T 1/2 dari zat aktif diperpanjang.
Interaksi zat aktif tidak mungkin, kombinasi tidak mempengaruhi parameter farmakokinetiknya.
Sirkulasi zat aktif dalam jangka panjang di dalam tubuh memungkinkan penggunaan Eclamise 1 kali dalam 24 jam.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Eclamiz diindikasikan untuk pengobatan hipertensi esensial pada pasien yang membutuhkan terapi kombinasi dengan penghambat saluran kalsium lambat dan penghambat ACE.
Kontraindikasi
- stenosis aorta yang bermakna secara hemodinamik, stenosis mitral;
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- hipotensi arteri berat dengan tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg;
- angina tidak stabil, kecuali angina Prinzmetal;
- serangan jantung;
- gagal jantung selama 28 hari pertama setelah infark miokard akut;
- kombinasi dengan aliskiren atau olahan mengandung aliskiren untuk gagal ginjal dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari 60 ml / menit per 1,73 m 2 atau diabetes mellitus;
- indikasi dalam riwayat angioedema, termasuk saat mengonsumsi inhibitor ACE;
- angioedema idiopatik, edema Quincke herediter;
- hipersensitivitas yang mapan terhadap turunan dihidropiridin atau penghambat ACE;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Eklamisis harus digunakan dengan hati-hati setelah transplantasi ginjal, dengan disfungsi ginjal berat, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif, gangguan fungsi hati, hiperkalemia, azotemia, hiperaldosteronisme primer, penyakit serebrovaskular (termasuk insufisiensi serebrovaskular), sirkulasi serebral hemopoiesis, hipotensi arteri, insufisiensi koroner, penyakit jantung iskemik, sindrom sakit sinus (bradikardia berat, takikardia), gagal jantung kronik etiologi non-iskemik kelas fungsional III-IV menurut klasifikasi NYHA (New York Heart Association), stenosis mitral, stenosis aorta, infark miokard akut dan dalam 30 hari setelah infark miokard,penyakit sistemik autoimun pada jaringan ikat (termasuk skleroderma, lupus eritematosus sistemik), kepatuhan terhadap diet dengan asupan garam terbatas, kondisi hipovolemik (termasuk penurunan volume cairan dalam tubuh akibat muntah, diare), pengobatan pasien lanjut usia, penggunaan hemodialisis membran dialisis aliran tinggi dengan permeabilitas tinggi.
Petunjuk penggunaan Eclamiz: metode dan dosis
Tablet Eclamiz diambil secara oral, terlepas dari asupan makanannya, dengan jumlah cairan yang cukup, 1 kali sehari.
Dosis anjuran: dosis awal adalah 5 mg / 10 mg (amlodipine / lisinopril), kemudian, jika efek klinis tidak mencukupi, untuk menurunkan tekanan darah lebih lanjut, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Dosis harian maksimum adalah 10 mg / 20 mg.
Untuk mengurangi risiko timbulnya gejala hipotensi arteri, yang mungkin terjadi pada awal terapi obat atau, yang lebih sering terjadi, jika keseimbangan elektrolit air terganggu akibat asupan diuretik sebelumnya, penggunaan diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai terapi dengan Eclamis. Jika diuretik tidak dapat dibatalkan, maka pengobatan dengan obat kombinasi harus dimulai dengan ½ tablet dengan dosis 5 mg / 10 mg sekali sehari. Selama periode ini, pasien harus dipantau selama beberapa jam setelah mengonsumsi Eclamise, karena gejala hipotensi arteri dapat terjadi.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dianjurkan untuk mulai minum dengan ½ tablet dengan dosis 5 mg / 10 mg. Dosis pemeliharaan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan toleransi terapi, dan keadaan fungsi ginjal, tingkat kalium dan natrium dalam plasma darah terus dipantau.
Dalam kasus gangguan fungsi hati, dosis awal dan pemeliharaan tidak boleh melebihi ½ tablet (5 mg amlodipine + 10 mg lisinopril).
Penentuan dosis pemeliharaan optimal Eclamise pada pasien di atas usia 65 dibuat secara individual, berdasarkan hasil asupan terpisah dari masing-masing komponen aktif - lisinopril dan amlodipine.
