Kutil plantar
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
-
Pengobatan kutil plantar
- Elektrokoagulasi
- Cryodestruction
- Penghapusan dengan laser
- Eksisi bedah
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kutil plantar adalah lesi kulit yang keras, datar, dan jinak yang menyumbang sekitar 35% dari total jumlah kutil. Lokasi kutil menyebabkan cedera permanen dan timbulnya rasa sakit saat berjalan. Kutil plantar dapat muncul pada semua usia, tetapi paling sering didiagnosis pada usia 20-30 tahun, serta pada anak-anak dan orang tua. Kutil plantar pada anak paling sering terjadi setelah usia lima tahun dan praktis tidak terjadi pada bayi baru lahir.
Kutil plantar dapat menyebabkan hilangnya kinerja sementara.
Kutil plantar yang besar membutuhkan pembedahan
Penyebab dan faktor risiko
Agen penular kutil plantar adalah human papillomavirus (HPV, papillomavirus), yang dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi atau melalui benda biasa. Human papillomavirus adalah salah satu virus yang paling tersebar luas di dunia; menurut beberapa data, pengangkutan diamati pada 90% populasi orang dewasa. Ketika memasuki tubuh manusia, virus menginfeksi lapisan basal epitel, sedangkan zona transisi epitel skuamosa berlapis lebih rentan terhadap kerusakan. Dalam sel yang terinfeksi, virus dapat berada dalam bentuk episom (di luar kromosom sel), yang dianggap jinak, atau dalam bentuk introsom (tergabung ke dalam genom sel), yang bersifat ganas. Seseorang dapat terinfeksi beberapa jenis papillomavirus secara bersamaan.
Infeksi difasilitasi oleh iritasi pada kulit, serta mikrotrauma (luka, goresan, lecet, dll.). Risiko mengembangkan kutil plantar meningkat dengan keadaan imunodefisiensi, serta dengan situasi stres yang sering. Lingkungan yang paling menguntungkan untuk perkembangan virus adalah lingkungan yang hangat dan lembab. Karena itulah, infeksi sering terjadi di pemandian, sauna, kolam renang, gym. Karena virus mati dengan cepat di bawah sinar matahari langsung, infeksi di pantai umum tidak mungkin terjadi. Infeksi mungkin terjadi saat berjalan tanpa alas kaki di ruangan tempat tinggal pasien dengan kutil plantar. Dalam kasus ini, penyakit dapat muncul dengan sendirinya beberapa bulan setelah infeksi.
Kutil plantar terjadi pada orang yang terinfeksi human papillomavirus (HPV)
Selain itu, faktor risiko antara lain:
- penyakit yang menyebabkan pelanggaran trofisme jaringan kaki (aterosklerosis, varises ekstremitas bawah, diabetes mellitus);
- penyakit yang sering disebabkan oleh penyebab infeksi;
- adanya proses patologis kronis dalam tubuh;
- kelainan bentuk kaki (dengan artritis pada sendi kecil kaki, osteoartritis yang berubah bentuk, kaki rata);
- peningkatan keringat (hiperhidrosis), atau, sebaliknya, kekeringan pada kulit kaki;
- tidur malam tidak cukup;
- nutrisi buruk;
- memakai sepatu yang ketat, tidak nyaman, kualitas rendah (bernapas);
- penyalahgunaan prosedur kosmetik tertentu (pengelupasan, penghilangan rambut);
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.
Bentuk penyakitnya
Ada beberapa jenis kutil:
- tentang kutil byknovennye (vulgar) - benjolan kering padat berwarna putih keabu-abuan yang tidak menimbulkan rasa sakit yang cenderung bergabung membentuk plak besar;
- kutil datar - nodul datar tanpa rasa sakit yang bulat atau tidak teratur
- kutil kelamin - nodul kecil yang dapat bergabung menjadi kelompok besar;
- kutil berserabut adalah pelengkap panjang pada kulit yang biasanya muncul di leher, kelopak mata, dekat bibir, di bawah hidung, dan di ketiak.
Kutil plantar adalah jenis kutil umum yang biasanya terbentuk di kulit jari kaki atau tumit (tempat paling banyak tekanan pada sepatu).
Gejala
Kutil plantar adalah benjolan keras setebal 1-2 cm di kulit kaki, yang biasanya berbentuk bulat atau oval. Neoplasma naik di atas permukaan kulit sekitar 1–3 mm. Warnanya pada awal penyakit, biasanya, tidak berubah, tetapi bisa menjadi merah muda atau coklat muda.
