Tsifran OD
Tsifran OD: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Cifran OD
Kode ATX: J01MA02
Bahan aktif: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Produsen: San Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018
Harga di apotek: dari 170 rubel.
Membeli
Tsifran OD adalah obat antibakteri spektrum luas, fluoroquinolone.
Bentuk dan komposisi rilis
Tsifran OD diproduksi dalam bentuk tablet aksi lama, dilapisi film: dari hampir putih ke putih, oval, pada cangkang film ada tulisan tinta makanan hitam "Cifran OD 500 mg" atau "Cifran OD 1000 mg" (5 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 1 atau 2 lecet).
1 tablet berisi:
- zat aktif: ciprofloxacin - 500 mg atau 1000 mg;
- komponen tambahan: natrium bikarbonat, natrium alginat (Kelton LVCR), crospovidone (Kollidon CLM), hidroksipropil metilselulosa, magnesium stearat, aerosil 200, bedak;
- komposisi cangkang: Opadry 31В58910 putih (laktosa monohidrat, hipromelosa, makrogol 400, titanium dioksida), bedak, hidroksipropil metilselulosa, air murni.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tsifran OD adalah obat antimikroba. Mekanisme kerjanya disebabkan oleh aktivitas bakterisidal dari ciprofloxacin (fluoroquinolone), yang mengganggu kerja topoisomerase II, enzim bakteri yang diperlukan untuk replikasi normal DNA bakteri (asam deoksiribonukleat). Tidak adanya topoisomerase dalam proses biokimia menyebabkan terganggunya sintesis protein normal pada bakteri.
Ciprofloxacin aktif melawan sebagian besar jenis bakteri berikut:
- aerobik gram positif: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (sensitivitas relatif dari sebagian besar strain), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (rentan terhadap methicillin dan strain yang resisten terhadap Staphyllinum)
- aerobik gram negatif: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulvia, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.
In vitro, ciprofloxacin dengan konsentrasi hambat minimum (MIC) 0,001 mg / ml aktif melawan lebih dari 90% strain mikroorganisme berikut (khasiat klinis dari aktivitas ini belum ditentukan):
- aerobik gram positif: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
- aerobik gram negatif: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica o, Klebsiella;
- lainnya: relatif sensitif - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.
Resistensi terhadap ciprofloxacin ditunjukkan oleh: Burkholderia cepacia (sebagian besar strain), Stenotrophomonas maltophilia (beberapa strain), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile dan banyak bakteri anaerob lainnya.
Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, penyerapan ciprofloxacin dari saluran gastrointestinal terjadi dengan cepat. Pelepasan ciprofloxacin jangka panjang yang seragam memastikan pemeliharaan konsentrasi yang dibutuhkan dalam plasma darah saat mengonsumsi Tsifran OD sekali sehari.
Konsentrasi maksimum (C maks) zat aktif dalam plasma darah dicapai dalam 6 jam dan bisa menjadi sekitar 0,0013 mg / ml setelah dosis tunggal tablet Cifran OD 500 mg dan 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. Konsentrasi total (AUC) ciprofloxacin dalam plasma darah sesuai dengan sekitar 0,0083 dan 0,0189 mg / ml / jam.
Protein plasma mengikat 20-40%.
Ciprofloxacin dengan mudah menembus ke dalam cairan dan jaringan tubuh. Ini ditemukan dalam air liur, sekresi mukosa hidung dan bronkial, getah bening, cairan peritoneal, air mani, dan sekresi prostat. Didistribusikan di paru-paru, kulit, otot, adiposa, tulang rawan dan jaringan tulang, kelenjar prostat.
Di hati, ciprofloxacin dimetabolisme sebagian.
T 1/2 (waktu paruh) - 3,5-4,5 jam.
Melalui ginjal, sekitar 50% dari dosis yang diminum diekskresikan dalam bentuk metabolit aktif - sekitar 15%. Sekitar 35% dari dosis yang diterima mengalami sirkulasi enterohepatik.
Pada gagal ginjal berat dan pada orang tua, T 1/2 dapat diperpanjang, oleh karena itu regimen dosis harus disesuaikan dengan memperhatikan pembersihan kreatinin pasien (CC).
Dengan perjalanan sirosis hati yang stabil, farmakokinetik ciprofloxacin tidak berubah secara signifikan. Perhatian harus diberikan pada gagal hati akut karena kurangnya data tentang kinetika zat aktif.
