Donasi organ di Rusia: 8 fitur yang perlu Anda ketahui
Sekitar 1.500 transplantasi organ dilakukan di Rusia setiap tahun. Ini beberapa kali lebih sedikit daripada di AS, Inggris Raya, Brasil, dan banyak negara lain. Perkembangan pengobatan dengan metode transplantasi terhambat tidak hanya oleh undang-undang yang sudah ketinggalan zaman, tetapi juga oleh rendahnya kesadaran warga di daerah ini.
Kami akan memperkenalkan para pembaca kami dengan data yang tampaknya paling penting untuk memahami kekhasan transplantasi di Rusia.
Sumber: depositphotos.com
Anggapan persetujuan
Legislasi RF tentang donasi didasarkan pada anggapan persetujuan. Artinya, setiap warga negara yang mampu menjadi calon pendonor. Pada saat yang sama, setiap orang Rusia berhak mengomunikasikan keinginan atau keengganannya untuk memberikan organ dan jaringannya untuk kepentingan orang setelah kematian. Pernyataan ini bisa lisan (dibuat di hadapan dua saksi) atau tertulis. Dalam kasus terakhir, itu harus disertifikasi oleh notaris atau dokter kepala rumah sakit.
Perlu dicatat bahwa orang Rusia sangat jarang mengumumkan keinginan mereka terkait donasi anumerta. Selain itu, negara tersebut belum membuat daftar federal untuk pernyataan semacam itu, sehingga sistem ini hampir tidak dapat disebut efektif.
Hak kerabat pendonor yang telah meninggal
Ini adalah salah satu aspek paling bermasalah dari donasi anumerta. Menurut undang-undang saat ini, kerabat almarhum, dengan tidak adanya izin seumur hidup, memiliki hak untuk menentang pengambilan organ untuk tujuan transplantasi. Namun, undang-undang sama sekali tidak mengatur tindakan dokter dalam situasi seperti itu. Dokter harus memberi tahu orang-orang tentang kematian atau keadaan sekarat orang yang dicintai, tetapi dia tidak berkewajiban untuk melakukan percakapan tentang kemungkinan sumbangan anumerta. Ternyata kerabat dari orang yang meninggal (sekarat) harus mengangkat masalah ini atas inisiatif sendiri. Tak perlu dikatakan, dalam banyak kasus mereka tidak dapat melakukan ini (karena kurangnya kesadaran atau karena keadaan emosi yang sulit). Selain itu, kerabat almarhum mungkin memiliki pandangan berbeda tentang sumbangan anumerta, dan undang-undang tidak menjelaskannyapendapat mana di antara mereka yang harus menjadi penentu bagi dokter. Dalam situasi seperti itu, konflik tidak bisa dihindari, yang merugikan staf medis dan keluarga almarhum.
Aturan diagnosis kematian donor
Hal ini dijelaskan dalam undang-undang dengan sangat jelas: organ hanya dapat diambil jika seseorang telah didiagnosis dengan kematian otak atau kematian biologis, yaitu terhentinya pernapasan dan detak jantung. Faktanya, kematian otak tidak selalu berarti penghentian semua fungsi vital tubuh: dalam kondisi resusitasi, detak jantung dan pernapasan dapat dipertahankan dengan bantuan peralatan selama beberapa hari.
Waktu permulaan prosedur untuk memastikan kematian otak tergantung pada diagnosis dan pengobatan yang diterima pasien (khususnya, pada obat yang diberikan kepadanya). Untuk diagnosis kematian otak, dewan khusus harus bertemu. Anggotanya mempelajari riwayat medis dan melakukan penelitian yang bertujuan untuk menetapkan ada atau tidaknya aktivitas otak (computed tomography otak, menguji kemungkinan pernapasan spontan, dll.). Keputusan tentang kematian otak tidak dapat dibuat lebih awal dari setelah 6 jam observasi pasien.
Namun, banyak ahli transplantasi berpendapat bahwa bagian dari undang-undang ini tidak sempurna. Untuk pasien yang dibius (dan kategori ini mencakup hampir semua pasien di unit perawatan intensif), prosedur untuk mendiagnosis kematian otak harus ditunda setidaknya selama 20 jam. Menurut dokter, selama ini, proses pembusukan dimulai di dalam tubuh, dan pada saat keputusan dibuat tentang kemungkinan pengangkatan, organ-organ tersebut sudah tidak sesuai untuk transplantasi.