Efek samping
- pada bagian sistem limfatik dan hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, neutropenia, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, trombositopenia, agranulositosis, anemia, anemia hemolitik, limfadenopati;
- dari sisi jantung: sering - palpitasi; jarang - nyeri dada, takikardia, bradikardia, pelanggaran konduksi atrioventrikular, eksaserbasi gejala gagal jantung kronis, infark miokard; sangat jarang - takikardia ventrikel, aritmia, fibrilasi atrium;
- gangguan mental: jarang - kecemasan, perubahan suasana hati, kecemasan, insomnia, gangguan tidur, mimpi yang tidak biasa, depresi; jarang - agitasi, apatis, gangguan mental;
- dari sistem saraf: sering - mengantuk, sakit kepala, pusing; jarang - paresthesia, pusing sistemik, dysgeusia, kedutan kejang pada bibir dan otot ekstremitas, sinkop, tremor, hipestesia; jarang - migrain, kebingungan; sangat jarang - ataksia, neuropati perifer, parosmia, amnesia;
- dari sistem vaskular: sering - penurunan tekanan darah yang signifikan, hiperemia, hipotensi ortostatik; jarang - sindrom Raynaud, gangguan sirkulasi otak; sangat jarang - vaskulitis;
- pada bagian organ penglihatan: jarang - sakit pada mata, pelanggaran akomodasi, diplopia, xerophthalmia;
- dari organ pendengaran dan labirin: jarang - tinnitus;
- dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: sering - batuk; jarang - mimisan, rinitis, dispnea; jarang - sesak napas; sangat jarang - sinusitis, bronkospasme, pneumonia eosinofilik, alveolitis alergi;
- reaksi dermatologis: jarang - ruam kulit, pruritus, reaksi alergi, angioedema (termasuk lidah, lipatan vokal, laring, wajah, bibir, tungkai), fotosensitifitas, purpura, xeroderma; jarang - ruam urtikaria, dermatitis, alopecia, psoriasis; sangat jarang - nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, pemfigus vulgaris, keringat dingin, peningkatan keringat, pseudolimfoma pada kulit (termasuk beberapa atau semua hal berikut: ruam, vaskulitis, mialgia, demam, artralgia atau artritis, eosinofilia dan leukositosis, peningkatan titer antibodi antinuklear dan laju sedimentasi eritrosit, fotosensitisasi, perubahan lain pada bagian kulit), perubahan warna kulit;
- dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, diare, sakit perut; jarang - haus, kekeringan pada mukosa mulut, gangguan pencernaan, sembelit, dispepsia, anoreksia; jarang - nafsu makan meningkat; sangat jarang - gastritis, pankreatitis, hiperplasia gingiva, angioedema usus;
- di bagian nutrisi dan metabolisme: sangat jarang - hipoglikemia, hiperglikemia;
- pada bagian dari sistem hepatobilier: sangat jarang - penyakit kuning kolestatik, penyakit kuning, hepatitis, kolestasis, gagal hati;
- dari sistem kekebalan: sangat jarang - hipersensitivitas, vaskulitis, peningkatan titer antibodi antinuklear;
- pada bagian sistem kerangka dan jaringan ikat: jarang - sakit punggung, mialgia, artralgia, artrosis, kram otot; jarang - artritis, miastenia gravis;
- dari sistem kemih: sering - gangguan fungsi ginjal; jarang - nokturia, gangguan dan / atau peningkatan frekuensi buang air kecil; jarang - uremia, gagal ginjal akut; sangat jarang - anuria, oliguria;
- dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: jarang - ginekomastia, impotensi;
- reaksi sistemik dan lokal: sering - edema perifer, kelelahan meningkat; jarang - astenia, nyeri dada, malaise;
- indikator laboratorium: jarang - peningkatan atau penurunan berat badan, hiperkalemia, peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea dalam serum darah, aktivitas enzim hati; jarang - hiperbilirubinemia, penurunan hemoglobin dan hematokrit, eritropenia, hiponatremia.
Overdosis
Karakteristik gejala overdosis zat aktif Eklamisis: amlodipine - penurunan tekanan darah yang nyata, di mana perkembangan refleks takikardia dan vasodilatasi perifer yang berlebihan dimungkinkan (risiko hipotensi arteri yang parah dan persisten meningkat, termasuk dengan perkembangan syok dan kematian); lisinopril - penurunan tekanan darah, kantuk, kecemasan, kekeringan pada mukosa mulut, retensi urin, sembelit, peningkatan iritabilitas.
Pengobatan: lavage lambung segera, asupan arang aktif. Pasien harus diletakkan di atas permukaan datar dengan kaki terangkat. Diperlukan rawat inap, serta pemantauan dan pemeliharaan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan, penentuan volume darah yang bersirkulasi, konsentrasi kreatinin, urea, kandungan elektrolit dalam serum darah, diuresis, penunjukan intravena (iv) pemberian larutan pengganti plasma, untuk menghilangkan konsekuensi blokade kalsium. saluran - dalam / dalam pengenalan kalsium glukonat. Untuk mengembalikan tonus vaskular, jika tidak ada kontraindikasi, pengangkatan vasokonstriktor diindikasikan.
