Vinpotropil
Vinpotropil: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Vinpotropile
Kode ATX: N06BX
Bahan aktif: vinpocetine (vinpocetine) + piracetam (piracetam)
Produser: Perusahaan deco (Rusia), produksi Kanonpharma CJSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-20-08
Harga di apotek: dari 144 rubel.
Membeli
Vinpotropil adalah obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi otak.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Vinpotropil:
- Tablet berlapis film: oval, coklat muda dengan semburat keabu-abuan, dengan garis, pada penampang melintang - hampir putih (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 3 atau 6 bungkus);
- Kapsul: ukuran No. 0, kuning dengan tutup merah; isi - bubuk putih, kemungkinan adanya gumpalan dan kristal individu (10 pcs. dalam blister, dalam kotak karton 2, 3, 5 atau 10 bungkus; 15 pcs dalam blister, dalam kotak karton 2, 4 atau 6 bungkus; 15 atau 50 pcs Dalam botol polietilen, dalam kotak karton 1 botol);
- Konsentrat untuk persiapan larutan infus: transparan, tidak berwarna atau sedikit berwarna (masing-masing 5 ml dalam ampul kaca gelap: 5 ampul dalam kotak karton; 5 ampul dalam strip blister, dalam kotak karton 2 kemasan; 10 ampul dalam strip blister, dalam kotak kardus paket 1 atau 2 paket).
Bahan aktif dalam 1 tablet:
- Vinpocetine - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Bahan aktif dalam 1 kapsul:
- Vinpocetine - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Bahan aktif dalam 1 ml konsentrat:
- Vinpocetine - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Eksipien tablet: natrium kroskarmelosa, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, povidon, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, bedak.
Komposisi cangkang tablet: opadry coklat II (laktosa monohidrat, makrogol, hipromelosa, titanium dioksida, pewarna oksida besi merah dan oksida besi hitam).
Eksipien kapsul: kalsium stearat dan laktosa.
Eksipien konsentrat: natrium disulfit (natrium metabisulfit), asam suksinat, asam askorbat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Vinpotropil adalah agen gabungan, yang tindakannya ditentukan oleh sifat-sifat komponen aktifnya: cerebrovasodilating (vinpocetine) dan nootropic (piracetam).
Vinpocetine meningkatkan sirkulasi otak, melebarkan pembuluh otak, meningkatkan aliran darah, meningkatkan suplai glukosa dan oksigen ke otak. Memfasilitasi pengangkutan oksigen dan substrat pasokan energi ke jaringan, sehingga meningkatkan daya tahan sel otak terhadap hipoksia. Meningkatkan kandungan katekolamin dalam jaringan otak, dan meningkatkan akumulasi siklik adenosin monofosfat dan adenosin trifosfat.
Efek vasodilatasi vinpocetine dikaitkan dengan efek relaksasi langsung pada otot polos pembuluh darah, terutama otak. Vinpotropil meningkatkan suplai darah ke wilayah iskemik otak, sementara tidak menyebabkan fenomena mencuri dan tidak mengubah suplai darah ke area otak yang utuh. Meningkatkan elastisitas sel darah merah, mengurangi agregasi platelet dan menurunkan viskositas darah, sehingga meningkatkan mikrosirkulasi di otak.
Piracetam adalah turunan siklik asam gamma-aminobutyric dengan efek nootopic. Zat ini memiliki efek langsung pada otak sehingga meningkatkan kinerja dan proses kognitif seperti perhatian, daya ingat dan kemampuan belajar. Ini mempengaruhi sistem saraf pusat dengan berbagai cara: mempengaruhi karakteristik reologi darah, meningkatkan mikrosirkulasi, mengubah laju penyebaran eksitasi di otak, dan meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf. Namun, itu tidak memiliki efek vasodilatasi.
Vinpotropil meningkatkan aliran darah otak, komunikasi antara belahan otak dan konduksi sinaptik dalam struktur neokortikal.
Obat tersebut menghambat agregasi platelet, mengembalikan sifat konfigurasi membran luar eritrosit kaku, menormalkan kemampuan eritrosit kaku untuk melewati pembuluh mikrovaskulatur.
