Hallux valgus pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan hallux valgus pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Hallux valgus pada anak merupakan penyakit ortopedi dimana terjadi kelainan bentuk kaki dengan tumit dan jari kaki mengarah ke luar (kelengkungan berbentuk X). Dalam hal ini, kelalaian bagian tengah kaki dicatat.
Tahapan hallux valgus pada anak-anak
Bentuk kaki seseorang memastikan distribusi berat badannya merata. Tulang kaki dihubungkan dengan bantuan ligamen interoseus dan membentuk lengkungan kaki, yang memberikan amortisasi gerakan saat berjalan, berlari, melompat. Biasanya, kaki orang dewasa memiliki tiga titik penyangga (tulang metatarsal kelima, tuberkulum kalkanealis, kepala tulang metatarsal pertama).
Hallux valgus adalah kelainan ortopedi yang umum terjadi pada anak-anak. Jika tidak ada koreksi yang memadai, penyakit di masa depan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
Penyebab dan faktor risiko
Deformitas hallux valgus kongenital terbentuk selama perkembangan intrauterin. Awal dari proses patologis diberikan oleh pelanggaran bentuk dan / atau lokasi tulang kaki. Deformitas dapat terbentuk dengan latar belakang displasia atau dengan cedera intrauterine pada sistem muskuloskeletal.
Alasan utama perkembangan hallux valgus yang didapat pada anak-anak termasuk disfungsi sistem muskuloskeletal, yang mungkin tidak menampakkan diri selama tahun pertama kehidupan seorang anak sampai ia mulai mencoba berdiri sendiri. Patologi dapat berkembang pada anak-anak dengan tonus otot yang melemah dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, pneumonia yang ditransfer pada usia dini. Bentuk hallux valgus yang didapat pada anak-anak terjadi dengan rakhitis, miodistrofi, kelumpuhan serebral infantil. Seringkali proses patologis berkembang dengan cedera ligamen dan dislokasi ekstremitas bawah pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, serta dengan upaya anak yang terlalu dini untuk berjalan sepenuhnya, saat mengenakan sepatu yang dipilih dengan tidak tepat dan anak yang kelebihan berat badan. Adanya obesitas dengan latar belakang nada otot yang melemah menyebabkan perataan lengkungan kaki, yang menyebabkan otot dan ligamen kaki melemah dan menjadi tidak dapat mempertahankan posisi normal tungkai bawah. Penyakit ini juga dapat terjadi pada anak-anak yang tidak aktif berolahraga di rumah dan di lembaga prasekolah.
Penyebab hallux valgus pada anak-anak dapat berupa cedera ligamen dan dislokasi ekstremitas bawah
Predisposisi genetik, prematuritas, kaki datar melintang, penyakit endokrin, osteoporosis dapat berkontribusi pada perkembangan kelainan bentuk kaki pada anak-anak. Hallux valgus pada anak-anak dapat menjadi konsekuensi dari cedera pada tulang tungkai bawah dan kaki, ligamen, otot, dan imobilisasi yang berkepanjangan pada tungkai bawah akibat gips. Faktor risiko perkembangan penyakit juga termasuk nutrisi yang tidak tepat dan kekurangan kalsium serta unsur makro dan mikro penting lainnya dalam tubuh anak.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada faktor etiologi, hallux valgus pada anak-anak termasuk dalam tipe berikut:
- bawaan;
- reyot;
- orang lumpuh;
- traumatis;
- koreksi berlebihan dalam pengobatan kaki pengkor;
- statis.
Bagaimana memahami bahwa seorang anak memiliki hallux valgus
Bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat deformasi, 4 derajat patologi dibedakan:
- Deviasi 10-15 derajat.
- Deviasi sebesar 15-20 derajat.
- Deviasi 20-30 derajat.
- Lebih dari 30 derajat defleksi.
Gejala
Hallux valgus pada anak-anak berkembang secara bertahap. Tanda pertama penyakit biasanya ditemukan saat anak mulai bisa berjalan. Patut dicatat bahwa anak tidak menginjak seluruh kaki, tetapi di tepi bagian dalam. Dengan perkembangan proses patologis, kaki berbentuk X terbentuk pada anak, gaya berjalan menjadi terseok-seok, kikuk, tidak pasti. Anak-anak cepat lelah berjalan dan aktif bermain-main, mengeluhkan nyeri pada tulang belakang dan ekstremitas bawah. Seringkali mereka lebih memilih aktivitas pasif daripada permainan luar ruangan, yang tidak biasa untuk usia mereka. Pada malam hari, kaki anak bisa membengkak, terkadang ada kram pada otot betis. Saat memeriksa sepatu anak, perhatian tertuju pada fakta bahwa sepatu itu diinjak-injak secara tidak merata (lebih banyak di sisi dalam sol).
Dengan hallux valgus, anak tidak menginjak seluruh kaki, tetapi di tepi bagian dalam
Diagnostik
Diagnosis utama hallux valgus pada anak-anak dilakukan berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan obyektif pasien, kumpulan keluhan dan anamnesis, dan dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan instrumental.
Jika ada kecurigaan hallux valgus pada anak-anak:
- Pemeriksaan sinar-X kaki dalam tiga proyeksi;
- plantografi komputer (memperoleh cetakan kaki untuk menentukan kaki rata);
- podometri (diagnostik komputer kaki, yang memungkinkan untuk menentukan bagaimana beban dari tekanan berat badan dibagi menjadi beberapa bagian kaki);
- pemeriksaan ultrasound pada persendian ekstremitas bawah.
