Termikon
Thermikon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Interaksi obat
- 10. Analoginya
- 11. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 12. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 13. Ulasan
- 14. Harga di apotek
Nama latin: Termicon
Kode ATX: D01AE15
Bahan aktif: Terbinafine (Terbinafine)
Produsen: Pharmstandard OJSC, Rusia
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08
Harga di apotek: dari 219 rubel.
Membeli
Thermikon adalah agen antijamur dengan spektrum luas aksi fungisida dan fungistatik untuk penggunaan sistemik dan lokal.
Bentuk dan komposisi rilis
- tablet: silinder datar, bulat, chamfered dan skor, dari putih dengan semburat kekuningan sampai putih (7 atau 10 pcs. dalam lepuh, 1, 2, 3 atau 4 lecet dalam kotak karton);
- semprotan untuk pemakaian luar 1%: cairan transparan tidak berwarna atau kuning muda dengan bau tertentu dari etil alkohol (masing-masing 30 g dalam botol polypropylene, lengkap dengan nosel dan pompa dosis, 1 set dalam kotak karton);
- krim untuk pemakaian luar 1%: massa warna putih homogen dengan bau khas yang lemah (masing-masing 15 g dalam tabung aluminium, 1 tabung dalam kotak karton).
1 tablet berisi:
- zat aktif: terbinafine hydrochloride - 281,25 mg (setara dengan terbinafine 250 mg);
- komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, pati natrium glikolat, hidroksipropil metilselulosa (hipromelosa), magnesium stearat, laktosa, aerosil (silikon dioksida koloid).
1 ml semprotan mengandung:
- zat aktif: terbinafine hydrochloride - 10 mg;
- komponen tambahan: propilen glikol, etil alkohol yang diperbaiki, poloxamer (proxanol 268), air murni.
1 g krim mengandung:
- zat aktif: terbinafine hydrochloride - 10 mg;
- komponen pembantu: benzil alkohol, setil palmitat, sorbitan stearat, natrium hidroksida, stearil alkohol, setil alkohol, isopropil miristat, polisorbat 60, air murni.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Terbinafine termasuk dalam kelompok allylamines, yang menyebabkan spektrum luas aksi antijamurnya. Dalam konsentrasi rendah, ia memiliki efek fungisida pada dermatofita Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), jamur ragi (terutama Candida albicans), jamur kapang (Scopulariopsis breasts), Cladosporium, Aspergillus dan lain-lain) dan beberapa jamur dimorfik.
Sehubungan dengan jamur Candida dan bentuk miseliumnya, Thermikon dicirikan oleh aksi fungisida atau fungistatik, tergantung pada jenis jamurnya.
Terbinafine menghambat biosintesis komponen utama membran sel jamur, ergosterol, pada tahap awal dengan menghambat enzim squalene epoksidase.
Bila diberikan secara oral, obat tersebut tidak efektif dalam pengobatan versikolor versikolor yang dipicu oleh Malassezia furfur. Zat tersebut tidak mempengaruhi sistem sitokrom P 450 pada manusia dan, karenanya, proses metabolisme hormon atau obat lain.
Farmakokinetik
Saat diminum, penyerapan terbinafine baik. 50% dari dosis yang diminum diserap dalam 0,8 jam, dan setelah 4,6 jam jumlah obat ini didistribusikan ke dalam tubuh.
Dosis oral tunggal 250 mg menghasilkan konsentrasi terbinafine plasma maksimum 0,97 μg / ml, yang dicapai dalam 1-2 jam setelah pemberian. Ketersediaan hayati adalah 80%, dan tidak dipengaruhi oleh asupan makanan.
Derajat pengikatan terbinafine ke protein plasma adalah 99%. Zat menyebar dengan kecepatan tinggi di jaringan tubuh, menembus ke dalam lempeng kuku, sekresi kelenjar sebaceous dan lapisan dermal kulit, dan juga terakumulasi dalam konsentrasi yang signifikan di jaringan subkutan, kulit, folikel rambut dan rambut.