Pada dosis 9,6 g, Vinpotropil memperpanjang waktu perdarahan, menurunkan konsentrasi fibrinogen dan faktor von Willebrand hingga 30-40%. Ini memiliki efek restoratif dan perlindungan jika terjadi disfungsi otak karena keracunan dan hipoksia. Mengurangi durasi dan keparahan nistagmus vestibular.
Farmakokinetik
Karakteristik farmakokinetik dari komponen aktif Vinpotropil:
- vinpocetine: setelah minum obat di dalam, obat ini cepat diserap di saluran pencernaan, terutama di bagian proksimalnya. Saat melewati dinding usus, itu tidak dimetabolisme. Konsentrasi plasma maksimum dicapai dalam 1 jam. Konsentrasi plasma terapeutik vinpocetine setelah pemberian oral dan parenteral adalah 10-20 ng / ml. Ketersediaan hayati obat adalah 50-70%, hubungan dengan protein adalah 66%. Izinnya 66,7 l / jam, indikator ini melebihi volume plasma hati (50 l / jam), yang menunjukkan metabolisme ekstrahepatik obat. Metabolit utama vinpocetine adalah asam apovincaminic, yang memiliki sedikit aktivitas farmakologis. Metabolit tidak aktif lainnya adalah asam hydroxyapovincamine, hydroxyvinpocetin, dan hydroxyvinpocetin glycinate. Farmakokinetik dengan penggunaan berulang adalah linier. Ini diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus dengan perbandingan 3: 2. Ini diekskresikan dari cairan serebrospinal jauh lebih lambat daripada dari jaringan lain. Waktu paruh rata-rata 4,8 jam (3,54-6,12). Mudah menembus sawar darah-otak (termasuk sawar darah-otak), melalui sawar plasenta dan ke dalam ASI;
- piracetam: menembus dengan baik ke berbagai jaringan dan organ. Dalam percobaan pada hewan, ditemukan bahwa substansi secara selektif terakumulasi di jaringan korteks serebral, terutama di lobus oksipital, parietal dan frontal, inti basal dan otak kecil. Ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang sangat tinggi - sekitar 100%. Setelah dosis oral tunggal 3,2 g, konsentrasi maksimum adalah 84 μg / ml, setelah penggunaan berulang (3,2 g tiga kali sehari) - 115 μg / ml. Konsentrasi maksimum dalam plasma dicapai dalam 1 jam, dalam cairan serebrospinal - dalam 5 jam. Volume distribusinya sekitar 0,6 l / kg. Pembersihan total adalah 80-90 ml / menit. Menembus darah-otak dan penghalang plasenta. Tidak mengikat protein plasma. Praktis tidak dimetabolisme. Ini diekskresikan tidak berubah oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dalam waktu 30 jam. Waktu paruh dari plasma darah adalah 4-5 jam, dari otak - 7,7 jam, dari cairan serebrospinal - 8,5 jam. Pada gagal ginjal kronis, waktu paruh diperpanjang (hingga 59 jam pada tahap terminal). Piracetam dihilangkan dengan hemodialisis.
Indikasi untuk digunakan
Untuk semua bentuk sediaan Vinpotropil:
- Parkinsonisme yang berasal dari vaskular;
- Insufisiensi sirkulasi otak (periode pemulihan setelah stroke hemoragik dan iskemik);
- Sindrom psikoorganik dengan dominasi tanda-tanda adynamia dan astenia;
- Kemabukan.
Selain itu untuk tablet:
- Pengobatan gejala vertigo;
- Insufisiensi kronis sirkulasi otak dari asal mula pasca-trauma dan hipertensi;
- Pencegahan kinetosis dan migrain.
Selain itu untuk kapsul dan konsentrat untuk persiapan infus:
- Labyrinthopathy;
- Sindrom astenik;
- Trauma otak dan penyakit sistem saraf pusat lainnya, disertai dengan penurunan fungsi intelektual dan domestik;
- Sindrom Meniere;
- Ensefalopati dari berbagai asal, termasuk alkoholisme.