Indikasi untuk digunakan
Menurut instruksi, OD Tsifran diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif:
- pneumonia, eksaserbasi bronkitis kronis, komplikasi infeksi fibrosis kistik dan penyakit radang lainnya pada sistem pernapasan bagian bawah dari etiologi infeksi;
- sinusitis akut;
- sistitis, pielonefritis (termasuk bentuk rumit);
- gonorea;
- prostatitis bakteri kronis;
- kolesistitis, kolangitis, empiema kandung empedu, peritonitis, abses intra-abdominal dan infeksi intra-abdominal lainnya - dalam kombinasi dengan metronidazole;
- infeksi dermatologis;
- bentuk akut dan kronis dari osteomielitis dan penyakit menular lainnya pada sendi dan tulang;
- antraks;
- diare yang berasal dari infeksi (termasuk "diare perjalanan");
- demam tifoid.
Kontraindikasi
- gagal ginjal kronis (dengan CC kurang dari 29 ml / menit, termasuk pasien yang menjalani hemodialisis);
- kolitis pseudomembran;
- terapi bersamaan dengan tizanidine;
- usia hingga 18 tahun;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- hipersensitivitas terhadap obat dari kelompok fluoroquinolone;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Perawatan harus diberikan untuk meresepkan penggunaan OD Tsifran pada gagal hati yang parah, gagal ginjal dengan CC 35-50 ml / menit, kecelakaan serebrovaskular, aterosklerosis parah pada pembuluh otak, penyakit mental, epilepsi, kerusakan tendon dengan latar belakang pengobatan sebelumnya dengan fluoroquinolones, di usia tua.
Petunjuk penggunaan Tsifran OD: metode dan dosis
Tablet Cifran OD diminum, setelah makan, ditelan utuh (tanpa merusak membran) dan minum banyak air.
Pasien mengambil dosis yang ditentukan 1 kali sehari.
Dosis yang dianjurkan untuk OD Tsifran:
- patologi infeksi dan inflamasi pada bagian bawah sistem pernapasan: ringan dan sedang - 1 g selama 7-14 hari; bentuk parah dan rumit - 1,5 g selama 7-14 hari;
- sinusitis akut: keparahan ringan dan sedang - 1 g selama 10 hari;
- Infeksi saluran kemih: bentuk tanpa komplikasi akut - 0,5 g selama 3 hari, tingkat keparahan ringan dan sedang - 0,5 g selama 7-14 hari; bentuk parah dan rumit - 1 g selama 7-14 hari;
- gonore: bentuk tanpa komplikasi akut - 0,5 g selama 1 hari, rumit - 0,5 g selama 3-5 hari;
- prostatitis bakteri kronis: tingkat keparahan ringan dan sedang - masing-masing 1 g, durasi pengobatan - 28 hari;
- infeksi intra-abdominal (dalam kombinasi dengan metronidazole): bentuk rumit - 1 g selama 7-14 hari;
- penyakit menular pada kulit: tingkat keparahan ringan dan sedang - 1 g selama 7-14 hari; bentuk infeksi yang parah dan rumit - masing-masing 1,5 g, pengobatan - 7-14 hari;
- Penyakit menular pada sendi dan tulang: tingkat keparahan ringan dan sedang - 1 g selama 28-42 hari, bentuk parah dan rumit - 1,5 g selama 28-42 hari atau lebih;
- diare penyebab infeksi: ringan, sedang atau berat - 1 g selama 5-7 hari;
- demam tifoid: ringan, sedang - 1 g selama 10 hari;
- antraks (pencegahan dan pengobatan): masing-masing 1 g, durasi kursus - 60 hari.
Mengambil dosis ini harus dilanjutkan setidaknya selama 2 hari setelah gejala penyakit benar-benar hilang.
Pada gagal ginjal, regimen dosis dari Tsifran OD disesuaikan dengan nilai CC pasien sesuai dengan:
- CC di atas 50 ml / menit: dosis biasa;
- CC 30-50 ml / menit: 0,5-1 g per hari;
- CC 5-29 ml / menit, pasien hemodialisis atau dialisis peritoneal: penggunaan tidak dianjurkan.
Untuk pria, CC dapat ditentukan dengan mengalikan berat badan pasien (kg) dengan selisih yang diperoleh setelah mengurangi usia dalam tahun dari 140. Hasilnya dibagi dengan produk - angka yang diperoleh dengan mengalikan 72 dengan konsentrasi kreatinin plasma (mg / dL).
Untuk perempuan, CC sesuai dengan indikator yang dihitung menurut skema untuk laki-laki, dan juga dikalikan dengan koefisien 0,85.
Pada pasien usia lanjut, penunjukan fluoroquinolones harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal terkait usia.
