Lamisil
Lamisil: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Tindakan farmakologis
- 3. Farmakodinamik dan farmakokinetik
- 4. Indikasi untuk digunakan
- 5. Kontraindikasi
- 6. Cara aplikasi dan dosis
- 7. Efek samping
- 8. Overdosis
- 9. Instruksi khusus
- 10. Penerapan pada anak-anak
- 11. Kehamilan dan menyusui
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga
Nama latin: Lamisil
Kode ATX: D01AE15
Bahan aktif: Terbinafine (Terbinafine)
Produsen: Novartis Consumer Health (Swiss)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-31-07
Harga di apotek: dari 350 rubel.
Membeli
Lamisil adalah agen antijamur dengan aksi fungistatik dan fungisida.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan:
- Tablet: dari putih dengan semburat kekuningan sampai putih, bentuk bikonveks bulat, dengan talang, permukaan licin atau kasar, pada bagian samping dengan garis pemisah terdapat tulisan LAMISIL 250 tablet berbentuk lingkaran (lecet: 7 pcs., Dalam kardus box 1 blister; 14 pcs., dalam kotak karton 1 atau 2 blister);
- Krim untuk pemakaian luar: struktur putih homogen dengan bau samar yang khas (15 atau 30 g dalam tabung aluminium, dalam kotak karton 1 tabung);
- Semprot untuk pemakaian luar: cairan transparan tidak berwarna atau kuning muda dengan bau tertentu (15 ml atau 30 ml dalam botol polietilen densitas tinggi dengan ujung semprotan, 1 botol dalam kotak karton).
Bahan aktifnya adalah terbinafine hydrochloride:
- 1 tablet - 250 mg;
- 1 g krim - 10 mg;
- 1 g semprotan - 10 mg.
Komponen pembantu:
- Tablet: silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat, selulosa metilhidroksipropil, selulosa mikrokristalin, pati natrium glikolat;
- Krim: natrium hidroksida, benzil alkohol, sorbitan stearat, stearil alkohol, setil palmitat, setil alkohol, isopropil miristat, polisorbat 60, air murni;
- Semprotan: etanol 96%, makrogol cetostearate, propylene glycol, air.
efek farmakologis
Lamisil adalah agen antijamur. Zat aktif terbinafine termasuk dalam kelompok allylamines, yang memiliki spektrum aksi yang luas melawan jamur. Jamur yang menyebabkan penyakit pada kulit, rambut, dan kuku dari spesies berikut sensitif terhadapnya: jamur ragi Pityrosporum dan Candida albicans, jamur Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (misalnya, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.
Bila digunakan dalam konsentrasi rendah, terbinafine memiliki efek fungisida terhadap beberapa jamur dimorfik dan jamur serta dermatofita. Senyawa ini dicirikan oleh aktivitas fungisida atau fungistatis terhadap jamur ragi.
Terbinafine secara khusus menghambat biosintesis sterol di dalam sel pada tahap awal. Kekurangan ergosterol dan penumpukan squalene di rongga intraseluler menyebabkan kematian sel jamur. Mekanisme kerja lamisil adalah dengan menghambat enzim squalene epoksidase pada membran sel jamur.
Saat diminum, konsentrasi obat terakumulasi di kulit, rambut dan kuku, cukup untuk memastikan efek fungisida. Ketika dioleskan secara topikal, Lamisil juga ditandai dengan spektrum aktivitas antijamur yang luas.
Terbinafine tidak mempengaruhi sistem sitokrom P450, oleh karena itu tidak mempengaruhi metabolisme hormon dan obat lain.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Saat mengambil tablet Lamisil di dalam terbinafine diserap dengan relatif cepat: tingkat ketersediaan hayati absolut dari zat yang terkait dengan efek "lulus pertama" adalah sekitar 50%. Setelah dosis oral 250 mg, konsentrasi terbinafine plasma maksimum diamati setelah 90 menit. Dalam hal ini, tingkat zat dalam darah meningkat dengan asupan obat yang teratur.
Ketersediaan hayati terbinafine sebagian kecil bergantung pada asupan makanan, oleh karena itu, penyesuaian dosis saat dikonsumsi bersama makanan tidak diperlukan.
Terbinafine mengikat protein plasma hingga 99%. Ini dengan cepat menembus ke dalam lapisan dermal kulit dan terkonsentrasi di stratum corneum lipofilik. Terdapat konsentrasi terbinafine yang tinggi di area kulit dengan sejumlah besar kelenjar sebaceous, folikel rambut, rambut. Komponen aktif obat ada di lempeng kuku pada minggu-minggu pertama setelah dimulainya terapi.
Terbinafine dimetabolisme dengan cepat dengan pembentukan metabolit yang tidak menunjukkan aktivitas antijamur dan diekskresikan terutama melalui ginjal.
