Vasotenz N
Vazotenz N: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. H, Cara pemberian dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga H di apotek
Nama latin: Vasotenz H.
Kode ATX: C09DA01
Bahan aktif: losartan (Losartan) + hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Produsen: Actavis hf. (Islandia); Actavis, Ltd. (Malta)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07
Harga di apotek: dari 229 rubel.
Membeli
Vasotens N adalah agen antihipertensi gabungan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet salut selaput: bulat, bikonveks, dengan resiko lateral dan resiko di kedua sisi tablet, di satu sisi resiko ada tanda "LH", di sisi lain - "1" (dosis 50 mg + 12.5 mg) atau "2" (dosis 100 mg + 25 mg) (dalam blister 7, 10 atau 14 pcs., dalam kotak karton 2 atau 4 blister 7 tablet, atau 1, 3, 9 atau 10 blister 10 tablet, atau 1 atau 2 lepuh 14 tablet dan petunjuk penggunaan Vazotenza N).
Komposisi 1 tablet:
- bahan aktif: losartan potassium - 50 atau 100 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 atau 25 mg, masing-masing;
- eksipien: natrium krosarmelosa, selulosa mikrokristalin, manitol, magnesium stearat, povidon, White Opadrai (hipromelosa 50cP, hipromelosa 3cP, titanium dioksida, makrogol, hidroksipropil selulosa).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Vasotens N adalah agen antihipertensi gabungan.
Sifat bahan aktif:
- Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II spesifik (subtipe AT1). Mengurangi tekanan darah (BP), resistensi pembuluh darah perifer total (OPSS), tekanan dalam sirkulasi paru, konsentrasi adrenalin dan aldosteron dalam darah, mengurangi afterload, memiliki efek diuretik. Pada pasien dengan gagal jantung kronis, ini mencegah perkembangan hipertrofi miokard dan meningkatkan toleransi olahraga. Tidak menghambat kinase II, enzim yang mendegradasi bradikinin;
- hydrochlorothiazide adalah diuretik tiazid. Mengurangi reabsorpsi ion natrium, meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, fosfat, dan kalium melalui urin.
Dengan demikian, Vasotens N mengurangi volume darah yang bersirkulasi, mengubah reaktivitas dinding pembuluh darah, meningkatkan efek depresi pada ganglia, mengurangi efek pressor zat vasokonstriktor, sehingga menurunkan tekanan darah.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, Losartan dengan cepat diserap di saluran gastrointestinal (GIT). Ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang rendah, sebesar ~ 33%. Memiliki efek bagian pertama melalui hati. Ini dimetabolisme oleh karboksilasi, menghasilkan pembentukan metabolit tidak aktif dan metabolit aktif farmakologis utama (E-3174). Sekitar 99% dari dosis mengikat protein plasma. Setelah meminum Vazotenza N di dalam, konsentrasi losartan maksimum tercapai dalam waktu 1 jam, metabolit aktif 3-4 jam, Waktu paruh (T ½) losartan 1,5-2 jam, E-3174 3-4 jam, dikeluarkan: melalui usus - 60% dosis, ginjal - 35%.
Hydrochlorothiazide setelah pemberian oral dengan cepat diserap di saluran gastrointestinal. Itu tidak dimetabolisme di hati. T ½ - 5.8-14.8 jam Sebagian besar (~ 61%) diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin.
Indikasi untuk digunakan
- hipertensi arteri - untuk mengurangi tekanan darah tinggi jika penunjukan terapi kombinasi optimal;
- hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri - untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular.
Kontraindikasi
Mutlak:
- hipotensi arteri yang parah;
- disfungsi ginjal berat [CC (bersihan kreatinin) ≤ 30 ml / menit];
- disfungsi hati yang parah;
- hipovolemia (termasuk dengan latar belakang diuretik dosis tinggi);
- anuria;
- usia hingga 18 tahun;
- masa kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap losartan, hidroklorotiazid, turunan sulfonamida lainnya atau komponen tambahan obat.
Relatif (Vasotens N harus digunakan dengan hati-hati):
- pelanggaran keseimbangan elektrolit air darah (dehidrasi, alkalosis hipokloremik, hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesemia);
- stenosis bilateral dari arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal soliter;
- hiperkalsemia, hiperurisemia, dan / atau asam urat;
- diabetes;
- penyakit jaringan ikat sistemik (termasuk lupus eritematosus sistemik);
- riwayat alergi yang dibebani;
- asma bronkial;
- penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) secara bersamaan, termasuk inhibitor COX-2 (siklooksigenase-2).
Vasotenz N, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Obat ini dapat digunakan sebagai terapi tunggal atau kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Ini diresepkan dalam kasus ketika losartan atau hidroklorotiazid dengan monoterapi gagal mencapai nilai tekanan darah target. Awalnya, dianjurkan untuk mentitrasi dosis bahan aktif secara terpisah, dan kemudian mulai mengonsumsi Vazotenza N.
Tablet Vazotenz N dikonsumsi secara oral dengan banyak air (200-250 ml). Waktu makan tidak masalah.
