Vena cava superior
Vena kava superior adalah vena berdinding tipis pendek dengan diameter 20 sampai 25 mm, terletak di mediastinum anterior. Panjangnya rata-rata bervariasi dari lima hingga delapan sentimeter. Vena cava superior mengacu pada vena dari sirkulasi sistemik dan dibentuk oleh perpaduan dua vena brakiosefalika (kiri dan kanan). Ini mengumpulkan darah vena dari kepala, dada bagian atas, leher, dan lengan dan mengalir ke atrium kanan. Satu-satunya aliran vena kava superior adalah vena azygos. Tidak seperti banyak vena lainnya, pembuluh ini tidak memiliki katup.
Vena kava superior diarahkan ke bawah dan memasuki rongga perikardial setinggi tulang rusuk kedua, dan sedikit di bawah mengalir ke atrium kanan.
Vena cava superior dikelilingi oleh:
- Kiri - aorta (bagian menaik);
- Di sebelah kanan adalah pleura mediastinum;
- Di depan - timus (kelenjar timus) dan paru-paru kanan (bagian mediastinal, ditutupi dengan pleura);
- Di belakang - akar paru-paru kanan (permukaan anterior).
Sistem vena cava superior
Semua pembuluh darah yang termasuk dalam sistem vena kava superior terletak cukup dekat dengan jantung, dan selama relaksasi mereka berada di bawah pengaruh tindakan isap dari biliknya. Mereka juga terpengaruh oleh dada saat bernapas. Karena faktor-faktor ini, tekanan negatif yang cukup kuat tercipta di sistem vena kava superior.
Anak sungai utama dari vena cava superior adalah vena brakiosefalika tanpa katup. Mereka juga selalu memiliki tekanan yang sangat rendah, jadi ada risiko udara masuk jika terluka.
Sistem vena kava superior terdiri dari vena:
- Area leher dan kepala;
- Dinding dada, serta beberapa vena di dinding perut;
- Korset bahu atas dan tungkai atas.
Darah vena dari dinding dada masuk ke vena cava superior - vena azygos, yang mengambil darah dari vena interkostal. Vena azygos memiliki dua katup yang terletak di mulutnya.
Vena jugularis eksterna terletak di ketinggian sudut rahang bawah di bawah daun telinga. Vena ini mengumpulkan darah dari jaringan dan organ yang terletak di kepala dan leher. Vena jugularis posterior telinga, oksipital, supraskapular dan anterior mengalir ke vena jugularis eksterna.
Vena jugularis interna berasal dari dekat foramen jugularis tengkorak. Vena ini, bersama dengan saraf vagus dan arteri karotis komunis, membentuk kumpulan pembuluh darah dan saraf di leher, dan juga termasuk vena otak, meningeal, vena okuler dan diploic.
Pleksus vena vertebralis, yang merupakan bagian dari sistem vena kava superior, terbagi menjadi internal (lewat di dalam kanal tulang belakang) dan eksternal (terletak di permukaan badan vertebralis).
Sindrom kompresi vena kava superior
Sindrom kompresi vena kava superior, yang dimanifestasikan sebagai pelanggaran terhadap patensinya, dapat berkembang karena beberapa alasan:
- Dengan perkembangan perkembangan kanker. Dengan kanker paru-paru dan limfoma, kelenjar getah bening sering terpengaruh, di sekitar tempat vena kava superior lewat. Juga, metastasis kanker payudara, sarkoma jaringan lunak, melanoma dapat menyebabkan terhalangnya patensi;
- Dengan latar belakang gagal kardiovaskular;
- Dengan perkembangan gondok retrosternal dengan latar belakang patologi tiroid;
- Dengan perkembangan penyakit menular tertentu, seperti sifilis, tuberkulosis dan histioplasmosis;
- Dengan adanya faktor iatrogenik;
- Dengan mediastinitis fibrosa idiopatik.
Sindrom kompresi vena cava superior, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dapat berkembang secara bertahap atau berkembang cukup cepat. Gejala utama perkembangan sindrom ini meliputi:
- Wajah bengkak;
- Batuk;
- Sindrom konvulsif;
- Sakit kepala;
- Mual;
- Pusing;
- Disfagia;
- Perubahan fitur wajah;
- Kantuk;
- Sesak napas;
- Pingsan;
- Nyeri dada;
- Pembengkakan vena dada, dan dalam beberapa kasus leher dan ekstremitas atas;
- Sianosis dan hidung tersumbat di dada dan wajah bagian atas.
Untuk mendiagnosis sindrom kompresi vena cava superior, biasanya dilakukan rontgen, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus patologis, serta untuk menentukan batas dan luas distribusinya. Selain itu, dalam beberapa kasus, lakukan:
- Computed tomography - untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang lokasi organ mediastinal;
- Flebografi - untuk menilai panjang fokus lesi dan melakukan diagnosis banding antara lesi vaskular dan ekstravaskular.
Setelah studi yang dilakukan, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan proses patologis, pertanyaan tentang perawatan obat, kemoterapi atau terapi radiasi atau pembedahan diputuskan.
Dalam kasus di mana penyebab perubahan vena adalah trombosis, terapi trombolitik dilakukan, diikuti dengan penunjukan antikoagulan (misalnya, natrium heparin atau dosis terapi warfarin).
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