Waktu paruh adalah 16-18 jam, dan waktu paruh fase terminal mencapai 200-400 jam. Di hati, terbinafine diubah bentuknya menjadi metabolit yang tidak aktif. 80% dari dosis yang diambil diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit, jumlah sisanya (sekitar 22%) - dengan tinja.
Zat tidak menumpuk di dalam tubuh. Farmakokinetik terbinafine tidak bergantung pada usia pasien, namun, eliminasi terbinafin dapat menurun dengan disfungsi ginjal atau hati, yang menyebabkan tingginya konsentrasi zat dalam darah.
Terbinafine diekskresikan dalam ASI. Saat dioleskan, penyerapannya tidak melebihi 5%, dan efek sistemiknya tidak signifikan.
Indikasi untuk digunakan
Tablet (terapi sistemik)
- mikosis pada kulit kepala yang disebabkan oleh Microsporum (mikrosporia) dan Trichophyton (trichophytosis);
- onikomikosis yang disebabkan oleh Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans, dll.), Epidermophyton floccosum;
- mikosis pada kulit dan lempeng kuku yang disebabkan oleh Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) dan Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
- infeksi luas yang parah pada kulit halus batang dan tungkai yang disebabkan oleh jamur Dermatofit (dermatomikosis) dan membutuhkan terapi sistemik;
- Infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur Candida yang menyerupai jamur, terutama Candida albicans (kandidiasis), terlokalisasi pada kulit dan selaput lendir.
Semprot dan krim (terapi kontak)
- infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh dermatofita, termasuk mikosis kaki, epidermofitosis inguinalis, infeksi jamur pada kulit halus tubuh - terapi dan pencegahan;
- pityriasis atau pityriasis versicolor (infeksi jamur pada stratum korneum epidermis) - terapi.
Krim ini juga digunakan untuk pengobatan infeksi jamur yang terlokalisasi pada kulit yang disebabkan oleh jamur Candida yang menyerupai jamur, terutama Candida albicans (kandidiasis, khususnya ruam popok).
Kontraindikasi
Menurut petunjuknya, Thermikon dalam semua bentuk sediaan dikontraindikasikan jika terjadi peningkatan kepekaan individu terhadap komponen obat.
Kontraindikasi absolut tambahan untuk tablet (penggunaan sistemik):
- masa kehamilan dan menyusui (menyusui);
- anak di bawah 3 tahun;
- berat badan anak sampai 20 kg.
Kontraindikasi relatif untuk semua bentuk sediaan (tablet, semprotan dan krim digunakan dengan hati-hati karena kemungkinan peningkatan efek samping):
- gangguan ginjal dan / atau hati;
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- neoplasma jinak / ganas (tumor);
- alkoholisme;
- penyakit metabolisme;
- oklusi pembuluh darah ekstremitas.
Selain itu, semprotan dan krim digunakan dengan hati-hati pada anak di bawah usia 12 tahun, karena profil keamanan terbinafine dalam terapi kontak untuk kelompok usia ini masih kurang dipahami.
Selama kehamilan, Termikon secara eksternal (semprotan dan krim) diresepkan untuk indikasi ketat, bila manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risikonya pada janin.
Karena terbinafine diserap melalui kulit dalam jumlah yang secara klinis tidak signifikan, efek samping pada bayi melalui ASI tidak mungkin terjadi.
Petunjuk penggunaan Thermikon: metode dan dosis
Regimen dosis dan durasi jalannya terapi dengan Thermicon, dokter menetapkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada lokalisasi infeksi dan tingkat keparahan jalannya penyakit.
Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan dosis terbinafine dalam bentuk Thermicon apa pun.
Pil
Tablet diambil secara oral, sekali sehari, setelah makan.
Dosis standar untuk pasien dewasa, kecuali diindikasikan lain, adalah 250 mg.