Dalam kebanyakan kasus, 1 tablet diresepkan yang mengandung 50 mg losartan dan 12,5 mg hydrochlorothiazide, sekali sehari. Jika keparahan efeknya tidak cukup, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 100 mg losartan dan 25 mg hidroklorotiazid (2 tablet Vazotens N 50 mg + 12,5 mg atau 1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg). Peningkatan dosis lebih lanjut tidak tepat.
Efek hipotensi maksimum biasanya berkembang dalam 3-4 minggu setelah penggunaan obat secara teratur.
Dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi (misalnya, karena mengonsumsi diuretik dosis tinggi), dosis harian losartan awal yang direkomendasikan adalah 25 mg. Vasotens N dapat diresepkan hanya setelah penghentian diuretik dan koreksi hipovolemia.
Untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan mortalitas, dosis losartan yang dianjurkan untuk pasien hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri adalah 50 mg sekali sehari. Jika dosis ini tidak memungkinkan mencapai nilai tekanan darah target, hydrochlorothiazide ditambahkan ke terapi dengan dosis rendah (12,5 mg). Kedua obat tersebut dapat diganti dengan Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Jika perlu, lebih lanjut tingkatkan dosis losartan menjadi 100 mg, dan hidroklorotiazid menjadi 25 mg (1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg atau 2 tablet 50 mg + 12,5 mg) sekali sehari.
Efek samping
Saat menggunakan Vasotenza N, efek samping dapat terjadi yang diamati saat mengambil losartan potassium dan / atau hydrochlorothiazide.
Reaksi merugikan yang mungkin terjadi:
- pada bagian sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata;
- dari saluran pencernaan: jarang (1%; karena losartan dalam komposisi obat) - diare, hepatitis;
- dari sistem pernapasan: batuk (karena aksi losartan);
- reaksi kulit dan alergi: urtikaria, angioedema (termasuk pembengkakan pada bibir, faring, laring dan / atau lidah), yang dapat menyebabkan obstruksi jalan napas; sangat jarang (karena aksi losartan) - vaskulitis, termasuk penyakit Shenlein-Henoch;
- parameter laboratorium: jarang - hiperkalemia (kalium serum> 5,5 mmol / l), peningkatan aktivitas enzim hati.
Pada hipertensi esensial, efek samping yang paling umum adalah pusing.
Overdosis
Jika terjadi overdosis, losartan dapat menyebabkan gangguan berikut: penurunan tekanan darah yang nyata, bradikardia, takikardia.
Overdosis hidroklorotiazid dapat dimanifestasikan dengan hilangnya elektrolit (hiperkloremia, hipokalemia, hiponatremia), serta dehidrasi, yang merupakan konsekuensi dari diuresis yang berlebihan.
Jika sedikit waktu telah berlalu sejak mengonsumsi Vazotenza N, disarankan untuk melakukan lavage lambung. Pengobatan simtomatik dan suportif diresepkan, koreksi gangguan elektrolit air diperlukan. Jika perlu, hemodialisis dilakukan untuk menghilangkan losartan dan metabolit aktifnya dari tubuh.
instruksi khusus
Losartan
Sebelum meresepkan obat, perlu untuk memperbaiki BCC yang berkurang. Perawatan dalam kasus ini harus dimulai dengan dosis yang lebih rendah.
Selama periode mengonsumsi losartan, diperlukan pemantauan rutin kadar kalium dalam darah, terutama dengan gangguan fungsi ginjal dan usia lanjut.
Hydrochlorothiazide
Selama terapi, perlu untuk memantau kondisi pasien untuk mengidentifikasi secara tepat waktu tanda-tanda klinis dari kemungkinan pelanggaran keseimbangan elektrolit air, yang mungkin terjadi dengan latar belakang diare atau muntah yang terjadi. Pada pasien seperti itu, kadar elektrolit serum juga harus dipantau.
Diuretik tiazid dapat mengganggu toleransi glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis agen hipoglikemik atau insulin.
Hydrochlorothiazide dapat mengurangi ekskresi kalsium dalam urin, serta menyebabkan sedikit peningkatan kadar kalsium dalam serum darah secara episodik. Jika hiperkalsemia parah terdeteksi, keberadaan hiperparatiroidisme laten harus diasumsikan.
Tiazida mempengaruhi metabolisme kalsium, oleh karena itu, tiazid dapat merusak hasil studi tentang fungsi kelenjar paratiroid. Dalam hal ini, pada malam ujian, obat tersebut harus dibatalkan.
Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan trigliserida darah dan kadar kolesterol.
Selama terapi, eksaserbasi atau perkembangan lupus eritematosus sistemik dimungkinkan.
Hydrochlorothiazide dapat menyebabkan hiperurisemia dan / atau asam urat. Namun, losartan, komponen aktif kedua dari Vazotenza N, mengurangi kadar asam urat, oleh karena itu, mengurangi keparahan hiperurisemia yang diinduksi diuretik.
