Overdosis vitamin D
Vitamin D adalah nama terpadu untuk seluruh kelompok zat aktif biologis yang larut dalam lemak yang terbentuk di bawah pengaruh radiasi ultraviolet pada jaringan hewan dan tumbuhan. Beberapa vitamin dari kelompok ini disintesis di dalam sel-sel tubuh manusia, beberapa berasal dari luar.
Sumber: depositphotos.com
Vitamin D meliputi:
- vitamin D 2 - ergocalciferol;
- vitamin D 3 - cholecalciferol;
- vitamin D 4 - dihydroergocalciferol;
- vitamin D 5 - sitocalciferol;
- vitamin D 6 - stigma-kalsiferol.
Saat ini, istilah "Vitamin D" mengacu pada dua bentuk - D 2 dan D 3, kristal tidak berwarna, tidak berbau, tahan terhadap suhu tinggi. Aktivitas sediaan vitamin D dinyatakan dalam satuan internasional (ME): 1 ME mengandung 0,000025 mg (0,025 μg) vitamin D yang murni secara kimiawi.
Sumber makanan vitamin adalah beberapa jenis alga, ikan berlemak, minyak ikan. Untuk tingkat yang lebih rendah - mentega, keju dan produk susu berlemak lainnya, kuning telur, kaviar, jamur hutan (tidak ditanam dalam kondisi buatan), ragi.
Vitamin D adalah zat aktif biologis unik yang menggabungkan fungsi vitamin dan hormon, yang dalam kapasitasnya mempengaruhi sel-sel usus, merangsang produksi protein pembawa yang diperlukan untuk pengangkutan kalsium, serta ginjal dan otot, di mana ia meningkatkan penyerapan kembali Ca 2+. Tugas utama vitamin D adalah memastikan penyerapan kalsium dan fosfor dari usus halus ke dalam sirkulasi sistemik. Penyerapan mikroelemen ini di usus (maksimum di duodenum 12) dilakukan karena transpor aktif melawan gradien elektrokimia, transisi ini melalui membran sel menjadi mungkin hanya dengan bantuan protein pengikat kalsium yang bergantung pada vitamin D.
Fungsi lain dari vitamin D:
- merangsang proliferasi dan perkembangan sel (sering digunakan secara eksternal dalam dermatologi untuk mengurangi manifestasi penyakit pada kulit);
- berpartisipasi dalam sintesis monosit;
- menghambat pertumbuhan sel kanker, yang membuatnya efektif dalam pencegahan dan pengobatan jenis tumor tertentu, termasuk penyakit darah ganas;
- mempengaruhi tingkat insulin, dengan demikian juga tingkat glukosa dalam darah;
- memberikan interaksi neuromuskuler yang memadai.
Berapa Banyak Vitamin D yang Dibutuhkan untuk Overdosis?
Dosis terapeutik vitamin ini adalah 100-4000 IU, tergantung pada usia dan keadaan fungsional tubuh. Melebihi ambang batas yang ditentukan memicu gejala overdosis, yang disebut keracunan vitamin D.
Beberapa peneliti menunjukkan dosis vitamin yang jauh lebih tinggi sebagai racun - sekitar 1 juta IU per hari.
Tanda overdosis
Overdosis vitamin D bisa menjadi akut dan kronis.
Overdosis akut berkembang, sebagai aturan, pada anak-anak dari enam bulan pertama kehidupan ketika mengambil sediaan vitamin D dosis tinggi yang tidak dapat dibenarkan selama 2-3 minggu, atau pada individu dengan hipersensitivitas individu terhadap zat tersebut. Keracunan vitamin akut ditandai dengan gejala yang hebat, dan tanda-tanda dehidrasi muncul:
- penurunan nafsu makan yang tajam hingga tidak ada sama sekali;
- kantuk, kelesuan
- haus yang menyiksa;
- kulit kering dan selaput lendir;
- peningkatan tekanan darah;
- penurunan detak jantung;
- mual, sering muntah;
- peningkatan buang air kecil;
- tinja tidak stabil: diare, sembelit;
- munculnya kram klonik-tonik, kekakuan otot mungkin terjadi;
- kehilangan kesadaran jangka pendek.
