Artoxan
Artoxan: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Artoxan
Kode ATX: M01AC02
Bahan aktif: tenoxicam (Tenoxicam)
Produser: Perusahaan Manufaktur Farmasi Internasional Mesir (E. I. P. I. Ko.) (Mesir)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-07
Harga di apotek: dari 429 rubel.
Membeli
Artoxan adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk penggunaan parenteral. Ini memiliki tindakan menghambat anti-inflamasi, analgesik dan siklooksigenase (COX).
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini tersedia dalam bentuk liofilisat untuk pembuatan larutan intravena dan intramuskular: massa atau bubuk seperti tablet berwarna hijau-kuning; pelarut - cairan transparan yang tidak memiliki warna atau bau.
Liofilisat dikemas dalam botol kaca tidak berwarna, disegel dengan sumbat karet dan dikerutkan dengan tutup aluminium dengan tutup merah plastik, pelarutnya dalam ampul kaca tidak berwarna berukuran 2 ml. 3 botol dengan liofilisat dan 3 ampul dengan pelarut ditempatkan dalam kemasan strip blister; kotak kardus berisi 1 paket dan petunjuk penggunaan Artoxan.
Komposisi untuk 1 botol bedak:
- bahan aktif: tenoxicam - 20 mg;
- komponen pembantu: asam askorbat, trometamol, manitol, asam klorida, natrium hidroksida, disodium edetat.
Air untuk injeksi bertindak sebagai pelarut (2 ml di setiap ampul).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tenoxicam adalah turunan thienothiazine dari oxicam. Itu milik NSAID. Selain aktivitas antipiretik, analgesik, dan anti-inflamasi, tenoxicam juga menghambat agregasi platelet.
Mekanisme kerja Artoxan dikaitkan dengan penghambatan aktivitas isoenzim COX-1 (cyclooxygenase-1) dan COX-2 (cyclooxygenase-2), yang mengarah pada penurunan sintesis prostaglandin pada fokus inflamasi dan jaringan serta organ lain. Tenoxicam mengurangi akumulasi leukosit di fokus peradangan, dan juga mengurangi aktivitas enzim kolagenase dan proteoglikanase di tulang rawan manusia.
Efek anti-inflamasi berkembang pada akhir minggu pertama terapi Artoxan.
Farmakokinetik
Penyerapan tenoxicam cepat dan lengkap. Ketersediaan hayati adalah 100%. 2 jam setelah pemberian, konsentrasi plasma maksimum dari zat aktif ditemukan dalam darah.
Ciri khas tenoxicam adalah kemampuannya untuk tindakan jangka panjang dan T 1/2 (72 jam). Sekitar 99% obat mengikat protein plasma. Tenoxicam dengan mudah melewati penghalang histohematogenous dan memasuki cairan sinovial.
Metabolisme terjadi di hati. Sebagai hasil dari hidroksilasi tenoxicam, metabolit tidak aktif terbentuk - 5-hydroxypyridyl. Artoxan diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif (2/3 - oleh ginjal dan 1/3 - dengan empedu melalui usus).
Indikasi untuk digunakan
- ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
- artritis reumatoid;
- radang bursa sendi (bursitis);
- osteoartritis;
- radang selubung sinovial tendon otot (tendovaginitis);
- sindrom artikular dengan eksaserbasi asam urat;
- nyeri traumatis dan terbakar;
- sindrom nyeri ringan hingga sedang (mialgia, sakit kepala dan sakit gigi, artralgia, migrain, nyeri haid, neuralgia).
Artoxan diresepkan untuk tujuan pengobatan simtomatik, mengurangi peradangan dan nyeri pada saat aplikasi. Obat tersebut tidak mempengaruhi perjalanan penyakit yang mendasarinya.
Kontraindikasi
Mutlak:
- eksaserbasi kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
- lesi erosif dan ulseratif pada duodenum dan perut pada fase akut;
- perdarahan gastrointestinal (termasuk riwayatnya);
- gagal hati yang parah;
- gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit);
- penyakit ginjal progresif;
- gagal jantung pada tahap dekompensasi;
- penyakit pada sistem pembekuan darah;
- periode sebelum, selama dan setelah prosedur pencangkokan bypass arteri koroner;
- kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lain, poliposis sinus paranasal dan asma hidung dan bronkial (termasuk indikasi kombinasi ini pada anamnesis);
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- Selama kehamilan dan menyusui;
- peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen Artoxan (sensitivitas silang terhadap ibuprofen, asam asetilsalisilat, dan NSAID lain dimungkinkan).