Dengan aplikasi luar krim atau semprotan Lamisil, penyerapan terbinafine kurang dari 5%. Ada sedikit efek sistemik obat.
Indikasi untuk digunakan
Penggunaan semua bentuk obat diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi jamur:
- Dermatomikosis kulit halus tubuh (tinea corporis) yang disebabkan oleh dermatofita dari tipe Trichophyton, termasuk T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mikosis pada kaki (tinea pedis), kulit mengelupas dan gatal, pecah-pecah, cornification (akibat jamur kaki);
- Epidermofitosis inguinalis tinea kraris;
- Infeksi jamur pada kulit, terutama disebabkan oleh jamur dari genus Candida (termasuk Candida albicans), termasuk ruam popok.
Selain itu, Lamisil diresepkan:
- Tablet: dalam pengobatan onikomikosis yang disebabkan oleh jamur dermatofita dan mikosis pada kulit kepala;
- Krim dan semprotan: untuk pengobatan lumut beraneka warna (Pityriasis versicolor) yang disebabkan oleh jamur dimorfik (Malassezia furfur).
Kontraindikasi
Penggunaan semua bentuk Lamisil merupakan kontraindikasi jika hipersensitivitas terhadap terbinafine atau komponen tambahan obat.
Jangan minum pil:
- Masa kehamilan (kecuali dalam kasus khusus ketika efek klinis yang diharapkan melebihi potensi ancaman terhadap janin);
- Masa menyusui.
Dengan hati-hati, Lamisil harus diresepkan:
- Tablet: jika terjadi gangguan fungsi ginjal (klirens kreatinin kurang dari 50 ml / menit), penyakit hati kronis atau aktif;
- Krim dan semprotan: untuk gagal hati dan / atau ginjal, alkoholisme kronis, tumor, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit metabolik, patologi oklusif pada pembuluh ekstremitas, selama kehamilan.
Batasan usia penggunaan:
- Tablet: anak di bawah 2 tahun;
- Krim: anak di bawah 12 tahun;
- Semprotan: anak di bawah 2 tahun.
Petunjuk penggunaan Lamisil: metode dan dosis
Pil
Ini diambil secara oral 1 kali per hari. Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis dan kondisi pasien. Dosis harian yang dianjurkan: untuk pasien dewasa - 1 tablet; untuk anak-anak dengan berat: masing-masing hingga 20 kg - ¼ tablet, dari 20 hingga 40 kg - ½ tablet masing-masing, di atas 40 kg - masing-masing 1 tablet. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik pada anak-anak. Durasi yang disarankan untuk mengonsumsi tablet: mikosis pada kulit kepala (lebih sering diamati pada anak-anak) - 4 minggu; dermatomikosis kaki (plantar, interdigital, atau kaus kaki) - dari 2 hingga 6 minggu; dermatomikosis pada batang dan kaki, kandidiasis kulit - 2-4 minggu; onikomikosis - dari 6 hingga 12 minggu (di tangan - 6 minggu, di kaki - 12 minggu) atau periode pertumbuhan kembali kuku baru yang sehat (dengan penurunan laju pertumbuhan kuku, perawatan yang lebih lama mungkin diperlukan). Jika tidak ada pelanggaran fungsi hati dan / atau ginjal pada pasien usia lanjut, penyesuaian dosis tidak diperlukan;
Krim untuk pemakaian luar
Ini harus diterapkan dalam lapisan tipis ke area tubuh yang sebelumnya dibersihkan dan dikeringkan dan digosokkan ke kulit dengan gerakan ringan, menangkap area yang berdekatan. Dalam pengobatan ruam popok di ruang interdigital, di bawah kelenjar susu, di antara bokong dan di daerah selangkangan, diindikasikan penggunaan perban kasa, terutama saat mengoleskan krim pada malam hari. Frekuensi prosedur dan jangka waktu pengobatan tergantung pada indikasi klinis: kurap pada batang, tungkai, kaki - 1 kali sehari selama 1 minggu, dengan kurap pada kaki diperburuk oleh tanduk, retakan, pengelupasan dan gatal pada kulit - 1-2 kali sehari selama 2 minggu; kandidiasis kulit - 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu; dengan lumut multi-warna - 1-2 kali sehari selama 2 minggu. Dengan tidak adanya tanda-tanda efek setelah 1-2 minggu terapi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk memverifikasi diagnosis;
Semprot untuk pemakaian luar
Oleskan dengan menyemprotkan pada area tubuh yang terkena dan sekitarnya yang telah dibersihkan dan dikeringkan hingga tahap pelembab menyeluruh pada kulit. Masa pengobatan dan frekuensi penyemprotan: untuk dermatomikosis pada kaki, tungkai dan batang - 1 minggu, 1 kali per hari; dengan lumut multi-warna - 1 minggu, 2 kali sehari; dengan epidermofitosis selangkangan, ruam popok - 1 minggu, 1 kali per hari.