Titik coklat kehitaman terjadi saat kapiler plantar wart mengalami trombosis
Pada tahap awal perkembangan, permukaan kutil plantar halus. Seiring berkembangnya proses patologis, kutil menjadi tertutup lapisan epitel keratin, menjadi kasar dan berwarna kuning keabu-abuan. Kadang-kadang depresi seperti kawah muncul di bagian tengah. Trombosis kapiler superfisial di daerah yang terkena dapat menyebabkan munculnya bintik-bintik coklat kehitaman di permukaan. Biasanya, neoplasma bersifat tunggal, timbulnya beberapa kutil plantar dapat menunjukkan aktivitas HPV yang tinggi. Beberapa kutil plantar membentuk pola mosaik pada kulit. Biasanya, kutil tidak menyakitkan sendiri, tetapi bisa terluka saat berjalan, berdarah dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah dan terkadang rasa sakit yang parah. Tidak seperti kapalan, kutil plantar lebih sensitif terhadap gesekan.
Diagnostik
Kutil plantar mungkin terlihat seperti kapalan atau menyerupai hiperkeratosis kulit. Untuk membedakan dengan proses patologis ini, metode dermatoskopi digunakan. Identifikasi kapiler trombosis di daerah yang terkena dan tidak adanya pola kulit di permukaan neoplasma adalah bukti yang mendukung kutil plantar.
Untuk mendiagnosis kutil plantar, studi kerokan dilakukan dengan PCR
Untuk mengidentifikasi agen infeksi, studi kerokan dari daerah yang terkena dilakukan dengan menggunakan metode reaksi berantai polimerase. Untuk menentukan kedalaman pertumbuhan kutil plantar, mereka menggunakan ultrasound jika perlu. Jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas, Anda harus berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Diagnosis banding diperlukan dengan keratoderma telapak kaki pada sindrom Reiter, syphiloids palmar-plantar dan sejenisnya.
Pengobatan kutil plantar
Pada sekitar 27% kasus, kutil plantar sembuh sendiri dalam waktu 3-4 minggu. Pada saat yang sama, tidak ada jejak yang tertinggal di kulit kaki. Namun pada kebanyakan kasus, karena cedera permanen, kutil plantar tidak sembuh sendiri, dibandingkan jenis lainnya, kutil plantar lebih sulit sembuh.
Sebagai terapi lokal pada tahap awal perkembangan kutil plantar, keratolisis digunakan, yaitu pengelupasan sel epitel mati menggunakan agen keratolitik. Perawatan kutil plantar semacam itu dilakukan dengan bantuan sediaan yang mengandung asam salisilat. Untuk menghilangkan neoplasma, disarankan untuk mandi kaki hangat setiap hari selama 5-10 menit, kemudian kaki dikeringkan, telapak kaki di neoplasma dirawat dengan batu apung, diikuti dengan pengaplikasian plester atau perban oklusif pada kutil. Dalam hal ini, lapisan atas area yang terkena harus dihilangkan setiap hari dengan batu apung, yang memfasilitasi penetrasi obat ke bagian dalam. Kondisi penting untuk keefektifan metode perawatan ini adalah keteraturan prosedur. Penyembuhan total terjadi dalam tiga bulan pada 10-15% pasien.
Mandi kaki hangat dan batu apung untuk membantu menghilangkan kutil plantar
Ada beberapa teknik untuk menghilangkan kutil plantar.
Elektrokoagulasi
Elektrokoagulasi - pengangkatan kutil plantar dengan koagulator bedah yang menghasilkan arus frekuensi tinggi. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal. Kutil dipotong dengan elektroda, yang membekukan jaringan yang berdekatan dengan neoplasma. Elektrokoagulasi menghindari perdarahan dan infeksi jaringan di tempat intervensi. Bahan yang dihapus disimpan dan dikirim ke laboratorium untuk analisis histologis. Dalam kasus perkecambahan yang dalam pada kutil, setelah pengangkatannya, bekas luka yang ringan dan tidak mencolok mungkin tertinggal di kulit kaki. Elektrokoagulasi tidak cocok untuk menghilangkan kutil plantar yang besar atau dalam.
Cryodestruction
Cryodestruction dari kutil plantar dengan nitrogen cair dilakukan menggunakan aplikator dingin. Waktu pembekuan tergantung pada ukuran neoplasma dan berkisar antara setengah hingga satu menit. Saat menghilangkan kutil plantar dengan cryodestruction, kedalaman paparan harus dihitung secara akurat (jika paparan yang terlalu intens dapat meninggalkan bekas luka yang terlihat, jika paparan yang tidak memadai meningkatkan risiko kambuhnya kutil di tempat yang sama). Prosedurnya dilakukan beberapa kali dengan interval 3-5 hari. Setelah krioterapi, kandung kemih epidermis muncul di lokasi paparan, yang kemudian secara bertahap berubah menjadi kerak padat, setelah penolakan yang tersisa di kulit tetap ada bintik merah muda yang tidak mencolok. Cara ini adalah cara paling populer untuk menghilangkan kutil di kaki.karena ditandai dengan tidak menimbulkan rasa sakit, efek kosmetik tinggi (tidak meninggalkan bekas luka yang nyata). Untuk alasan ini, cryodestruction direkomendasikan untuk pengobatan kutil plantar pada anak.