Relatif (Artoxan digunakan dengan hati-hati):
- Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa di luar periode eksaserbasi;
- tukak lambung pada duodenum dan perut dalam bentuk kronis;
- adanya infeksi Helicobacter pylori;
- porfiria hati;
- riwayat penyakit hati;
- gagal ginjal dengan tingkat keparahan ringan atau sedang (pembersihan kreatinin dari 30 sampai 60 ml / menit);
- tekanan darah tinggi;
- gagal jantung kronis;
- penurunan volume darah yang beredar secara signifikan (termasuk intervensi bedah serius);
- iskemia jantung;
- penyakit arteri perifer;
- diabetes;
- asma bronkial;
- penyakit somatik yang parah;
- hiperlipidemia / dislipidemia;
- penyakit pembuluh darah otak;
- penyakit autoimun;
- alkoholisme, merokok;
- usia lanjut (di atas 65);
- pengobatan jangka panjang dengan NSAID;
- pemberian bersama dengan glukokortikosteroid, agen antiplatelet, antikoagulan dan inhibitor reuptake serotonin selektif.
Artoxan, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Artoxan diberikan secara intramuskular atau intravena. Pemberian obat parenteral dimaksudkan untuk terapi jangka pendek (dalam 1-2 hari) dengan dosis 20 mg sekali sehari. Jika perlu, pengobatan lebih lanjut harus dialihkan ke bentuk tenoxicam oral.
Untuk menyiapkan larutan untuk injeksi, pelarut yang disediakan harus ditambahkan ke isi botol liofilisat. Setelah persiapan larutan, jarum diganti.
Durasi injeksi intravena tidak boleh melebihi 15 detik. Suntikan intramuskular Artoxan dilakukan jauh ke dalam otot.
Efek samping
Gangguan sistemik dan organ yang tidak diinginkan saat menggunakan Artoxan (diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10, sering - ≥ 1/100 dan <1/10, jarang - ≥ 1/1000 dan <1/100, jarang - ≥ 1/10 000 dan <1/1000, sangat jarang - <1/10 000, termasuk kasus yang terisolasi):
- saluran pencernaan dan sistem hepatobilier: sangat sering - stomatitis, NSAID-gastropati, gangguan dispepsia (mulas, mual, muntah, perut kembung, diare), anoreksia, sakit perut, fungsi hati abnormal; sering - peningkatan kadar bilirubin dalam serum darah dan aktivitas enzim hati; jarang - perdarahan (uterus, gastrointestinal, ambeien), ulserasi pada selaput lendir saluran cerna, perforasi dinding usus;
- sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, gagal jantung, peningkatan tekanan;
- sistem saraf pusat dan organ sensorik: sering - mengantuk, pusing, tinitus, sakit kepala, gangguan pendengaran, agitasi, iritasi mata, depresi, gangguan penglihatan;
- sistem kemih: sering - peningkatan tingkat kreatinin dalam darah dan kandungan nitrogen urea;
- sistem hematopoietik: sering - penurunan jumlah leukosit, agranulositosis; jarang - penurunan jumlah trombosit, anemia, pansitopenia;
- kulit dan lemak subkutan: sering - ruam kulit, eritema, urtikaria, gatal; sangat jarang - sindrom Lyell, fotodermatosis, sindrom Stevens-Johnson;
- Indikator uji laboratorium: perpanjangan waktu perdarahan, peningkatan jumlah bilirubin dan kreatinin dalam serum, peningkatan aktivitas enzim hati, konsentrasi tinggi urea nitrogen.
Selama pengobatan dengan Artoxan, gangguan metabolisme dan mental mungkin terjadi.
Overdosis
Dengan pemberian tunggal Artoxan dosis besar, gejala overdosis berikut dapat terjadi: muntah, mual, gangguan fungsi hati dan / atau ginjal, sakit perut, asidosis metabolik, pembentukan erosi dan borok pada organ saluran pencernaan.
Jika terjadi overdosis, terapi simtomatik standar dilakukan, yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi vital dasar. Hemodialisis tidak efektif, karena obat tersebut secara aktif mengikat protein plasma.
instruksi khusus
Selama masa pengobatan dengan tenoxicam, perlu untuk memantau fungsi ginjal dan hati, indikator darah tepi, kadar glukosa dalam darah (pada pasien diabetes melitus) dan indeks protrombin (bila digunakan bersamaan dengan antikoagulan tidak langsung).
Suntikan artoksan harus dibatalkan dua hari sebelum penentuan 17-ketosteroid.