Penggunaan hemodialisis tidak efektif, karena Eclamise terdiri dari dua zat aktif.
instruksi khusus
Penunjukan Eclamiz harus dilakukan dengan mempertimbangkan hasil studi laboratorium BCC dan kandungan natrium dalam plasma darah, terutama pada pasien yang sebelumnya telah mengonsumsi diuretik. Jika BCC berkurang, dianjurkan untuk mengambil tindakan untuk memulihkannya sebelum memulai terapi obat. Ini akan mengurangi risiko penurunan tekanan darah yang nyata, dan dalam kasus penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular, risiko infark miokard atau stroke.
Eklamisis menyebabkan vasodilatasi, jadi harus digunakan dengan hati-hati bila terjadi obstruksi saluran keluar ventrikel kiri dan stenosis katup mitral.
Penting untuk memperhitungkan kemungkinan peningkatan sementara pada tingkat kreatinin dan urea dalam serum darah, terutama pada pasien dengan riwayat penyakit ginjal.
Saat menentukan dosis pemeliharaan optimal, dianjurkan untuk mengambil lisinopril dan amlodipine secara terpisah, memantau fungsi ginjal. Eklamisis diindikasikan untuk digunakan hanya jika dosis pemeliharaan optimal amlodipine dititrasi hingga 5 mg dan 10 mg, lisinopril - hingga 10 mg dan 20 mg.
Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal, penggunaan obat kombinasi harus diganti dengan monoterapi dengan masing-masing komponen dalam dosis yang memadai. Pada saat yang sama, perlu dipertimbangkan apakah dianjurkan untuk menggunakan diuretik pada saat yang sama atau untuk mengurangi dosisnya.
Jika gejala angioedema muncul, Anda harus berhenti minum Eclamise dan segera berkonsultasi ke dokter.
Reaksi anafilaksis terjadi selama hemodialisis menggunakan membran poliakrilonitril dan selama apheresis lipoprotein densitas rendah (LDL) dengan dekstran sulfat pada pasien yang memakai inhibitor ACE. Oleh karena itu, selama masa penggunaan obat, dianjurkan untuk menggunakan jenis membran dialisis yang berbeda untuk hemodialisis dan untuk membatalkan penggunaan pil sebelum setiap prosedur apheresis.
Sebelum racun tawon / lebah tidak sensitif, penghambat ACE harus dihentikan.
Dalam kasus perkembangan penyakit kuning atau peningkatan aktivitas enzim hati, pengobatan dengan Eclamis harus dibatalkan.
Dalam kasus gangguan fungsi hati, T 1/2 dari amlodipine diperpanjang, tidak ada rekomendasi khusus mengenai regimen dosis untuk pasien dengan insufisiensi hati. Dalam kasus seperti itu, saat meresepkan obat, pertama-tama seseorang harus menilai manfaat dan potensi risiko terapi.
Saat meresepkan Eclamiz untuk pasien dengan penyakit jaringan ikat, selama periode terapi imunosupresif dan / atau penggunaan allopurinol atau prokainamid, dianjurkan untuk secara berkala memantau jumlah leukosit dalam darah. Pasien harus diberitahu tentang perlunya perhatian medis segera jika gejala penyakit menular muncul.
Saat membuat diagnosis banding tentang batuk, perlu diingat bahwa batuk yang tidak produktif dan terus menerus dapat disebabkan oleh lisinopril.
Eklamisis diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus, asma bronkial dan gout.
Untuk mengurangi risiko hiperkalemia pada gagal ginjal, diabetes melitus, gagal jantung akut, dehidrasi, asidosis metabolik, penggunaan diuretik hemat kalium atau obat lain yang menyebabkan peningkatan kadar kalium serum, suplemen makanan yang mengandung kalium dan pengganti garam, perlu menggunakan tablet secara teratur kontrol kandungan kalium dalam serum darah.
Saat meresepkan Eclamise untuk pasien dengan perawakan pendek dan / atau berat badan, disfungsi hati parah, perlu mempertimbangkan untuk menurunkan dosis awal.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dokter harus memberikan rekomendasi tentang kemungkinan mengendarai kendaraan secara individu, baik pada awal terapi dan setelah menetapkan dosis pemeliharaan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penunjukan Eclamiz dikontraindikasikan pada masa gestasi dan menyusui.
Jika konsepsi terjadi selama masa penggunaan obat, harus segera dihentikan.
Jika perlu, mengonsumsi Eclamise selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Karena kurangnya data keamanan dan kemanjuran, penggunaan Eclamise dikontraindikasikan untuk usia di bawah 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dianjurkan untuk mulai minum dengan ½ tablet dengan dosis 5 mg / 10 mg. Dosis pemeliharaan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tolerabilitas terapi. Pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin terhadap fungsi ginjal, kadar natrium dan kalium dalam plasma darah.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Saat merawat pasien dengan gangguan fungsi hati, dosis awal dan pemeliharaan Eclamise tidak boleh melebihi ½ tablet 5 mg / 10 mg (amlodipine / lisinopril).