Metode cryodestruction sering digunakan dalam pengobatan kutil plantar pada anak-anak.
Penghapusan dengan laser
Pengangkatan kutil plantar dengan laser dilakukan berlapis-lapis dengan anestesi lokal. Depresi tetap ada di lokasi kutil plantar yang diangkat, yang hilang dalam waktu dua minggu. Metode ini tidak menyakitkan, ini memungkinkan Anda untuk mengontrol kedalaman pemaparan secara akurat, sementara kontak langsung manipulator dengan jaringan tidak termasuk, yang menghilangkan risiko infeksi. Keuntungan dari metode ini termasuk risiko kekambuhan yang sangat rendah dan efek kosmetik yang baik. Kerugian dari metode ini adalah kurangnya kemungkinan pemeriksaan laboratorium selanjutnya dari neoplasma yang dihilangkan. Penghapusan laser dapat diterapkan pada kutil plantar yang sulit dihilangkan dengan metode lain.
Penghapusan kutil dengan laser digunakan dalam kasus ketidakefektifan metode pengobatan lain
Eksisi bedah
Ini digunakan untuk kutil plantar besar, serta lesi yang luas, saat neoplasma bergabung menjadi konglomerat. Operasi dilakukan dengan bius lokal. Kutil plantar dipotong dengan pisau bedah ke lapisan papiler kulit. Jaringan neoplasma tidak berdarah; perdarahan dimulai di perbatasan kutil plantar dan jaringan sehat. Setelah eksisi, jahitan diterapkan, yang menggunakan benang tebal dan jarum atraumatik. Jahitan diterapkan pertama-tama di seluruh panjang luka, kemudian tepi luka disatukan, dan jahitan dikencangkan dari tepi luka operasi. Jahitan kosmetik intradermal dilepas sekitar seminggu setelah operasi. Setelah penyembuhan, bekas luka tipis tipis tetap ada di kulit. Neoplasma yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histologis. Dalam kasus beberapa neoplasma,Selain penyakit yang sering kambuh, eksisi bedah pada kutil plantar dilengkapi dengan terapi umum antivirus dan imunomodulator.
Imunoterapi dapat digunakan untuk mengobati kutil plantar. Imunomodulator lokal digunakan untuk merangsang produksi sitokin. Obat tersebut dioleskan ke daerah yang terkena dampak seminggu sekali. Selain itu, obat antikanker dari kelompok antimetabolit dapat dioleskan ke area yang terkena di bawah balutan oklusif.
Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan suntikan antigen intralesi, yang merangsang respons sistem kekebalan pasien terhadap virus, yang menyebabkan perkembangan proses patologis. Metode ini digunakan ketika metode lain untuk menghilangkan kutil plantar tidak efektif.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Kutil plantar dapat menyebabkan kesulitan dalam berjalan, dengan gesekan dan tekanan pada sepatu menyebabkan rasa sakit yang hebat yang menyebabkan pasien memilih sepatu yang lebih longgar dan / atau untuk mengubah gaya berjalan. Yang terakhir bisa menyebabkan nyeri pada otot dan persendian. Penambahan infeksi sekunder menyebabkan perkembangan peradangan, yang selanjutnya meningkatkan rasa sakit. Beberapa strain HPV bersifat karsinogenik, karena alasan ini, degenerasi neoplasma ganas mungkin terjadi.
Dalam beberapa kasus, terapi agresif kutil plantar (terutama pengobatan sendiri) menyebabkan perdarahan, infeksi sekunder, nyeri hebat, edema, nanah, dan ketidakmampuan sementara untuk berjalan.
Ramalan cuaca
Kutil plantar yang tidak rumit sembuh sendiri. Resolusi proses patologis ditentukan oleh pemulihan pola papiler normal di area yang terkena.
Dengan perawatan yang tepat, terjadi pemulihan total, dalam beberapa kasus, kutil plantar kambuh.
Pencegahan
Pencegahan utama kutil plantar adalah mencegah infeksi papillomavirus. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan alas kaki individu di tempat umum seperti pemandian, sauna, kolam renang. Perawatan yang tepat untuk kulit kaki sangat penting (pedikur teratur, perawatan kulit kaki dengan emolien, pengelupasan telapak kaki). Untuk orang dengan kelainan bentuk kaki, disarankan untuk memakai sepatu dengan sol ortopedi, penggunaan ortosis.
Dengan meningkatnya keringat pada kulit kaki, penting untuk memilih sepatu dari bahan alami, serta menggunakan bahan pengering. Dengan kulit kering pada kaki dan terjadinya retakan, disarankan untuk secara teratur menggunakan kosmetik pelembab; rendaman kaki terapeutik dengan tambahan minyak esensial dan / atau infus herbal memiliki efek yang baik.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
