Carbetocin
Carbetocin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Carbetocin
Kode ATX: H01BB03
Bahan aktif: carbetocin (Carbetocin)
Produsen: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Rusia); LLC Firm "Ferment" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-07-28
Karbetosin adalah agonis oksitosin kerja lama; obat yang meningkatkan aktivitas kontraktil dan tonus miometrium.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (i / v): cairan bening dan tidak berwarna (masing-masing 1 ml dalam botol kaca netral, ditutup rapat dengan sumbat karet dengan tutup crimp seperti "Flip Off", dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Carbetocin; 5 botol dalam lecet, dalam bundel karton 1, 2 atau 3 paket; untuk rumah sakit - 200, 500 atau 1000 botol dalam kotak karton).
1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: carbetocin - 100 mcg;
- komponen pembantu: asam asetat anhidrat, natrium klorida, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Carbetocin adalah obat yang dirancang untuk meningkatkan tonus dan aktivitas kontraktil miometrium. Zat aktifnya adalah analog polipeptida dari hormon lobus posterior kelenjar pituitari, agonis selektif reseptor oksitosin kerja panjang.
Efek selektif obat pada membran miosit uterus meningkatkan permeabilitasnya terhadap ion kalsium, menurunkan potensi istirahat dan meningkatkan rangsangannya. Mirip dengan aksi oksitosin, karbetosin meningkatkan tonus otot rahim, meningkatkan frekuensi kontraksi yang ada dan merangsang kontraksi ritmik rahim.
Setelah persalinan, satu suntikan obat dengan dosis 100 mcg setelah 2 menit meningkatkan frekuensi kontraksi uterus dan menyebabkan kontraksi uterus spontan yang tajam. Dosis ini cukup untuk mencegah atonia uteri postpartum dan perdarahan hebat.
Aktivitas uterotonik karbetosin lebih kuat dan berkepanjangan dibandingkan oksitosin.
Farmakokinetik
Setelah pemberian intravena, karbetosin dengan cepat didistribusikan ke dalam tubuh, konsentrasi maksimum (C maks) dalam plasma darah dicapai setelah 15 menit dan dalam 60 menit rata-rata 1035 pg / ml.
Jumlah obat yang tidak signifikan menembus ke dalam ASI, di mana setelah 120 menit konsentrasinya mencapai maksimum, yang 56 kali lebih rendah dari tingkat dalam plasma darah.
Dimetabolisme dengan hidrolisis oleh proteinase.
Waktu paruh (T 1/2) kira-kira 40 menit. Karbetosin ditandai dengan eliminasi dua fase dengan klirens ginjal rendah dari bentuknya yang tidak berubah. Kurang dari 1% dari dosis yang diberikan diekskresikan tanpa diubah melalui ginjal.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan Carbetocin diindikasikan sebagai profilaksis atonia uteri setelah mengeluarkan anak selama persalinan melalui operasi caesar dengan anestesi spinal atau epidural.
Kontraindikasi
Mutlak:
- penyakit hati atau ginjal;
- patologi yang diucapkan dari sistem kardiovaskular;
- preeklamsia, eklamsia;
- epilepsi;
- digunakan sebagai pemacu tenaga kerja;
- masa kehamilan dan persalinan (sebelum bayi dikeluarkan dari rahim);
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap oksitosin, karbetosin atau komponen tambahan dalam larutan.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit kardiovaskular, migrain, asma bronkial, pemberian cairan infus volume besar secara bersamaan atau dalam kondisi di mana peningkatan cepat volume cairan ekstraseluler dikaitkan dengan risiko komplikasi akibat overhidrasi.
Carbetocin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan karbetosin digunakan dengan injeksi intravena lambat (dalam 1 menit) di bawah pengawasan seorang dokter di bagian spesialis kebidanan rawat inap.
Sebelum dibuka, isi botol harus diperiksa secara visual. Jika larutan telah berubah warna atau ditemukan partikel yang tidak larut di dalamnya, larutan tidak dapat digunakan.
Botol dibuka segera sebelum pemberian larutan, segera setelah anak dikeluarkan melalui persalinan operatif, terutama sebelum pemisahan dan pengangkatan plasenta.
Dosis yang dianjurkan: 100 μg (1 ml) sekali.
Mencampur karbetosin dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain merupakan kontraindikasi.
Efek samping
- dari sistem limfatik dan darah: sering - anemia;
- dari sisi pembuluh: sering - hiperemia pada kulit wajah, menurunkan tekanan darah (tekanan darah);
- dari sistem saraf: sangat sering - tremor, sakit kepala; sering - pusing;
- dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: sering - perasaan tercekik, sesak napas, nyeri dada;
- dari sistem muskuloskeletal: sering - sakit punggung;
- dari saluran gastrointestinal: sangat sering - sakit perut, mual; sering - rasa logam di mulut, muntah;
- gangguan umum: sangat sering - perasaan panas; sering - kedinginan;
- dari kulit dan jaringan subkutan: sering - gatal;
- pelanggaran di tempat suntikan: sering - nyeri di tempat suntikan;
- lainnya: frekuensi belum ditetapkan - peningkatan keringat, takikardia.