Selain itu, kapsul Vinpotropil diresepkan untuk pencegahan kinetosis dan migrain.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Stroke hemoragik stadium akut;
- Penyakit jantung iskemik (perjalanan parah);
- Gangguan irama jantung yang parah;
- Defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa (untuk tablet);
- Ggn ginjal / hati;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Kehamilan;
- Laktasi;
- Hipersensitivitas terhadap komponen Vinpotropil.
Relatif (karena risiko komplikasi, perawatan khusus harus diberikan):
- Pendarahan hebat;
- Pelanggaran hemostasis;
- Hepatitis virus;
- Epilepsi;
- Kerusakan hati alkoholik;
- Hiperbilirubinemia jinak (termasuk sindrom Gilbert);
- Alkoholisme;
- Usia lanjut;
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (untuk tablet dan kapsul).
Petunjuk penggunaan Vinpotropil: metode dan dosis
Tablet berlapis film
Dalam bentuk tablet, Vinpotropil diminum secara oral dengan jumlah air yang cukup, terlepas dari makanannya, 1 pc. 2-3 kali sehari (dosis terakhir harus sekitar 4 jam sebelum tidur). Tergantung pada gambaran klinisnya, pengobatan dapat berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan, yang ditentukan secara ketat oleh dokter. Dianjurkan untuk mengurangi dosis secara bertahap sebelum menghentikan obat.
Kapsul
Dalam bentuk kapsul, Vinpotropil diminum 1-2 pcs secara oral. 2-3 kali sehari (dosis terakhir harus sekitar 4 jam sebelum tidur). Selama terapi pemeliharaan, kapsul diresepkan 1 pc. 3 kali sehari. Tergantung pada gambaran klinisnya, pengobatan dapat berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Dianjurkan untuk mengurangi dosis secara bertahap sebelum menghentikan obat.
Berkonsentrasi untuk larutan infus
Konsentrat vinpotropil disuntikkan secara intravena dengan kecepatan hingga 80 tetes per menit 1 kali per hari. Dosis tunggal adalah 2-3 ampul, sebelumnya diencerkan dengan 500 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan lain yang mengandung dekstrosa. Durasi terapi adalah 10-14 hari. Jika perlu, ulangi kursus setelah 6-8 minggu.
Setelah memperbaiki kondisi pasien, pasien dipindahkan ke bentuk Vinpotropil oral.
Efek samping
- Sistem kardiovaskular: perubahan elektrokardiogram (perpanjangan interval QT, depresi segmen ST), labilitas tekanan darah, ekstrasistol, sensasi hot flashes, takikardia, perburukan angina pektoris;
- Sistem saraf pusat: pusing, mudah tersinggung, sakit kepala, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, gangguan tidur, ketidakseimbangan, disinhibisi motorik, kecemasan, ataksia, agitasi mental, tremor, kejang, gangguan ekstrapiramidal (termasuk hiperkinesis), depresi;
- Sistem pencernaan: mulut kering, diare, mulas, mual, gastralgia, muntah;
- Kulit: dermatitis, urtikaria, kemerahan, gatal;
- Organ indera: vertigo;
- Lainnya: penambahan berat badan, kelemahan umum, astenia, peningkatan keringat, peningkatan aktivitas seksual, reaksi alergi.
Selain itu, saat menggunakan konsentrat untuk menyiapkan larutan infus Vinpotropil, reaksi lokal mungkin terjadi: nyeri di tempat suntikan dan tromboflebitis.
Overdosis
Dalam kasus kelebihan dosis Vinpotropil yang signifikan, adalah mungkin untuk meningkatkan keparahan efek samping tergantung dosis, terjadinya sakit perut dan diare bercampur dengan darah. Dalam kasus pemberian obat secara oral, lavage lambung dan asupan arang aktif direkomendasikan. Piracetam diekskresikan oleh 50-60% dari tubuh menggunakan hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus. Perawatan lebih lanjut bersifat simtomatik.
instruksi khusus
Pasien yang didiagnosis dengan interval QT yang berkepanjangan harus memantau elektrokardiogram secara berkala selama perawatan.