Lama pengobatan:
- onikomikosis: rata-rata - 1,5–3 bulan; perawatan kuku tangan dan kaki (kecuali jempol kaki) dan perawatan pasien yang lebih muda - bisa memakan waktu kurang dari 3 bulan; perawatan jempol kaki - biasanya 3 bulan, tetapi dengan penurunan laju pertumbuhan kuku (jarang) - hingga 6 bulan atau lebih;
- dermatomikosis: batang - 1 bulan; kaki (plantar, interdigital, seperti kaus kaki) - 0,5–1,5 bulan; tulang kering - 0,5-1 bulan;
- kandidiasis kulit dan selaput lendir: 0,5–1 bulan;
- mikosis kulit kepala: durasi rata-rata terapi sekitar 1 bulan, tetapi untuk mikrosporia yang disebabkan oleh mikrosporum canis, perawatan yang lebih lama mungkin diperlukan.
Dosis untuk anak ditentukan tergantung pada berat badan:
- 20-40 kg - 0,5 tablet (125 mg) 1 waktu / hari;
- > 40 kg - 1 tablet (250 mg) sekali sehari.
Pada gagal ginjal berat, dosis obat untuk pasien dewasa dikurangi 2 kali, menjadi 125 mg 1 waktu / hari.
Semprot
Semprotan digunakan secara eksternal untuk membersihkan dan mengeringkan area yang terkena dan area kulit utuh yang berdekatan, menyemprotkan dalam jumlah yang cukup untuk melembabkannya.
Frekuensi standar penggunaan obat untuk pasien dewasa, jika tidak ada resep lain, dengan durasi terapi mingguan:
- dermatomikosis pada batang, tungkai, kaki: 1 kali / hari;
- panu: 2 kali / hari.
Krim
Krim dioleskan secara eksternal dengan lapisan tipis pada area yang terkena dibersihkan dan dikeringkan dan area yang berdekatan dari kulit utuh dan digosok dengan lembut.
Saat merawat permukaan yang terinfeksi dengan ruam popok (di antara jari, di bawah payudara, di antara bokong, dan di area selangkangan), Anda dapat menutupi tempat krim dioleskan dengan kain kasa, terutama sebelum tidur.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- dermatomikosis pada batang, tungkai, kaki: 1 minggu kursus 1 kali / hari;
- kandidiasis pada kulit: 1-2 minggu 1-2 kali / hari;
- versicolor versicolor: kursus 2 minggu 1-2 kali / hari.
Efek samping
Tablet (terapi sistemik)
- sistem pencernaan: mual, nafsu makan berkurang, diare, dispepsia, sakit perut, perasaan kenyang di perut, gangguan rasa, termasuk hilangnya rasa (setelah menghentikan terapi, butuh beberapa minggu untuk pulih); sangat jarang - gangguan pada hati dan saluran empedu (penyakit kuning kolestatik);
- sistem muskuloskeletal: artralgia, mialgia;
- sistem hematopoietik: trombositopenia, agranulositosis, neutropenia;
- reaksi hipersensitivitas: ruam, urtikaria; sangat jarang - reaksi anafilaktoid, sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik), sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif ganas).
Gejala overdosis adalah: nyeri di perut bagian bawah dan di daerah epigastrium, mual, muntah, pusing.
Untuk perawatan kondisi, lavage lambung harus dilakukan, setelah itu pasien harus diberi arang aktif, jika perlu, perawatan simtomatik harus dilakukan.
Semprot dan krim (terapi kontak)
Penggunaan krim dan semprotan Thermikon dapat menyebabkan reaksi lokal: gatal, terbakar, kemerahan di tempat aplikasi dan reaksi hipersensitivitas.
Tidak ada kasus overdosis obat dalam bentuk semprotan atau krim untuk penggunaan luar yang dilaporkan. Tetapi dalam kasus konsumsi obat yang tidak disengaja, reaksi samping dapat berkembang, sebanding dengan gejala overdosis Thermicon dalam bentuk tablet (nyeri di perut bagian bawah dan di daerah epigastrik, mual, muntah, pusing).