Overdosis
Gejala: hipertonisitas miometrium, perdarahan postpartum, ruptur uterus, hiponatremia, hiperhidrasi, lebih sering dengan latar belakang pemberian intravena selama pengiriman operatif volume cairan infus yang signifikan.
Pengobatan: penggunaan terapi simtomatik dan suportif. Jika gejala overdosis muncul, pasien harus diberikan oksigenasi yang sesuai. Jika overhidrasi terdeteksi, diperlukan untuk merangsang diuresis, membatasi asupan cairan, dan mengambil tindakan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit. Penting untuk memastikan pemantauan yang cermat terhadap kondisi wanita dalam persalinan untuk tanda-tanda klinis hiponatremia: sakit kepala, kantuk, apatis. Ini akan membantu mencegah kejang dan koma.
instruksi khusus
Penggunaan carbetocin dilarang pada tahap operasi apa pun sebelum kelahiran anak atau lagi.
Jika, setelah pemberian obat, perdarahan uterus yang persisten diamati, saat menentukan penyebabnya, spesialis pertama-tama harus memastikan bahwa rahim utuh, tidak ada fragmen plasenta yang tidak terpisahkan dan gangguan pembekuan darah.
Dalam kasus perdarahan yang banyak dengan atonia atau hipotensi rahim, penggunaan oksitosin dan / atau ergometrine diindikasikan.
Keputusan untuk menggunakan obat pada pasien dengan tanda-tanda hiponatremia (sakit kepala, apatis atau mengantuk) harus dibuat oleh dokter hanya jika efek klinis yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin timbul.
Kemanjuran dan keamanan penggunaan Carbetocin pada persalinan pervaginam atau pada wanita dengan diabetes mellitus gestasional belum ditetapkan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan Carbetocin dikontraindikasikan selama masa kehamilan dan operasi caesar sampai anak dikeluarkan.
Penggunaan masa kecil
Karena kurangnya informasi tentang keefektifan dan keamanan, larutan Carbetocin dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penggunaan obat pada pasien dengan penyakit ginjal merupakan kontraindikasi.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Penggunaan obat pada pasien dengan penyakit hati merupakan kontraindikasi.
Interaksi obat
Tidak ada kasus interaksi obat yang telah ditetapkan dengan penggunaan Carbetocin secara bersamaan dengan analgesik, antispasmodik, agen untuk anestesi spinal atau epidural.
Dengan penggunaan anestesi konduksi ekor, pemberian karbetosin dalam empat jam pertama setelah penggunaan profilaksis obat vasokonstriktor meningkatkan risiko peningkatan tekanan darah yang tajam.
Jika dikombinasikan dengan metilergometrin (sediaan ergot), efek karbetosin dan peningkatan tekanan darah dapat meningkat.
Penggunaan bersama dengan prostaglandin dapat meningkatkan efek obat, oleh karena itu, kombinasi semacam itu dianjurkan untuk dihindari, dan jika perlu, wanita dalam persalinan harus dipantau secara konstan.
Anestesi inhalasi seperti halotan atau siklopropana dapat mengurangi efek karbetosin pada rahim dan meningkatkan efek hipotensif.
Pemberian karbetosin dan oksitosin secara berurutan meningkatkan risiko aritmia.
Kemungkinan paparan kumulatif meningkat jika oksitosin atau metilergometrin diberikan setelah karbetosin.
Pertimbangan harus diberikan untuk kemungkinan interaksi yang merupakan karakteristik oksitosin.
Analog
Analog carbetocin adalah Oxytocin, Oxytocin-Vial, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pabal, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu 2 hingga 8 ° C di tempat gelap, jangan dibekukan.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Carbetocin
Review Carbetocin dari pasien saat ini tidak ada.
Para ahli membandingkan kemanjuran dan tolerabilitas karbetosin dan oksitosin dalam pencegahan perdarahan postpartum setelah persalinan pervaginam. Menurut hasil studi prospektif, tersamar ganda, acak, ditemukan bahwa penggunaan karbetosin dikaitkan dengan reaksi merugikan yang serupa, tetapi disertai dengan perubahan hemodinamik yang minimal, dibandingkan dengan oksitosin tradisional. Tetapi wanita pada kelompok karbetosin mengalami lebih banyak takikardia dibandingkan pada kelompok oksitosin.
Harga untuk Carbetocin di apotek
Harga Carbetocin, larutan untuk pemberian intravena, 100 μg / ml, untuk paket berisi 5 botol 1 ml, adalah 8.915 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