Piracetam, salah satu bahan aktif Vinpotropil, memiliki efek pada agregasi trombosit, dan oleh karena itu dianjurkan untuk berhati-hati saat meresepkan obat kepada pasien dengan gangguan hemostasis, dengan gejala perdarahan hebat, serta selama operasi bedah besar.
Penderita intoleransi laktosa harus memperhitungkan bahwa 1 kapsul mengandung sekitar 225 mg laktosa.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama perawatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Vinpotropil dikontraindikasikan untuk dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan masa kecil
Dalam praktik pediatrik, penggunaan Vinpotropil merupakan kontraindikasi.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Vinpotropil dilarang pada pasien dengan gagal ginjal kronis berat (bersihan kreatinin <20 ml / menit).
Untuk pelanggaran fungsi hati
Vinpotropil dilarang pada pasien dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Saat meresepkan obat untuk pasien lanjut usia, diperlukan kehati-hatian.
Interaksi obat
- Heparin: risiko komplikasi hemoragik meningkat;
- Psikostimulan, antipsikotik, hormon tiroid: efeknya ditingkatkan;
- Antikoagulan tidak langsung, termasuk acenocoumarol: efeknya ditingkatkan, ada penurunan agregasi trombosit yang lebih jelas, kandungan fibrinogen, faktor von Willebrand, darah dan viskositas plasma;
- Metildopa: efek hipotensi meningkat (perlu untuk mengontrol tekanan darah);
- Antikonvulsan: efeknya melemah, ambang kejang menurun.
Tidak ada data yang mengkonfirmasikan kemungkinan interaksi Vinpotropil dengan obat-obatan dengan tindakan sentral dan antiaritmia, namun, kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan kombinasi semacam itu.
Konsentrat untuk persiapan larutan infus kompatibel dengan larutan dekstrosa 5, 10 dan 20%, larutan fruktosa 5, 10 dan 20%, larutan Ringer, larutan natrium klorida 0,9%, pati hidroksietil 6 dan 10%, larutan manitol 20%.
Analog
Analog Vinpotropil adalah: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ºС di tempat gelap dan kering dari jangkauan anak-anak.
Kehidupan rak:
- Tablet, kapsul - 2 tahun;
- Konsentrasi untuk persiapan larutan infus - 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Vinpotropil
Dokter berbicara positif tentang Vinpotropil. Obat ini digunakan dalam praktek psikogeriatrik (untuk pengobatan pikun), dengan kegagalan peredaran darah otak, trauma otak, keracunan dan kondisi lainnya yang disertai dengan penurunan fungsi intelektual dan mental, serta untuk pencegahan migrain dan mabuk perjalanan.
Ulasan tentang Vinpotropil dari pasien yang meminumnya juga sangat positif. Obat ini secara signifikan meningkatkan perhatian, memori, dan kesejahteraan umum.
Harga Vinpotropil di apotek
Biaya kapsul (5 mg + 400 mg) sekitar 157-190 rubel. per bungkus 30 pcs. dan 248-298 rubel. per bungkus 60 pcs. Satu pak berisi 60 tablet salut selaput (10 mg + 800 mg) dapat dibeli seharga 337–400 rubel. Harga Vinpotropil dalam bentuk konsentrat untuk pembuatan larutan infus saat ini tidak diketahui.
Vinpotropil: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Vinpotropil 5 mg + kapsul 400 mg 30 pcs. 144 RUB Membeli |
|
Vinpotropil 10 mg + tablet salut selaput 800 mg 30 pcs. RUB 150 Membeli |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsul 60 pcs. RUB 200 Membeli |
|
Kapsul Vinpotropil 30 pcs. 206 r Membeli |
|
Kapsul Vinpotropil 60 pcs. 248 r Membeli |
|
Tablet Vinpotropil p.p. 10mg + 800mg 30 pcs. 253 r Membeli |
|
Vinpotropil 10 mg + tablet salut selaput 800 mg 60 pcs. 280 RUB Membeli |
|
Tablet Vinpotropil p.p. 60 buah. 486 r Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
