Pranobeks inosin
Inosin pranobex: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Inosine pranobex
Kode ATX: J05AX05
Bahan aktif: Inosine pranobex (Inosine pranobex)
Produsen: NPO PharmVILAR LLC (Rusia); LLC "OZON" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-23-07
Pranobex inosine adalah obat imunostimulan.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet: putih atau hampir putih, bikonveks, lonjong dengan ujung bulat atau bulat (tergantung pabrikan), dengan garis pemisah, mungkin ada sedikit bau tertentu (tergantung pabrikan - 5, 10, 20, 25 atau 30 pcs. Dalam blister strip; 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 pcs. Dalam kaleng PET / polypropylene; dalam kotak karton 1, 2, 3, 4, 5, 10 bungkus atau 1 kaleng dan petunjuk penggunaan Inosine pranobex).
1 tablet berisi:
- zat aktif: inosine pranobex - 500 mg;
- komponen tambahan (tergantung pabrikan): pati jagung atau kentang, povidone K-17 atau povidone K-25, magnesium stearat, manitol.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Pranobex inosine adalah agen imunostimulan dengan aktivitas antivirus. Zat aktif termasuk turunan purin sintetis dan merupakan kompleks yang mengandung inosin dan garam asam 4-asetamidobenzoat dengan N, N-dimetilamino-2-propanol dalam rasio molar 1 ÷ 3. Efek kompleks ini disebabkan oleh adanya inosin, komponen kedua meningkatkan ketersediaannya untuk limfosit. Agen menormalkan fungsi limfosit dalam kondisi imunosupresi, merangsang proses blastogenesis dalam populasi monosit, menginduksi ekspresi reseptor membran pada permukaan T-helper, mencegah penurunan aktivitas sel limfositik yang terkait dengan efek glukokortikosteroid (GCS), dan memastikan penggabungan normal timidin ke dalamnya.
Pranobex inosin mendorong aktivasi limfosit-T dan sel pembunuh alami dari fungsi penekan-T T-pembantu. Ini mempotensiasi produksi interferon-gamma (IFN-γ), imunoglobulin G (IgG), interleukin (IL) -1 dan -2, menekan produksi sitokin anti-inflamasi - IL-4 dan IL-10, meningkatkan kemotaksis monosit, makrofag, granulosit neutrofilik.
Agen imunostimulan menunjukkan aktivitas in vivo melawan sitomegalovirus (CMV), poliovirus, virus enterocytopathogenic manusia (virus ECHO) serta virus yang menyebabkan penyakit berikut: campak, herpes simpleks, limfoma sel T manusia (tipe III), influenza A dan B, ensefalomiokarditis dan ensefalitis kuda.
Efek antivirus Inosine pranobex disebabkan oleh penekanan virus ribonucleic acid (RNA) dan enzim dihydropteroate synthetase, yang terlibat dalam replikasi sejumlah virus. Dengan mempotensiasi sintesis messenger RNA (mRNA) limfosit yang dihambat oleh virus, zat aktif tersebut menyebabkan penurunan produksi RNA virus dan translasi protein virus, serta peningkatan produksi INF-α dan IFN-γ oleh limfosit, yang memiliki sifat antivirus. Alat tersebut membantu mengurangi manifestasi klinis dari penyakit virus, mempercepat pemulihan, dan meningkatkan daya tahan tubuh.
Bila digunakan dalam kombinasi, obat tersebut meningkatkan efek INF-α, AZT dan asiklovir.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, Inosine pranobex diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (GIT). Dalam plasma darah, konsentrasi maksimum zat imunostimulan dicatat setelah 1–2 jam.
Pranobex inosine mengalami metabolisme intensif dan dieliminasi oleh ginjal. Biotransformasi obat sesuai dengan nukleotida purin endogen dan berlanjut dengan pembentukan asam urat. Garam dari asam 4-acetamidobenzoic (4-acetamidobenzoate) dimetabolisme menjadi o-acetylglucuronide, dan N, N-dimethylamino-2-propanol - menjadi N-oxide. Akumulasi agen di dalam tubuh tidak terdeteksi.