Gunakan pada orang tua
Untuk pasien di atas usia 65 tahun, dosis pemeliharaan Eclamise harus ditentukan secara individual, berdasarkan dosis lisinopril dan amlodipine yang optimal, yang ditetapkan selama administrasi terpisah dari masing-masing bahan aktif.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Eclamise secara bersamaan:
- eplerenone, spironolactone, amiloride, triamterene dan diuretik hemat kalium lainnya, suplemen makanan yang mengandung kalium dan pengganti garam, obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium serum (termasuk heparin): meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama dalam kasus gagal ginjal dan disfungsi ginjal lainnya dalam sejarah pasien;
- diuretik, obat antihipertensi lainnya: dapat secara signifikan meningkatkan efek antihipertensi Eclamiz;
- antidepresan trisiklik, obat untuk anestesi umum, antipsikotik, analgesik narkotika: dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan, meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- etanol: meningkatkan efek hipotensif Eclamise;
- sitostatika, allopurinol, procainamide, glukokortikosteroid sistemik (imunosupresan): meningkatkan risiko berkembangnya leukopenia;
- antasida, kolestiramin: mengurangi ketersediaan hayati lisinopril;
- simpatomimetik: efek antihipertensi inhibitor ACE dapat dikurangi;
- insulin, agen hipoglikemik oral: risiko hipoglikemia meningkat, lebih sering pada pasien dengan insufisiensi ginjal selama minggu pertama terapi;
- obat antiinflamasi non steroid, termasuk penghambat selektif siklooksigenase-2: penggunaan jangka panjangnya dalam dosis tinggi dapat menyebabkan penurunan efek hipotensi Eclamise, peningkatan kalium serum dan penurunan fungsi ginjal;
- persiapan litium: dapat memperlambat waktu eliminasi, meningkatkan risiko peningkatan neurotoksisitas;
- sediaan emas (sodium aurothiomalate): dapat menyebabkan perkembangan gejala yang kompleks, termasuk mual, muntah, hipotensi arteri, kemerahan pada wajah;
- obat-obatan yang mempengaruhi RAAS: meningkatkan risiko hipotensi arteri, hiperkalemia, disfungsi ginjal;
- dantrolene: penggunaannya harus dihindari;
- rifampisin, antikonvulsan (termasuk karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon), sediaan St. John's wort (penginduksi isoenzim sitokrom CYP3A4): dapat meningkatkan metabolisme amlodipine di hati, mengurangi tingkat konsentrasinya dalam plasma darah;
- itraconazole, ketoconazole (penghambat sitokrom CYP3A4 isoenzim): meningkatkan risiko efek samping karena kemungkinan peningkatan konsentrasi plasma amlodipine;
- beta-blocker - bisoprolol, metoprolol, carvedilol: dapat meningkatkan risiko hipotensi arteri, menyebabkan memburuknya jalannya gagal jantung kronis;
- baclofen, amifostine, isoflurane, antipsikotik: dapat meningkatkan efek hipotensi Eclamise;
- tetrakosaktida, kortikosteroid (gluko- dan mineralokortikosteroid): menyebabkan penurunan efek hipotensi obat;
- alpha-blocker (alfuzosin, prazosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin): meningkatkan efek antihipertensi amlodipine dan meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- memperpanjang obat interval QT (termasuk procainamide, quinidine): perpanjangan interval QT yang signifikan dimungkinkan.
Analog
Analoginya dari Eclamiz adalah: Amlodipine + Lisinopril, Tenliza, Equator, Ekvakard.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Eklamize
Ulasan tentang Eklamize positif. Penderita hipertensi arteri derajat II menunjukkan bahwa setelah beberapa minggu menggunakan obat, tekanan darah mulai normal, sakit kepala dan rasa sesak napas menghilang. Asupan Eclamise secara teratur sepenuhnya menstabilkan tekanan darah selama 10-15 minggu, mengurangi pengaruh faktor eksternal pada kesejahteraan pasien.
Juga, pasien mencatat toleransi yang baik, tidak ada efek samping.
Harga untuk Eclamise di apotek
Harga Eclamiz untuk satu paket berisi 30 tablet dengan dosis 5 mg amlodipine / 10 mg lisinopril bisa 484 rubel, dengan dosis 10 mg / 20 mg - 621 rubel.
Eclamiz: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Eclamiz 5 mg + 10 mg tablet 30 pcs. 412 Gosok Membeli |
Eclamiz 5 mg + 10 mg tablet combi-pack 1 + 1 30 pcs. 433 r Membeli |
Tab Eclamiz. 10mg + 20mg No.30 521 RUB Membeli |
Eclamiz 10 mg + 20 mg tablet 30 pcs. 521 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!