Dengan latar belakang terapi diuretik, reaksi hipersensitivitas dapat terjadi, bahkan pada pasien tanpa riwayat asma bronkial atau alergi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Studi klinis khusus untuk mempelajari pengaruh Vasotenza N pada fungsi kognitif dan psikomotor manusia belum dilakukan. Namun, selama masa terapi, pusing dan kantuk bisa muncul. Untuk alasan ini, dianjurkan untuk berhati-hati saat melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi, terutama pada tahap awal terapi dan selama periode peningkatan dosis obat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Ketika digunakan pada trimester II dan III kehamilan, losartan, seperti obat lain yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), dapat menyebabkan cacat perkembangan dan bahkan kematian janin.
Hydrochlorothiazide melintasi penghalang plasenta, ditentukan dalam darah tali pusat. Ketika digunakan selama kehamilan, ini meningkatkan risiko penyakit kuning pada janin atau bayi baru lahir, serta trombositopenia dan ketidakseimbangan elektrolit pada ibu.
Tablet Vazotenz N dikontraindikasikan selama kehamilan. Jika kehamilan terdeteksi selama pengobatan dengan obat tersebut, itu harus dibatalkan sesegera mungkin.
Diuretik thiazide masuk ke dalam ASI. Seorang wanita disarankan untuk berhenti menyusui jika terapi obat selama menyusui dapat dibenarkan secara klinis.
Penggunaan masa kecil
Pada pasien di bawah usia 18 tahun, kemanjuran dan keamanan Vasotenza N belum ditetapkan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Vasotens N dikontraindikasikan pada gangguan ginjal berat (bersihan kreatinin ≤ 30 ml / menit). Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal soliter.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Vasotenz H dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang parah.
Gunakan pada orang tua
Tablet Vazotenz N diresepkan untuk orang tua dalam dosis biasa yang digunakan untuk merawat pasien dewasa.
Interaksi obat
Losartan
Losartan dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya (diuretik, simpatolitik, beta-blocker). Dalam hal ini, penguatan efek yang saling menguntungkan dicatat.
Tidak ada interaksi obat yang signifikan secara klinis dengan penggunaan hidroklorotiazid, eritromisin, simetidin, ketokonazol, fenobarbital, warfarin, digoksin secara bersamaan.
Pada pasien dengan BCC yang berkurang karena pengobatan sebelumnya dengan diuretik dosis besar, obat tersebut dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang nyata.
Dengan pemberian bersama diuretik hemat kalium (amilorida, triamterene, spironolakton), garam yang mengandung kalium atau sediaan kalium, peningkatan kadar kalium dalam serum darah dimungkinkan.
Flukonazol dan rifampisin menurunkan tingkat plasma dari metabolit aktif losartan. Signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan.
Losartan mampu meningkatkan kandungan litium plasma darah. Dalam hal ini, preparat litium hanya dapat diresepkan setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risikonya. Saat menggunakan kombinasi ini, konsentrasi litium dalam plasma harus dipantau dengan cermat.
Efek losartan dapat dikurangi dengan NSAID, termasuk inhibitor COX-2 selektif. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dalam beberapa kasus, kombinasi ini dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal lebih lanjut, hingga berkembangnya gagal ginjal akut. Efek ini biasanya dapat dibalik.
Hydrochlorothiazide
Dengan pemberian bersama obat, etanol atau barbiturat, risiko berkembangnya hipotensi ortostatik meningkat.
Tiazid mampu mengganggu toleransi glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis agen hipoglikemik atau insulin.
Efek aditif diamati saat mengambil obat antihipertensi lainnya.
Penyerapan hydrochlorothiazide dikurangi dengan colestipol dan colestyramine.
Diuretik menurunkan pembersihan ginjal litium dan meningkatkan kemungkinan timbulnya efek toksiknya. Kombinasi ini tidak disarankan.
Hydrochlorothiazide dapat mengurangi keparahan respons terhadap pengenalan pressor amine (epinefrin, norepinefrin), tetapi tidak mengecualikan kemungkinan penggunaannya. Mampu meningkatkan efek relaksan otot non-depolarisasi (misalnya, tubocurarine).
Dengan kombinasi penggunaan kortikosteroid atau hormon adrenokortikotropik, penurunan kadar elektrolit mungkin terjadi, yang menyebabkan hipokalemia.
NSAID dapat mengurangi efek diuretik, hipotensi, dan natriuretik dari hidroklorotiazid.
Analog
Analog dari Vazotenza N adalah: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga + 30 ° С jauh dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Vasotense N
Tidak ada ulasan tentang Vazotense N di jejaring sosial dan di forum medis khusus yang memungkinkan mengevaluasi obat dari sudut pandang konsumen.
Harga untuk Vazotenz N di apotek
Harga Vazotenz N tergantung pada dosis tablet dan jaringan apotek yang menjual obat tersebut. Perkiraan biaya paket 30 tablet 50 mg + 12,5 mg adalah 202-269 rubel, untuk 100 mg + 25 mg - 387-474 rubel.
Vazotenz N: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Vasotenz N 50 mg + tablet salut selaput 12,5 mg 30 buah. 229 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!