Waktu paruh (T 1/2) untuk N, N-dimethylamino-2-propanol adalah 3,5 jam, untuk 4-acetamidobenzoate - 50 menit. Obat dan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh dalam waktu 24-48 jam oleh ginjal.
Indikasi untuk digunakan
- infeksi virus pernapasan akut (ARVI), termasuk influenza;
- infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1-4: keratitis herpes, herpes genital dan labial, cacar air, herpes zoster, mononukleosis menular yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr;
- campak parah;
- CMV;
- subacute sclerosing panencephalitis (PSPE);
- Infeksi papillomavirus (PVI): papiloma laring, pita suara (tipe fibrosa), PVI genital pada wanita dan pria, kutil;
- moluskum kontagiosum.
Kontraindikasi
Mutlak:
- aritmia;
- gagal ginjal kronis;
- penyakit urolitiasis;
- encok;
- kehamilan dan menyusui;
- usia hingga 3 tahun (berat badan hingga 15-20 kg);
- hipersensitivitas terhadap zat apa pun yang merupakan bagian dari obat.
Relatif (Inosine pranobex 500 mg tablet harus digunakan dengan hati-hati): gagal hati akut; penerimaan simultan dengan diuretik, AZT, inhibitor xantin oksidase.
Pranobex inosin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet pranobex inosin ditujukan untuk pemberian oral. Mereka perlu diminum 3 atau 4 kali sehari, setelah makan, dengan sedikit air, dengan interval yang sama antara dosis - 6 atau 8 jam.
Anak-anak di atas 3 tahun, remaja dan dewasa harus menggunakan Inosine pranobex dengan dosis harian 50 mg / kg, berdasarkan jumlah tablet yang dibutuhkan.
Dalam kasus penyakit menular yang parah, atas kebijaksanaan dokter, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 100 mg / kg, dibagi menjadi 4-6 dosis, sedangkan untuk orang dewasa dosis harian maksimum tidak boleh lebih tinggi dari 3000-4000 mg, untuk anak-anak - 50 mg / kg.
Durasi pengobatan yang dianjurkan, tergantung pada sifat penyakitnya:
- lesi virus akut: perjalanan 5-14 hari, setelah gejala hilang, Anda harus terus minum Inosine pranobex selama 1-2 hari atau lebih, dengan mempertimbangkan indikasi;
- penyakit rekuren kronis: kursus 5-10 hari dengan gangguan 8 hari; terapi pemeliharaan pada anak-anak dan orang dewasa dapat bertahan tidak lebih dari 30 hari, dosis harian dalam hal ini dapat dikurangi menjadi 500-1000 mg.
Dosis pranobex Inosine yang dianjurkan, frekuensi pemberian dan kursus terapi, tergantung pada indikasi:
- PVI: dewasa 3 kali / hari, 1000 mg, anak-anak 3-4 dosis dalam dosis harian 50 mg / kg, selama 14-28 hari dalam monoterapi;
- Infeksi herpes: untuk orang dewasa dan anak-anak - selama 5-10 hari sebelum gejala hilang, dalam periode asimtomatik untuk mengurangi jumlah kekambuhan pada orang dewasa, durasi pengobatan pemeliharaan adalah 30 hari, dengan dosis 500 mg 2 kali / hari;
- displasia serviks yang terkait dengan human papillomavirus: dewasa 3 kali / hari, 1000 mg selama 10 hari, kemudian 2–3 kursus diresepkan dengan interval 10-14 hari;
- Kutil kelamin berulang: dewasa 3 kali / hari, 1000 mg, anak-anak dengan dosis harian 50 mg / kg, dibagi menjadi 3-4 dosis, sebagai obat monoterapi atau dikombinasikan dengan perawatan bedah selama 14-28 hari, kemudian tiga kali kursus.
Efek samping
- sistem hepatobilier: sering - peningkatan sementara dalam plasma darah aktivitas transaminase, alkali fosfatase;
- Saluran gastrointestinal: sering - kehilangan nafsu makan, nyeri epigastrium, mual, muntah; jarang - sembelit atau diare;
- sistem saraf: sering - kelelahan, sakit kepala, perasaan tidak enak badan, pusing; jarang - insomnia / mengantuk, gugup;
- ginjal dan saluran kemih: jarang - poliuria;
- reaksi alergi: jarang - urtikaria, ruam makulopapular, angioedema;
- kulit dan lemak subkutan: sering - ruam, gatal;
- data laboratorium dan instrumental: sering - peningkatan tingkat nitrogen urea dalam darah;
- gangguan umum: sering - nyeri sendi, eksaserbasi asam urat.