Saat melakukan intervensi bedah, mungkin terjadi peningkatan waktu perdarahan.
Dalam kasus peresepan Artoxan untuk pasien dengan gagal jantung dan hipertensi arteri yang menerima diuretik, retensi air dan natrium dalam tubuh dimungkinkan.
Riwayat penyakit ginjal dapat menyebabkan perkembangan sindrom nefrotik, nekrosis papiler, dan nefritis interstisial. Komplikasi yang terdaftar dapat diminimalkan dengan menggunakan Artoxan dalam dosis efektif terendah dan kursus sesingkat mungkin.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Artoxan dapat mempengaruhi kecepatan reaksi motorik dan mental, oleh karena itu, selama perawatan, seseorang harus menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi yang cepat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Artoxan tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Tidak disarankan untuk meresepkan Artoxan kepada pasien di bawah usia 18 tahun, karena pengalaman menggunakan tenoxicam pada kelompok usia ini terbatas.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Artoxan dikontraindikasikan pada penyakit ginjal progresif dan gagal ginjal berat.
Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, NSAID digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Artoxan tidak boleh diresepkan untuk pasien dengan gangguan hati yang parah.
Porfiria hati dan riwayat penyakit hati merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan obat (tenoxicam digunakan dengan hati-hati).
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia (di atas 65 tahun) harus berhati-hati saat menggunakan obat.
Interaksi obat
Artoxan dapat berinteraksi dengan obat dan obat-obatan berikut ini dan mengubah sifat terapeutik atau parameter farmakokinetiknya:
- warfarin dan antikoagulan lainnya: dimungkinkan untuk meningkatkan efek antikoagulan (disarankan untuk mengontrol parameter pembekuan);
- siklosporin: peningkatan risiko nefrotoksisitas;
- salisilat: peningkatan klirens dan volume distribusi tenoxicam dimungkinkan;
- persiapan litium: ekskresi litium dapat menurun (perlu untuk mengontrol konsentrasinya dalam darah);
- kuinolon: risiko kejang meningkat;
- diuretik natriuretik: retensi cairan, kalium dan natrium dalam tubuh dimungkinkan;
- methotrexate: ekskresi methotrexate bisa menurun dan toksisitasnya bisa meningkat;
- kortikosteroid: risiko terjadinya perdarahan dari saluran gastrointestinal meningkat;
- penginduksi oksidasi mikrosomal di hati (rifampisin, antidepresan trisiklik, fenitoin, barbiturat, fenilbutazon, etanol): produksi metabolit terhidroksilasi meningkat;
- penghambat reuptake serotonin selektif dan agen antiplatelet: peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal;
- tacrolimus: kemungkinan peningkatan nefrotoksisitas NSAID;
- mifepristone: efektivitas mifepristone dapat menurun (dianjurkan untuk menggunakan Artoxan tidak lebih awal dari 8-12 jam setelah mifepristone);
- glikosida jantung: mungkin ada peningkatan gagal jantung, penurunan laju filtrasi di glomeruli ginjal dan peningkatan konsentrasi glikosida dalam plasma;
- obat urikosurik, obat antihipertensi: efektivitasnya menurun;
- zidovudine: risiko hematotoksisitas meningkat;
- fibrinolitik: efek terapeutiknya meningkat.
Analog
Analog dari Artoxan adalah: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C. Jangan dibekukan!
Umur simpan: bubuk lyophilized - 3 tahun, pelarut - 4 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Artoxan
Secara umum, ulasan tentang Artoxan positif. Obat ini efektif dan cepat mengurangi rasa sakit dan peradangan. Suntikannya tidak menimbulkan rasa sakit, pengobatannya sangat singkat, dan reaksi yang merugikan relatif jarang.
Kerugian utama, menurut pasien, adalah mahalnya harga obat. Beberapa pengguna mencatat bahwa solusi injeksi tidak nyaman untuk disiapkan. Juga, sebagai suatu kerugian, momen seperti ketidakmungkinan pengenceran liofilisat dalam lidokain disebutkan.
Harga Artoxan di apotek
Harga Artoxan dalam bentuk liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular (dalam kemasan 3 botol, lengkap dengan 3 ampul dengan pelarut) adalah 615-850 rubel.
Artoxan: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Artoxan 20 mg lyophilisate untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular, lengkap dengan pelarut 3 pcs. 429 r Membeli |
|
Artoxan lyof. untuk larutan prig untuk injeksi intravena dan intramuskular. Botol 20 mg 3 buah. + solusi. amp. 3 buah. 584 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