Untuk mendiagnosis diagnostik valgus kaki pada anak-anak, plantografi komputer dilakukan - mendapatkan cetakan kaki
Diagnosis banding diperlukan dengan artritis remaja, asam urat, osteoartritis deformasi. Untuk mengecualikan penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf anak, dan jika Anda mencurigai adanya penyakit metabolik, ahli endokrinologi.
Pengobatan hallux valgus pada anak-anak
Pada tahap awal penyakit, koreksi hallux valgus pada anak-anak dimungkinkan dengan mengenakan sol ortopedi yang dibuat secara individual dengan sesi pijat dan latihan fisioterapi paralel.
Pijat digunakan untuk menormalkan posisi struktur anatomi kaki yang cacat, serta untuk memperkuat alat muskulo-ligamen. Selain itu, pijat hallux valgus pada anak-anak membantu meningkatkan suplai darah ke kaki, menormalkan kekencangan otot, dan meningkatkan elastisitas ligamen. Sesi dapat diadakan baik di ruang pijat maupun di rumah oleh spesialis atau orang tua setelah pelatihan, durasi masing-masing adalah 15-20 menit, frekuensinya setiap dua hari sekali. Perjalanan pijat terapeutik memakan waktu dari dua minggu hingga satu bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons terhadap terapi.
Pijat untuk hallux valgus pada anak-anak membantu memperkuat alat muskulo-ligamen
Selain itu, latihan renang dan fisioterapi juga ditampilkan. Latihan senam untuk hallux valgus pada anak-anak bergantian dengan pijatan dan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Biasanya, rangkaian latihan meliputi fleksi telapak kaki, fleksi bergantian jari-jari kaki ekstremitas bawah, rotasi kaki dengan telapak kaki ke dalam, rotasi kaki, menggenggam dengan kaki dan mengangkat benda kecil dari lantai, dll.
Perawatan utama dilengkapi dengan prosedur fisioterapi: mandi kaki, lumpur, aplikasi parafin dan ozokerite, magnetoterapi, stimulasi listrik pada otot-otot kaki dan tungkai bawah, terapi diadynamic, akupunktur.
Dalam kasus yang sulit, anak-anak dengan hallux valgus memerlukan imobilisasi ekstremitas bawah, yang dilakukan dengan bantuan gips.
Metode Dobbs - plesteran bertahap pada anggota badan dengan fiksasi perkutan lebih lanjut menggunakan kawat Kirschner; digunakan dalam pengobatan jenis hallux valgus tertentu pada anak-anak. Ini didasarkan pada fakta bahwa pada anak-anak, jaringan kaki memiliki plastisitas, dan ini memungkinkan secara bertahap, dengan menggunakan teknik pijatan lembut, untuk mencapai normalisasi posisi anatomi sendi kaki. Secara total, 5-6 sesi (satu per minggu) koreksi manual dilakukan, setiap sesi diakhiri dengan gips untuk memperbaiki kaki dengan aman di posisi koreksi semaksimal mungkin. Sebuah gips diaplikasikan dari sepertiga bagian atas paha ke jari kaki dengan lutut ditekuk pada sudut 90 °. Tahap terakhir pengobatan Dobbs terdiri dari fiksasi operasi sendi talo-navicular pada posisi yang benar (secara perkutan menggunakan kawat Kirschner dan di bawah kendali konverter elektro-optik) dan akilotomi lengkap (juga akses perkutan). Setelah manipulasi dilakukan, gips diaplikasikan pada anggota tubuh hingga dua bulan. Untuk mencegah kekambuhan, pasien diperlihatkan memakai kawat gigi hingga 4 tahun dan sepatu ortopedi di masa depan.
Dengan hallux valgus pada anak-anak, mengenakan sepatu ortopedi khusus diindikasikan
Dalam bentuk deformitas yang parah, perawatan bedah diindikasikan, kebutuhan untuk itu muncul pada sekitar 7% kasus. Osteotomi dalam hal ini adalah rekonstruksi tulang, di mana terdapat intervensi pada beberapa tulang kaki untuk mengubah sumbu tulang metatarsal, serta phalanx pertama jempol kaki tungkai bawah yang terkena. Dalam kasus ini, pasien bisa berjalan, sepenuhnya mengandalkan metatarsus, sekitar minggu ketiga setelah operasi. Masa rehabilitasi berlangsung 2-3 bulan.
Pasien dipilih atau diproduksi sol atau sepatu ortopedi yang berfungsi secara individual dengan fiksasi lateral yang kaku pada tumit dan kaki, penyangga punggung kaki.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan tidak adanya pengobatan, hallux valgus pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut: bursitis kronis, kaki berbaris (penyakit Deichlander), hallux valgus pada sendi pergelangan kaki dan lutut, pemendekan tungkai, postur tubuh yang buruk, posisi panggul yang salah, osteochondrosis, arthrosis.
Ramalan cuaca
Dengan sedikit deformitas dan pengobatan yang memadai tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Bentuk penyakit yang parah dengan tidak adanya perawatan khusus menyebabkan gangguan fungsional pada anggota tubuh yang terkena, yang diekspresikan dalam rasa sakit saat berjalan, kelelahan, dan ketidakmampuan untuk melakukan olahraga tertentu.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan hallux valgus pada anak-anak, disarankan:
- menghilangkan beban pada kaki sampai anak mencapai usia 7-8 bulan;
- pencegahan rakhitis;
- pemeriksaan pencegahan rutin anak oleh dokter anak (jika perlu - konsultasi dengan spesialis sempit, misalnya, ahli bedah, ahli ortopedi, ahli endokrin);
- nutrisi rasional, seimbang dalam komposisi makro dan mikronutrien;
- pijat kaki preventif;
- pemilihan sepatu berkualitas tinggi yang nyaman untuk anak;
- aktivitas fisik yang cukup.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
