Kuliah eritromisin
Erythromycin-LekT: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama Latin: Erythromycin-LekT
Kode ATX: J01FA01
Bahan aktif: eritromisin (eritromisin)
Produser: Pabrik Kimia-Farmasi JSC Tyumen (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 18/4/2020
Harga di apotek: dari 65 rubel.
Membeli
Erythromycin-LekT adalah obat antibakteri dari kelompok makrolida yang memiliki efek bakteriostatik.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet yang ditutup dengan film enterik: putih atau putih keabu-abuan, bulat, bikonveks, inti pecah putih atau putih dengan warna kuning (20 pcs. Dalam toples kaca oranye, dalam kotak karton 1 kaleng; 10 pcs dalam kemasan blister, dalam kotak karton 1 atau 2. Setiap kemasan juga berisi petunjuk penggunaan Erythromycin-LekT).
1 tablet berisi:
- zat aktif: eritromisin - 250 mg;
- komponen pembantu: pati kentang, polisorbat-80, povidone, kalsium stearat;
- komposisi cangkang film: minyak biji jarak, makrogol-6000, asetilftalil selulosa, titanium dioksida.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Komponen aktif Erythromycin-LekT adalah eritromisin, antibiotik kelas makrolida pertama, yang memiliki efek bakteriostatik. Spektrum luas aktivitas obat ini disebabkan oleh sifat pengikatannya dengan subunit ribosom 50S, yang menyebabkan gangguan pembentukan senyawa peptida antara molekul asam amino dan menghalangi sintesis protein mikroorganisme. Eritromisin tidak mempengaruhi sintesis asam nukleat. Dosis tinggi dapat bertindak bakterisidal melawan beberapa jenis patogen.
Mikroba berikut rentan terhadap Erythromycin-LekT:
- mikroorganisme gram positif: Streptococcus spp. (Spesial) termasuk Streptococcus spp. kelompok viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase), termasuk Staphylococcus aureus (selain strain yang resisten methicillin), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- Mikroorganisme gram negatif: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (termasuk Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- mikroorganisme lain: Treponema spp., Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (termasuk Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Mikroorganisme dianggap sensitif jika pertumbuhannya melambat ketika konsentrasi eritromisin dalam plasma darah kurang dari 0,5 mg / l, cukup sensitif - 1-6 mg / l, stabil - lebih dari 6 mg / l.
Resistensi terhadap eritromisin ditunjukkan oleh basil gram negatif, termasuk mikroorganisme seperti Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. dan anggota famili Enterobacteriaceae lainnya, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, bakteri non-fermentasi. Selain itu, bakteri anaerob (Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides fragilis), strain resisten methicillin dari Staphylococcus aureus, enterococci Enterococcus spp., Microbacteria resisten terhadap Erythromycin-LekT.
Erythromycin, sebagai agonis reseptor motilin, memiliki sifat prokinetik. Tindakannya membantu meningkatkan amplitudo kontraksi pilorus dan meningkatkan koordinasi antral-duodenum, yang mengarah pada percepatan evakuasi isi perut.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, eritromisin diserap dengan baik di saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati zat ini 30-65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 2-4 jam. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi derajat penyerapan.
Pengikatan protein plasma - dari 70 hingga 90%.
Distribusi eritromisin dalam tubuh tidak merata. Sebagian besar terakumulasi di hati, limpa, ginjal. Kadar konsentrasi dalam urin dan empedu puluhan kali lebih tinggi daripada kandungan zat aktif dalam plasma. Ini menembus dengan baik ke dalam rongga pleura, jaringan paru-paru, kelenjar getah bening, cairan asites dan sinovial, eksudat telinga tengah, sperma, sekresi prostat. Dalam ASI, ditemukan hingga 50% konsentrasi plasma. Ini mengatasi penghalang plasenta, di dalam darah janin kandungannya bisa mencapai hingga 20% dari konten di plasma ibu. Ini menembus sawar darah-otak dengan buruk. Dalam cairan serebrospinal, konsentrasi eritromisin adalah 10% dari level plasma. Permeabilitas meninges untuk eritromisin meningkat sedikit dengan peradangan.