Terapi: karbon aktif, jika perlu, pengobatan suportif simtomatik.
Overdosis
Saat mengonsumsi tablet Thermikon dalam dosis tinggi, gejala overdosis muncul berupa sakit kepala, nyeri di daerah epigastrik dan perut bagian bawah, mual, muntah.
Sebagai pengobatan, sebaiknya segera bilas perut dan ambil arang aktif. Jika perlu, terapi simtomatik diresepkan.
Dengan aplikasi lokal obat, kasus overdosis tidak diamati. Jika Anda secara tidak sengaja mengambil krim atau semprotan Thermikon di dalamnya, Anda dapat mengharapkan munculnya gejala yang sama seperti overdosis tablet. Selain itu, perlu memperhitungkan keberadaan etil alkohol dalam semprotan. Perawatan overdosis tetap sama.
instruksi khusus
Dengan pengobatan tidak teratur atau penghentian dini, ada risiko kambuh.
Tingkat keparahan manifestasi klinis biasanya menurun pada hari-hari pertama terapi. Tetapi jika tanda-tanda perbaikan tidak dicatat setelah 2 minggu sejak dimulainya pengobatan, perlu dilakukan verifikasi diagnosis.
Durasi pengobatan dipengaruhi oleh adanya penyakit yang menyertai dan kondisi kuku pada awal terapi.
Dengan onikomikosis, penggunaan sistemik hanya dibenarkan jika sebagian besar lempeng kuku benar-benar terpengaruh, hiperkeratosis subungual diekspresikan dengan jelas, dan perawatan kontak sebelumnya tidak efektif. Dalam kasus ini, respons klinis terhadap terapi onikomikosis biasanya dicatat beberapa bulan kemudian setelah penyembuhan mikologis dan penghentian pengobatan. Ini karena tingkat pertumbuhan kembali lempeng kuku yang sehat. Anda tidak boleh melepas lempeng kuku dengan onikomikosis tangan - 3 minggu, dengan onikomikosis kaki - 6 minggu.
Selama terapi dengan Thermikon, perlu untuk mengontrol aktivitas serum transaminase hati, karena dalam kasus yang jarang terjadi, setelah 3 bulan sejak mulai minum obat, kolestasis dan hepatitis dapat berkembang. Munculnya gejala disfungsi hati, seperti kurang nafsu makan, mual terus-menerus, lemas, sakit perut, urine berwarna gelap / feses tidak berwarna, ikterus, memerlukan penghentian obat.
Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien psoriasis, karena kadang-kadang terapi terbinafine dapat menyebabkan eksaserbasi psoriasis.
Untuk mencegah infeksi ulang melalui sepatu dan pakaian dalam, aturan kebersihan umum harus diikuti. Dalam perjalanan terapi, setelah 2 minggu dari awal, dan di akhir kursus, perawatan antijamur pada sepatu, stoking dan kaus kaki dilakukan.
Jika reaksi alergi berkembang, obat tersebut harus dihentikan.
Krim dan semprotan termikon ditujukan khusus untuk penggunaan luar. Penting untuk menghindari kontak dengan mata karena dapat menyebabkan iritasi. Jika semprotan atau krim tidak sengaja masuk ke mata Anda, Anda harus membilasnya secara berlebihan dengan air mengalir, dan jika iritasi terus berlanjut, mintalah nasihat dari spesialis.
Dalam kasus tertelannya semprotan yang tidak disengaja ke saluran pernapasan, jika ada reaksi yang merugikan muncul, terutama jika terus berlanjut, perlu mencari nasihat dari spesialis. Penggunaan semprotan Thermikon pada area kulit yang rusak dilakukan dengan sangat hati-hati, karena alkohol yang terkandung di dalamnya dapat menyebabkan iritasi.