Donasi seumur hidup
Undang-undang Rusia mengatur kemungkinan donor darah intravital. Tidak dilarang mentransplantasikan organ atau jaringan kepada anak, saudara kandung, salah satu orang tua (tetapi tidak kepada suami atau istri).
Pengecualiannya adalah donasi sumsum tulang: dapat dibagikan dengan siapa saja yang materinya sesuai dalam hal kompatibilitas jaringan. Ada database nasional donor sumsum tulang. Untuk mendaftar di dalamnya, cukup lulus tes darah untuk pengetikan. Ada laboratorium yang melakukan penelitian semacam itu di banyak kota.
Kemungkinan membeli organ
Donasi organ berbayar di Rusia sepenuhnya dilarang. Semua tawaran semacam ini adalah kriminal.
Donasi HIV
Orang yang terinfeksi virus human immunodeficiency tidak memenuhi syarat untuk menyumbang. Larangan ini berlaku untuk pasien dengan virus hepatitis B dan C, serta pasien dengan neoplasma ganas.
Donor tak dikenal
Pengangkatan organ dari orang yang tidak dapat diidentifikasi setelah kematian dilarang. Alasan pelarangan tidak terkait dengan pertimbangan medis atau moral dan etika. Pengacara mengacu pada norma legislatif, yang menurutnya hanya orang Rusia yang dapat menjadi donor, dan tidak mungkin menentukan kewarganegaraan seseorang yang meninggal tanpa diketahui identitasnya.
Donasi anak
Sampai saat ini, orang-orang Rusia kecil yang membutuhkan transplantasi organ donor hanya dapat mengandalkan bantuan klinik asing. Pengangkatan organ dari anak-anak yang meninggal tidak dilarang, tetapi secara praktis tidak dilakukan, karena prosedur untuk mendiagnosis kematian otak pada pasien tersebut tidak diatur oleh undang-undang. Pada 2015, kelalaian ini diperbaiki, dan dokter dapat mengambil organ dari pasien yang meninggal antara usia 1 hingga 18 tahun. Tentu saja, prosedur ini hanya dapat dilakukan dengan persetujuan yang diinformasikan dan tertulis dari orang tua almarhum.
Sikap mayoritas orang Rusia terhadap donasi anumerta dapat dikategorikan negatif. Menurut hasil jajak pendapat, sekitar 20% warga kita tidak ingin mewariskan organ mereka untuk transplantasi karena alasan agama, meskipun tidak ada agama resmi yang mengutuk sumbangan. Yang paling mengkhawatirkan adalah kenyataan bahwa hampir 40% responden ragu-ragu untuk menyetujui pengambilan organ anumerta karena khawatir pernyataan keinginan mereka akan menyebabkan penyediaan layanan medis yang tidak adil atau bahkan memicu tindakan kriminal dokter.
Jelas bahwa alasan dari sikap seperti itu terhadap masalah yang sangat penting adalah ketidaksempurnaan undang-undang. Sejak 2015, telah ada rancangan undang-undang "Tentang Donasi Organ Manusia dan Transplantasinya", yang disiapkan oleh Kementerian Kesehatan, tetapi masih belum dipertimbangkan oleh Duma Negara Federasi Rusia. Dokumen ini sebagian mengisi kesenjangan dalam undang-undang. Misalnya, berisi ketentuan tentang pengorganisasian daftar federal atas kehendak donor potensial, ketiadaan yang mencegah penggunaan bahkan peluang terbatas yang sekarang tersedia untuk ahli transplantasi domestik. Pembuatan daftar penerima semua-Rusia juga diharapkan (saat ini dokter hanya memiliki daftar tunggu regional). Namun menurut para ahli, RUU ini juga memuat norma-norma yang tidak begitu banyak memfasilitasi, tetapi justru memperumit keadaan pasien.membutuhkan transplantasi. Secara khusus, daftar organ yang diizinkan untuk diangkat tidak termasuk ginjal lagi, yaitu transplantasinya diperlihatkan kepada sejumlah besar pasien.
Jumlah orang yang membutuhkan transplantasi organ akan selalu melebihi jumlah calon pendonor. Di negara kita, masalah ini sangat akut, dan sayangnya, solusinya adalah masalah di masa depan yang sangat jauh.
Video YouTube terkait artikel:
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