Lebih dari 90% dosis yang diambil dimetabolisme di hati, termasuk dengan pembentukan sebagian metabolit tidak aktif. Eritromisin menghambat enzim mikrosom hati CYP3A4, CYP3A5 dan CYP3A7, yang terlibat dalam biotransformasi.
Waktu paruh (T 1/2) adalah 1,4–2 jam, dengan anuria - 4–6 jam, diekskresikan tidak berubah dalam empedu - 20–30%, dalam urin - 2–5%.
Indikasi untuk digunakan
- pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap eritromisin: difteri (termasuk pembawa patogen); brucellosis; trakhoma; legionellosis (penyakit legiuner); listeriosis; eritrasma; demam berdarah; gonorea; disentri amuba; infeksi saluran pernapasan (trakeitis, bronkitis, pneumonia); infeksi otorhinolaryngological (tonsilitis, sinusitis, otitis media); batuk rejan (termasuk pencegahan); infeksi saluran empedu (kolesistitis); patologi infeksius pada kulit dan jaringan lunak (luka terinfeksi, luka baring, tukak trofik, luka bakar derajat II - III, penyakit kulit berjerawat, termasuk jerawat remaja); infeksi pada selaput lendir mata;
- pengobatan infeksi saluran kemih pada wanita hamil yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis; klamidia tanpa komplikasi (dengan lokalisasi di saluran urogenital bawah dan rektum) pada orang dewasa dengan intoleransi atau ketidakefektifan tetrasiklin;
- pencegahan komplikasi infeksi selama prosedur medis dan diagnostik (termasuk persiapan usus sebelum operasi, endoskopi, intervensi gigi, pasien dengan kelainan jantung);
- pencegahan eksaserbasi infeksi streptokokus (faringitis, tonsilitis) pada pasien rematik.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan pendengaran yang signifikan;
- terapi bersamaan dengan terfenadine, pimozide, cisapride, astemizole;
- masa laktasi;
- usia hingga 14 tahun;
- hipersensitivitas terhadap makrolida atau komponen obat lain.
Tablet Erythromycin-LekT 250 mg harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal hati dan / atau ginjal, peningkatan durasi kompleks ventrikel (perpanjangan interval QT) pada elektrokardiogram (EKG), riwayat aritmia, riwayat penyakit kuning, selama kehamilan dan di usia tua.
Erythromycin-LekT, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet eritromisin-LekT diambil secara oral, ditelan utuh (tanpa melanggar integritas membran film) dan dicuci dengan air, 1-2 jam sebelum makan atau 2-3 jam setelah makan.
Dilarang meminum tablet dengan susu atau produk susu.
Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan usia, berat badan pasien, dan tingkat keparahan penyakit menular.
Untuk orang dewasa, dosis tunggal Erythromycin-LekT dapat berkisar dari 0,25 g hingga 0,5 g, dosis harian maksimum adalah 4 g.
Dosis anjuran Erythromycin-Lect untuk orang dewasa:
- pengobatan sifilis primer: dosis kursus - 30-40 g, durasi kursus - dari 10 hingga 15 hari;
- disentri amuba: 0,25 g 4 kali sehari (setiap 6 jam) selama 10-14 hari;
- legionellosis: 0,5-1 g 4 kali sehari, durasi pengobatan - 14 hari;
- gonore: selama tiga hari pertama - 0,5 g 4 kali sehari, kemudian dalam 7 hari - 0,25 g 4 kali sehari;
- gastroparesis (lebih disukai menggunakan eritromisin untuk pemberian intravena): 0,5 jam sebelum makan - 0,15-0,25 g 3 kali sehari;
- demam berdarah: dokter menetapkan dosisnya secara individual, pengobatannya adalah 10 hari atau lebih;
- listeriosis: 0,25-0,5 g 4 kali sehari selama minimal 7 hari. Pada suhu tubuh normal, terapi etiotropik harus dilanjutkan selama 7 hari, dengan bentuk listeriosis yang parah - dari 14 hingga 21 hari;
- eritrasma (sebagai bagian dari terapi kompleks dengan agen eksternal): 0,25 g 4 kali sehari selama 5-7 hari;
- pencegahan pra operasi komplikasi infeksi usus: 1 g 3 kali - 19 jam, 18 jam dan 9 jam sebelum dimulainya intervensi bedah;
- pencegahan infeksi streptokokus pada tonsilitis, faringitis: pada tingkat 0,02-0,05 g per 1 kg (g / kg) berat badan, dibagi menjadi 2-4 dosis, durasi pengobatan setidaknya 10 hari;
- pencegahan endokarditis septik pada pasien dengan kelainan jantung: 1 jam sebelum prosedur medis atau diagnostik - 1 g, kemudian 0,5 g lagi setelah 6 jam;
- batuk rejan: 0,04-0,05 g / kg berat badan pasien, dibagi menjadi 2-4 dosis, durasi terapi adalah 5-14 hari;
- Infeksi urogenital selama kehamilan: 0,5 g 4 kali sehari selama 7 hari. Dengan toleransi Erythromycin-LekT yang buruk, hal itu diperbolehkan untuk mengurangi dosis tunggal menjadi 0,25 g dan secara bersamaan memperpanjang pengobatan hingga setidaknya 14 hari;
- klamidia tanpa komplikasi pada pasien dengan intoleransi tetrasiklin: 0,5 g 4 kali sehari selama minimal 7 hari.