Efek samping
Terlepas dari kenyataan bahwa tablet Lamisil secara umum dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, penggunaannya dapat menyebabkan efek samping:
- Sistem pencernaan: sangat sering - mual, kehilangan nafsu makan, perasaan kenyang di perut, gangguan pencernaan, sakit perut ringan, diare;
- Sistem hematopoietik: sangat jarang - neutropenia, agranulositosis, pansitopenia, trombositopenia;
- Sistem hepatobilier: jarang - disfungsi hepatobilier (lebih sering bersifat kolestatik), termasuk kasus gagal hati yang parah (termasuk fatal atau memerlukan transplantasi hati), biasanya pada pasien dengan patologi sistemik serius yang terjadi bersamaan;
- Sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi anafilaktoid (termasuk angioedema), lupus eritematosus (kulit dan sistemik);
- Sistem muskuloskeletal: sangat sering - mialgia, artralgia;
- Sistem saraf: sering - sakit kepala; kadang-kadang - pelanggaran atau kehilangan rasa (setelah pembatalan perawatan, pemulihan selera terjadi dalam beberapa minggu); sangat jarang - paresthesia, pusing, hipestesia; dalam beberapa kasus - penurunan berat badan dengan latar belakang penurunan asupan makanan;
- Dari jaringan subkutan dan kulit: sangat sering - reaksi kulit ringan dalam bentuk ruam dan urtikaria; sangat jarang - nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson dan reaksi kulit parah lainnya, eksaserbasi psoriasis atau ruam kulit seperti psoriasis; sangat jarang - rambut rontok;
- Lainnya: sangat jarang - merasa lelah.
Menurut petunjuknya, Lamisil dalam bentuk krim dan semprotan dapat menyebabkan tindakan yang tidak diinginkan berikut ini:
- Reaksi lokal: sensasi terbakar atau gatal, kemerahan;
- Lainnya: perkembangan reaksi alergi.
Overdosis
Bila diminum dalam dosis besar (5 g atau lebih), manifestasi gejala overdosis Lamisil seperti sakit kepala, pusing, nyeri di daerah epigastrium, mual mungkin terjadi. Dalam hal ini, perlu mengambil arang aktif, membilas perut dan meresepkan pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Terbinafine menghambat metabolisme antidepresan trisiklik, penghambat reuptake serotonin selektif, penghambat beta, penghambat monoamine oksidase tipe B, antiaritmia kelas 1C, yang dimediasi oleh enzim CYP2D6. Jika pemberian obat ini secara simultan dengan tablet Lamisil memiliki kisaran konsentrasi terapeutik yang kecil, harus disertai dengan pemantauan yang konstan.
Jika penggunaan tablet menyebabkan perubahan kualitatif atau kuantitatif pada sel darah, perlu untuk menentukan penyebab pelanggaran dan mengurangi dosis obat, jika perlu, pertimbangkan untuk membatalkannya.
Dengan perkembangan ruam kulit saat mengambil tablet Lamisil, terapi harus dihentikan.
Jika tindakan pil menyebabkan pusing, maka selama periode meminumnya, pasien disarankan untuk sementara waktu menolak mengemudi kendaraan dan mekanisme.
Penggunaan krim dan semprotan mengurangi keparahan manifestasi klinis setelah beberapa hari pengobatan. Penghentian dini dan penggunaan yang tidak teratur dapat menyebabkan kambuhnya infeksi.
Krim dan semprotan lamisil ditujukan khusus untuk penggunaan luar. Jangan biarkan terkena mata, karena dapat menyebabkan iritasi. Jika terjadi kontak yang tidak disengaja dengan obat, mata harus segera dibilas dengan air mengalir, dan jika iritasi terus berlanjut, konsultasikan dengan spesialis.
Jika reaksi alergi berkembang dengan latar belakang penggunaan krim atau semprotan, obat harus dibatalkan.
Jika tidak ada efek terapeutik setelah 1 minggu menggunakan semprotan, perlu untuk mengklarifikasi diagnosisnya.
Karena kandungan alkohol dalam semprotan dapat menyebabkan iritasi, hati-hati saat menyemprotkannya ke kulit yang terkena.
Jangan biarkan semprotan masuk ke saluran pernapasan.
Saat merawat area infeksi jamur yang luas pada tubuh, tabung krim 30 g atau botol semprot dengan volume 30 ml harus digunakan.
Semprotan tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme.
Aplikasi pada anak-anak
Tablet lamisil diresepkan untuk anak di atas 2 tahun. Krim dan semprotan tidak boleh digunakan untuk merawat anak di bawah usia 12 tahun.