Overdosis
Jika dicurigai overdosis inosine, pranobex diresepkan untuk lavage lambung dan pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Sebelum memulai terapi, perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Selain obat antivirus lainnya, Inosine pranobex menunjukkan efek terapeutik terbaik ketika pengobatan dimulai segera setelah timbulnya gejala pertama lesi virus (sebaiknya pada hari pertama).
2 minggu setelah dimulainya kursus, serta bulanan dengan latar belakang penggunaan obat yang berkepanjangan, dianjurkan untuk memantau kandungan asam urat dalam urin dan serum darah. Dengan peningkatan konsentrasi yang nyata, penggunaan kombinasi dengan obat-obatan yang mengurangi kandungannya dimungkinkan.
Diperlukan untuk mengontrol kadar serum asam urat dalam darah juga dengan pemberian obat bersamaan yang meningkatkan konsentrasinya atau merusak fungsi ginjal.
Jika terapi jangka panjang dengan inosine pranobex diperlukan, disarankan untuk memantau keadaan fungsional ginjal dan hati setidaknya sebulan sekali.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pengaruh pranobex inosine pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengendalikan peralatan kompleks lainnya belum dipelajari. Namun, pasien yang melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi, perlu memperhitungkan bahwa obat tersebut dapat memicu perkembangan pusing atau kantuk.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Pengobatan dengan obat dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, karena keamanan penggunaannya dalam kategori pasien ini belum ditetapkan.
Penggunaan masa kecil
Tablet pranobex inosine merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 3 tahun dengan berat badan kurang dari 15-20 kg.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Gagal ginjal kronis adalah kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Inosine pranobex.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dirawat dengan pemantauan wajib setiap 14 hari dari kadar asam urat dalam serum dan urin, serta pemantauan rutin (setiap bulan) dari kadar transaminase dan kreatinin.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Metabolisme pranobeks inosin terjadi di hati, oleh karena itu, obat harus diminum dengan hati-hati jika ada gagal hati akut. Selama terapi jangka panjang, aktivitas enzim hati dan tingkat kreatinin harus dipantau setiap 4 minggu.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia tidak perlu mengganti dosis Inosine pranobex. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa pada pasien kelompok usia ini, peningkatan kandungan asam urat dalam urin dan serum darah lebih sering diamati, dibandingkan dengan pasien paruh baya.
Interaksi obat
- loop diuretik (asam ethacrynic, furosemide, torasemide), inhibitor xantin oksidase (allopurinol): risiko peningkatan konsentrasi plasma asam urat dalam darah diperburuk; kombinasi ini membutuhkan kehati-hatian;
- zidovudine: ada peningkatan kandungan zat ini dalam plasma darah dan peningkatan T 1/2-nya, sehubungan dengan itu mungkin diperlukan perubahan dosis zidovudine;
- imunosupresan: melemahkan efek imunostimulan Inosine pranobex.
Analog
Analog pranobex inosin adalah Groprinosin, Isoprinosin, Groprinosin-Richter, Normomed, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Inosine pranobex
Saat ini, tidak ada ulasan tentang Inosine pranobex dari pasien dan spesialis di situs khusus, yang berdasarkan pada itu dimungkinkan untuk menilai secara objektif efek terapeutik dan kerugian obat ini.
Harga Inosine pranobex di apotek
Harga yang dapat diandalkan untuk Inosine pranobex 500 mg tidak diketahui, karena obat tersebut saat ini tidak tersedia di jaringan apotek.
Biaya analog lengkap untuk zat aktif, obat Groprinosin, dalam bentuk tablet (dalam dosis 500 mg), dapat: untuk 30 pcs. dalam paket - 670-830 rubel; untuk 50 pcs. dalam paket - 1100-1350 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