Untuk pengobatan pasien berusia 14 sampai 18 tahun, dianjurkan untuk menggunakan eritromisin dalam dosis harian 0,03–0,05 g / kg berat badan, dibagi menjadi 2-4 dosis. Jika perlu, penyembuhan infeksi parah, dosisnya bisa dua kali lipat.
Dosis anjuran Erythromycin-LekT untuk anak-anak dan remaja usia 14-18 tahun:
- kereta difteri (pengobatan): 0,25 g 2 kali sehari;
- pencegahan infeksi streptokokus pada tonsilitis, faringitis: 0,02-0,03 g / kg berat badan, dibagi menjadi 2-4 dosis. Durasi terapi minimal 10 hari;
- pencegahan endokarditis septik pada pasien dengan kelainan jantung: 1 jam sebelum prosedur medis atau diagnostik - dengan dosis 0,02 g / kg berat badan, kemudian 0,01 g / kg, lagi setelah 6 jam.
Efek samping
- dari sistem kardiovaskular: takikardia, perpanjangan interval QT pada EKG, pada pasien dengan interval QT yang diperpanjang - fibrilasi atrium dan / atau atrial flutter;
- dari sistem pencernaan: sakit perut, mual, muntah, diare, disbiosis, kandidiasis oral, gastralgia, tenesmus, kolitis pseudomembran, pankreatitis, ikterus kolestatik, disfungsi hati, peningkatan aktivitas transaminase hati;
- di bagian organ pendengaran: tinnitus, gangguan pendengaran;
- reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, eosinofilia, syok anafilaksis.
Overdosis
Gejala: gangguan pendengaran, disfungsi hati, termasuk gagal hati akut.
Pengobatan: asupan karbon aktif segera. Dianjurkan untuk mencuci perut hanya jika overdosis melebihi dosis terapi rata-rata sebanyak 5 kali. Pastikan kontrol yang cermat atas status sistem pernapasan, status asam-basa, dan metabolisme elektrolit. Tampil adalah EKG, jika perlu - ventilasi buatan.
Penggunaan diuresis paksa, hemodialisis atau dialisis peritoneal tidak efektif.
instruksi khusus
Jika pasien menjalani terapi bersamaan dengan obat lain, maka saat meresepkan Eritromisin-LekT, dia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Ini akan menghindari interaksi farmakologis negatif.
Penggunaan jangka panjang Erythromycin-LekT harus disertai dengan pemantauan yang cermat terhadap parameter laboratorium fungsi hati. Perlu diingat bahwa setelah 7-14 hari terapi berkelanjutan, risiko penyakit kuning kolestatik meningkat, meskipun gejalanya dapat diamati sejak beberapa hari setelah mulai mengonsumsi pil.
Dianjurkan untuk meresepkan Erythromycin-LekT dengan hati-hati kepada pasien lanjut usia atau dengan insufisiensi ginjal dan / atau hati karena fakta bahwa kategori pasien ini sangat mungkin mengembangkan efek ototoksik.