Kehamilan dan menyusui
Efektivitas dan keamanan penggunaan Lamisil selama kehamilan belum dikonfirmasi oleh hasil studi klinis yang relevan, oleh karena itu, tidak diresepkan selama periode ini. Penggunaan obat hanya mungkin jika potensi manfaat terapi bagi ibu lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin. Selama pengobatan, menyusui harus dihentikan.
Interaksi obat
Simetidin dapat meningkatkan konsentrasi terbinafine dalam plasma darah atau meningkatkan efeknya.
Rifampisin mampu melemahkan efek terbinafine atau mengurangi kandungan plasma karena kemungkinan peningkatan klirens terbinafine hingga 100%.
Jika perlu, administrasi simultan dari penginduksi metabolisme dan inhibitor sitokrom P450 dengan tablet Lamisil harus mempertimbangkan penyesuaian dosis terbinafine.
Efek terbinafine harus diperhitungkan saat mengonsumsi tablet Lamisil dengan obat-obatan, yang metabolisme diwujudkan dengan partisipasi sistem sitokrom P450. Obat-obatan ini termasuk terfenadine, triazolam, tolbutamide, kontrasepsi oral. Pengecualian adalah obat yang dimetabolisme dengan partisipasi CYP2D6.
Ketika dikombinasikan dengan digoxin atau antipyrine, tablet tidak mempengaruhi pembersihannya, dan dengan kafein, mereka meningkatkan efeknya.
Jika pemberian antidepresan trisiklik secara simultan, penghambat reuptake serotonin selektif, penghambat beta, penghambat tipe B monoamine oksidase dan obat antiaritmia kelas 1A, 1B dan 1C dibatasi pada kisaran kecil konsentrasi terapeutiknya, maka terbinafine dapat menekan metabolisme mereka.
Lamisil mengurangi pembersihan desipramine, melemahkan efek siklosporin, mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah.
Interaksi krim dan semprotan dengan obat lain tidak diketahui.
Analog
Analog Lamisil adalah: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C.
Lindungi tablet dari sinar matahari langsung.
Semprot - jangan dibekukan.
Umur simpan: tablet dan krim - 5 tahun, semprot - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Krim dan semprotan tersedia tanpa resep.
Tablet tersedia dengan resep dokter.
Ulasan tentang Lamisil
Ulasan tentang Lamisil sebagian besar positif. Meskipun biayanya relatif tinggi, obat ini dianggap sebagai pengobatan yang efektif untuk jamur kuku. Dalam beberapa hari setelah dimulainya pengobatan, perbaikan kondisi pasien dicatat. Pencapaian paling cepat dari hasil yang diinginkan dimungkinkan dengan kombinasi pil dengan penggunaan krim atau semprotan Lamisil. Namun, dalam pengobatan jamur kuku dan penyakit jamur lainnya, penggunaan obat hanya dalam bentuk lokal juga berhasil.
Ada juga beberapa ulasan negatif tentang kurangnya efektivitas obat.
Harga lamisil
Harga Lamisil dalam bentuk tablet rata-rata 2.100-2.300 rubel (14 pcs per bungkus). Biaya semprotan Lamisil bervariasi dari 550 hingga 700 rubel (untuk botol 15 ml) dan dari 750 hingga 850 rubel (untuk botol 30 ml). Krim lamisil dapat dibeli dengan harga sekitar 500-600 rubel (untuk tabung 15 g) dan 800-900 rubel (untuk tabung 30 g).
Lamisil: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Lamisil 1% spray untuk pemakaian luar 15 ml 1 pc. RUB 350 Membeli |
|
Krim Lamisil 1% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. 469 r Membeli |
|
Lamisil Dermgel 1% gel untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. 480 RUB Membeli |
|
Lamisil Lamisil Cream untuk pengobatan jamur kaki, krim 1%, 15g. 483 r Membeli |
|
Lamisil Lamisil Dermgel untuk pengobatan jamur kaki, gel 1%, 15g. 491 r Membeli |
|
Semprotan lamisil 1% untuk pemakaian luar 30 ml 1 pc. RUB 685 Membeli |
|
Lamisil Lamisil Spray untuk pengobatan jamur kaki, semprot 1%, 30ml. 698 r Membeli |
|
Krim Lamisil 1% untuk pemakaian luar 30 g 1 pc. 756 r Membeli |
|
Lamisil Uno 1% solusi untuk penggunaan luar pembentuk film 4 g 1 pc. 761 RUB Membeli |
|
Review Lamisil Uno 761 RUB Membeli |
|
Lamisil Lamisil Cream untuk pengobatan jamur kaki, cream 1%, 30g. 777 RUB Membeli |
|
Lamisil Lamisil UNO untuk pengobatan jamur kaki, larutan 1%, 4g. 783 r Membeli |
|
Lamisil 250 mg tablet 14 pcs. RUB 1708 Membeli |
|
Tablet lamisil 250mg 14 pcs. 2014 RUB Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
