Karsinoid
Karsinoid adalah keluarga neoplasma neuroendokrin yang terdiri dari sel-sel dari sistem endokrin difus. Sel-sel seperti itu ditemukan di semua organ dan jaringan, tetapi akumulasi utamanya ditemukan di saluran pencernaan, bronkus, dan saluran kemih. Ciri dari sistem endokrin difus adalah kemampuannya untuk menghasilkan sejumlah senyawa yang aktif secara biologis (hormon). Meskipun kejadiannya terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir, karsinoid tetap merupakan patologi yang cukup langka. Karsinoid berbeda menurut asal embrio, profil sekretorik, dan tingkat keganasan. Berdasarkan asalnya, karsinoid dibagi menjadi tumor dari sel-sel usus anterior, tengah dan posterior. Yang pertama termasuk karsinoid dari saluran pernapasan, pankreas, bagian awal dari duodenum dan perut. Ke karsinoid usus kedua dari bagian posterior duodenum ke apendiks, dan yang ketiga - neoplasma dari stroma dan pembuluh darah di sekitarnya. Potensi keganasan karsinoid sangat bervariasi dari neoplasma jinak hingga tingkat tinggi.
Karsinoid mampu menghasilkan senyawa aktif secara biologis, termasuk prostaglandin, kinin, serotonin, dan kallikrein. Zat yang lebih aktif yang dihasilkan tumor, gambaran klinis penyakit yang lebih jelas.
Sindrom karsinoid adalah manifestasi khas dari penyakit ini. Gejala berikut adalah karakteristik: hot flashes, nyeri perut kram, diare, kerusakan pada alat katup jantung, sesak napas, sianosis pada kulit, telangiectasia. Dalam kasus yang parah, krisis karsinoid dapat berkembang. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana sirkulasi darah, pernapasan, dan fungsi sistem saraf terganggu. Gambaran klinis tergantung pada lokasi tumor.
Karsinoid paru-paru
Karsinoid paru diwakili oleh tumor tipikal dan atipikal, kanker neuroendokrin sel besar dan kanker paru-paru sel kecil. Tumor tipikal memiliki tingkat keganasan yang rendah, atipikal - tingkat sedang. Kanker neuroendokrin sel besar dan kanker paru-paru sel kecil merupakan penyakit dengan potensi keganasan yang tinggi. Kebanyakan pria berusia di atas 60 tahun sakit. Dalam kebanyakan kasus, kanker paru-paru sel kecil berkembang. Prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Tingkat kelangsungan hidup pasien lima tahun kurang dari 8%. Sebagian besar karsinoid paru disebabkan oleh merokok.
Karsinoid perut
Karsinoid perut terdiri dari tiga jenis. Tipe A dikombinasikan dengan gastritis atrofik kronis, tipe B - dengan sindrom Zollinger-Ellison, tipe C terjadi secara independen. Pada karsinoid tipe A, sekresi asam klorida dalam lambung menurun, kadar gastrin meningkat, dan anemia juga sering terdeteksi. Karsinoid lambung jenis ini seringkali multipel, ukurannya tidak melebihi 1 cm, usia penderita biasanya di atas 60 tahun. Perjalanan penyakit dianggap menguntungkan: metastasis jauh terjadi pada 3-5% kasus, mortalitas minimal, dan praktis tidak ada manifestasi klinis. Karsinoid tipe B paling sering terjadi sebagai bagian dari sindrom Vermeer bila ada tumor lain di kelenjar endokrin. Sindrom karsinoid tidak terbentuk, prognosisnya cukup baik. Karsinoid tipe C adalah tumor yang berdiameter lebih dari 1 cm. Neoplasma ini bermetastasis lebih awal, ditandai dengan angka kematian pasien yang tinggi.
Pengobatan karsinoid
Dalam pengobatan karsinoid, metode radikal lebih disukai. Bahkan dengan adanya metastasis jauh, pembedahan harus dipertimbangkan. Teknik intervensi tergantung pada lokasi tumor dan asalnya. Bahkan ketika pengangkatan seluruh neoplasma dan metastasisnya tidak mungkin, terkadang metode pembedahan digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit. Perawatan obat konservatif terutama mencakup analog somatostatin dan interferon. Obat ini mengurangi sekresi hormon, membantu menghentikan pertumbuhan neoplasma dan metastasisnya. Metode kemoterapi juga digunakan, termasuk pengobatan dengan temsirolimus, temozolomide. Pendekatan baru untuk pengobatan karsinoid saat ini sedang dikembangkan. Obat pengarah (target) sedang dibuat. Ini termasuk, misalnya,inhibitor angiogenesis, menghentikan pertumbuhan pembuluh tumor.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