Tinitus dan / atau gangguan pendengaran terjadi dengan penggunaan eritromisin dosis tinggi, biasanya efek samping ini dapat disembuhkan.
Mengambil Erythromycin-LekT dapat mendistorsi hasil analisis saat menentukan kandungan katekolamin dalam urin dan studi dengan penentuan kolorimetri aktivitas transaminase hati dalam darah menggunakan diphenylhydrazine.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Penggunaan Erythromycin-LekT tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang rumit, namun, disarankan untuk sangat berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya selama masa pengobatan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Erythromycin-LekT selama menyusui merupakan kontraindikasi.
Dengan hati-hati, hanya dalam kasus di mana efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi ancaman terhadap janin, diperbolehkan meresepkan obat selama kehamilan.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Erythromycin-LekT untuk pengobatan anak di bawah usia 14 merupakan kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Erythromycin-LekT harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Erythromycin-LekT harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Dianjurkan untuk menggunakan Erythromycin-LekT dengan hati-hati di usia tua karena meningkatnya kemungkinan mengembangkan efek ototoxic.
Interaksi obat
Dengan penggunaan simultan dengan Erythromycin-Lect:
- lincomycin, clindamycin, chloramphenicol: kombinasi dengan masing-masing agen ini menyebabkan antagonisme;
- sefalosporin, penisilin, karbapenem: aktivitas bakterisidal dari antibiotik beta-laktam menurun;
- teofilin: eritromisin meningkatkan konsentrasinya;
- siklosporin: peningkatan nefrotoksisitas siklosporin, terutama dengan gagal ginjal yang terjadi bersamaan;
- triazolam, midazolam: pembersihannya menurun, yang dapat menyebabkan peningkatan efek farmakologis;
- methylprednisolone, felodipine, antikoagulan kumarin: eliminasi melambat dan efek dari dana ini meningkat;
- kontrasepsi hormonal: penurunan efektivitas kontrasepsi hormonal harus dipertimbangkan;
- digoksin: eritromisin meningkatkan ketersediaan hayati;
- lovastatin, simvastatin dan statin lainnya: kombinasi dengan obat ini meningkatkan kemungkinan peningkatan risiko rhabdomyolysis;
- penghambat sekresi tubular: membantu memperpanjang waktu paruh eritromisin;
- karbamazepin, heksobarbital, fenitoin, asam valproik, alfentanil, lovastatin, bromocriptine, disopiramid: kadar obat-obat ini dalam plasma dapat meningkat;
- terfenadine, astemizole: terapi bersamaan dengan masing-masing agen ini dapat menyebabkan ventrikel berkedip-kedip, takikardia ventrikel, termasuk aritmia yang fatal;
- dihydroergotamine, alkaloid ergot non-terhidrogenasi: harus diingat bahwa kombinasi dengan alkaloid ergot menyebabkan vasokonstriksi untuk menyelesaikan kejang, disestesi;
- sulfonamida: terapi kombinasi dengan sulfonamida meningkatkan kepekaan terhadap eritromisin dari beberapa galur Haemophilus influenzae yang resisten.
Analog
Analog Erythromycin-LekT adalah Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarithromycin, Macropen, Roxithromycin, Erythromycin (tablet, lyophilisate untuk pemberian intravena, salep untuk penggunaan luar, salep mata), dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat gelap.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Erythromycin-LekT
Ulasan tentang Erythromycin-LekT positif. Banyak pasien mencatat efisiensinya yang tinggi dalam pengobatan sejumlah penyakit menular. Dalam beberapa kasus, antibiotik digunakan tanpa terapi probiotik dan tidak menyebabkan efek samping pencernaan. Popularitas obat ditambah dengan tidak adanya reaksi merugikan lainnya dan biayanya, yang oleh sebagian besar pasien disebut terjangkau.
Harga untuk Erythromycin-Lect di apotek
Harga Erythromycin-Lect 250 mg dapat berkisar dari 71 rubel. per bungkus berisi 20 tablet salut selaput enterik.
Erythromycin-Lect: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Erythromycin-LekT 250 mg tablet salut enterik 20 pcs. RUB 65 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