Sumber: depositphotos.com
Keracunan kronis berkembang untuk waktu yang lama (6 bulan atau lebih) dengan asupan rutin dosis vitamin yang sedikit melebihi dosis terapeutik. Gejalanya:
- sifat lekas marah;
- peningkatan kelelahan;
- gangguan tidur;
- nyeri otot dan tulang, kram, otot berkedut;
- penurunan berat badan;
- gangguan dispepsia (nafsu makan menurun, mual, muntah, gangguan tinja);
- pembesaran hati dan limpa;
- nyeri nyeri tumpul di daerah pinggang, peningkatan buang air kecil, edema (terutama di wajah) - tanda kerusakan ginjal;
- penurunan kekebalan, yang dimanifestasikan oleh kerentanan terhadap pilek dan penyakit infeksi dan inflamasi lainnya.
Akibat overdosis kronis, terjadi efek toksik vitamin D pada membran sel, gangguan metabolisme dengan peningkatan kandungan ion Ca 2+ dalam darah dan urin, pengasaman media internal tubuh, pengendapan garam kalsium di organ dan jaringan.
Pertolongan pertama untuk overdosis
Dengan asupan oral tunggal dari vitamin D dosis sangat tinggi, diperlukan:
- Bilas perut (minum 1-1,5 liter air atau larutan kalium permanganat yang lemah dan memicu refleks muntah).
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
- Ambil adsorben (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan sesuai skema atau karbon aktif dengan takaran 1 tablet per 10 kg berat badan).
Dengan perkembangan gejala keracunan dengan latar belakang asupan sistematis, perlu segera menghentikan obat dan berkonsultasi dengan dokter.
Penangkal
Tidak ada penawar khusus untuk vitamin D.
Menurut beberapa laporan, disarankan untuk mengonsumsi obat-obatan antioksidan, misalnya vitamin E (tokoferol), yang mencegah efek merusak dari vitamin D.
Kapan perhatian medis diperlukan?
Bantuan medis diperlukan jika:
- seorang anak, wanita hamil atau orang tua terluka;
- muntah atau diare yang terus-menerus;
- gejala neurologis (kejang, sakit kepala hebat);
- gejala dehidrasi (rasa haus tajam, kulit kering dan selaput lendir, penurunan jumlah keluarnya urin, perubahan konsentrasinya, penurunan tekanan darah, takikardia);
- jejak darah muncul di muntahan atau tinja;
- korban memiliki kontak terbatas atau tidak sadarkan diri.
Korban, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, menerima perawatan rawat jalan atau dirawat di bagian khusus rumah sakit, di mana farmakoterapi lebih lanjut untuk keracunan vitamin D dilakukan:
- diet terapeutik yang membatasi makanan yang mengandung kalsium dan vitamin D;
- pemberian parenteral larutan isotonik 0,9% natrium klorida dan glukosa 5% untuk mengembalikan cairan yang hilang dan mengurangi gejala keracunan;
- pengenalan larutan natrium bikarbonat 4% untuk menghilangkan asidosis;
- diuresis paksa;
- terapi oksigen;
- vitamin kelompok A dan B, asam askorbat dan pantotenat untuk meratakan efek samping vitamin D;
- terapi antibiotik (penisilin, sefalosporin) untuk mencegah penambahan infeksi bakteri sekunder;
- glukokortikosteroid (Prednisolon) dalam waktu singkat untuk menormalkan proses intraseluler;
- terapi komplikasi bersamaan (untuk koreksi gangguan kardiovaskular, glikosida jantung, penghambat adrenergik, metabolit digunakan; obat-obatan dari seri nitrofuran dan turunan asam nalidixic untuk pengobatan patologi ginjal; pelindung saraf untuk gejala neurologis, dll.).
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Overdosis vitamin D dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- gagal ginjal;
- aksesi infeksi sekunder;
- pengendapan kristal kalsium di ginjal dengan perkembangan selanjutnya dari gagal ginjal;
- hepatitis beracun;
- kerusakan toksik pada miokardium;
- kalsifikasi vaskular, aterosklerosis dini;
- kerusakan kelenjar tiroid dan paratiroid.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