Terbinafine tidak berpengaruh pada kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Interaksi obat
Terbinafine selama terapi sistemik dapat berinteraksi dengan obat / zat berikut ini:
- Penghambat reuptake serotonin selektif (desipramine, fluvoxamine) dan antidepresan trisiklik, penghambat β 1- adrenergik (propranolol, metoprolol), antiaritmia (propafenone, flecainide), MAO tipe B penghambat (selegiline) dan obat antipsikotik (halidolumidolibazid) metabolisme mereka dengan menghambat isoenzim CYP2D6;
- penginduksi isoenzim dari sistem sitokrom P 450 (rifampisin): dapat mempercepat ekskresi terbinafine dari tubuh, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis;
- inhibitor isoenzim dari sistem sitokrom P 450 (simetidin): dapat memperlambat penghapusan terbinafine dari tubuh, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis;
- kontrasepsi oral: kemungkinan ketidakteraturan menstruasi;
- kafein: terbinafine mengurangi pembersihannya sebesar 20% dan meningkatkan waktu paruh sebesar 31%;
- antipirin, digoksin, warfarin: terbinafine tidak mempengaruhi pembersihannya;
- etanol dan bahan / obat hepatotoksik lainnya: risiko pengembangan hepatotoksisitas meningkat.
Tidak ada data tentang interaksi obat antara semprotan dan krim Thermikon hingga saat ini.
Analog
Analog Thermikon adalah: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan obat jauh dari jangkauan anak-anak; tablet - tanpa akses cahaya, semprot - jangan dibekukan. Suhu penyimpanan: tablet - hingga 25 ° C, semprotan dan krim - hingga 30 ° C.
Umur simpan: tablet - 3 tahun, semprotan dan krim - 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tablet tersedia dengan resep dokter.
Krim dan semprotan tersedia tanpa resep.
Ulasan tentang Thermikon
Banyak ulasan tentang Thermikon menunjukkan bahwa ini terutama digunakan dalam perawatan lumut multi-warna atau mikosis pada kulit kaki. Obat dalam bentuk tablet membantu dengan baik dalam kasus di mana agen eksternal tidak berguna.
Pasien juga melaporkan bahwa semprotan tersebut bekerja dengan baik dalam pengobatan kandidiasis. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan kebersihan pribadi dan minum obat tambahan, penyakit ini dengan cepat surut.
Krim termikon secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit jamur. Menurut para ahli, terbinafine paling aktif pada tahap awal penyakit. Namun, karena lesi jamur cukup beragam, hanya dokter yang dapat memilih rejimen terapi yang benar, yang paling direkomendasikan untuk dihubungi oleh sebagian besar pasien. Banyak dari mereka juga mengeluhkan mahalnya harga obat dalam bentuk tablet.
Harga untuk Thermikon di apotek
Rata-rata, harga Thermikon dalam tablet dengan dosis 250 mg adalah 504-670 rubel (untuk paket 14 buah) atau 877-1052 rubel (untuk paket 28 buah). Anda dapat membeli krim 1% dengan harga sekitar 223-270 rubel. Spray Thermikon akan menelan biaya 325-439 rubel (untuk botol 30 ml).
Thermikon: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Thermicon 1% semprotan untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. 219 r Membeli |
|
Krim Thermicon 1% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. 219 r Membeli |
|
Thermikon 250 mg tablet 14 pcs. RUB 300 Membeli |
|
Semprotan thermikon eksternal 1% 15g n1 301 RUB Membeli |
|
Krim termikon 1% 15g 302 RUB Membeli |
|
Thermicon 1% semprotan untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. 333 r Membeli |
|
Tablet termikon 250mg 14 pcs. 497 r Membeli |
|
Semprotan termikon untuk luar. kira-kira. 1% 30g 498 r Membeli |
|
Thermicon 250 mg tablet 28 pcs. RUB 619 Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