Efek samping
- dari sistem saraf: fotofobia, insomnia, lekas marah, sakit kepala, pusing, peningkatan kelelahan, paresthesia, mimpi buruk, kecemasan, tremor, kebingungan, paralgesia perifer (pelanggaran sensitivitas nyeri), depresi, peningkatan tekanan intrakranial, halusinasi, pingsan, manifestasi reaksi psikotik (termasuk melukai diri sendiri), trombosis arteri serebral, migrain;
- pada bagian indera: gangguan penciuman dan pengecapan, diplopia, gangguan pendengaran, tinnitus;
- dari sistem pencernaan: perut kembung, sakit perut, mual, muntah, anoreksia, diare, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (lebih sering dengan latar belakang penyakit hati masa lalu), hepatonekrosis;
- pada bagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (TD), takikardia, kemerahan pada wajah, gangguan irama jantung;
- dari sistem hematopoietik: leukopenia, granulocytopenia, eosinofilia, anemia, trombositopenia, anemia hemolitik, leukositosis, trombositosis;
- dari sistem kemih: retensi urin, hematuria, disuria, poliuria, kristaluria (lebih sering dengan latar belakang reaksi urin alkali, output urin rendah), nefritis interstisial akut, albuminuria, glomerulonefritis, perdarahan uretra, gagal ginjal akut, penurunan fungsi ekskresi nitrogen ginjal;
- pada bagian sistem kekebalan tubuh: pruritus, demam obat, urtikaria, petekie, lepuh (termasuk yang disertai perdarahan), munculnya nodul kecil yang berupa koreng, sesak napas, pembengkakan pada wajah dan / atau laring, eritema nodosum, vaskulitis, eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson);
- pada bagian sistem muskuloskeletal: artritis, tendovaginitis, artralgia, mialgia, ruptur tendon;
- parameter laboratorium: hiperkreatinemia, hipoprotrombinemia, hiperglikemia, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase dan alkali fosfatase;
- lain: kelemahan umum, peningkatan keringat, kolitis pseudomembran, kandidiasis, fotosensitifitas.
Overdosis
Tanda-tanda: Toksisitas ginjal yang dapat dipulihkan.
Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Dalam hal ini, muntah buatan atau pembilasan lambung harus segera dilakukan. Lebih lanjut - penunjukan terapi simtomatik, termasuk pemberian infus dan tindakan lain untuk hidrasi tubuh yang memadai; terapi suportif. Penggunaan hemo- dan dialisis peritoneal tidak efektif, hingga 10% dari dosis ciprofloxacin yang diambil dapat dihilangkan.
instruksi khusus
Karena risiko timbulnya reaksi fotosensitifitas selama penggunaan fluoroquinolones, paparan radiasi ultraviolet yang berlebihan, termasuk sinar matahari langsung, harus dihindari selama pengobatan. Jika terjadi reaksi fotosensitifitas, penggunaan tablet harus dihentikan.
Saat mendiagnosis penyebab diare parah dan berkepanjangan yang terjadi selama atau segera setelah pengobatan dengan Cifran OD, kemungkinan perkembangan kolitis pseudomembran harus dipertimbangkan. Jika kolitis pseudomembran dikonfirmasi, penghentian obat segera dan penunjukan terapi yang tepat diperlukan.
Untuk mencegah perkembangan kristaluria selama periode konsumsi tablet, perlu minum cairan dalam jumlah yang cukup, pertahankan reaksi asam urin dan cegah dosis obat harian terlampaui.
Karena dengan lesi organik otak, penyakit pembuluh darah, epilepsi atau kejang pada anamnesis, mengonsumsi ciprofloxacin mengancam perkembangan fenomena yang tidak diinginkan dari sistem saraf, pasien dengan patologi ini dapat diresepkan OD Cifran hanya untuk alasan kesehatan.
Pasien harus diberitahu tentang perlunya penghentian obat segera ketika nyeri pada tendon dan tanda pertama tendovaginitis muncul.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama seluruh periode pengobatan, seseorang tidak boleh terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi transportasi, karena OD Tsifran dapat menyebabkan penurunan kecepatan reaksi dan perhatian psikomotorik.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak disarankan menggunakan OD Tsifran selama masa gestasi.
Karena ciprofloxacin diekskresikan dalam ASI, jika perlu meresepkan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Penggunaan masa kecil
Penunjukan OD Tsifran untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 merupakan kontraindikasi, karena proses pembentukan kerangka belum selesai.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penunjukan OD Tsifran merupakan kontraindikasi pada pasien dengan gagal ginjal kronis dengan CC kurang dari 29 ml / menit, termasuk pada hemodialisis dan dialisis peritoneal.
Ini harus digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal dengan CC 35-50 ml / menit.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan hati-hati, perlu meresepkan OD Tsifran jika terjadi gagal hati yang parah.
Gunakan pada orang tua
Perawatan harus diambil untuk meresepkan fluoroquinolones untuk pasien lanjut usia, dengan mempertimbangkan kemungkinan penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia di dalamnya, dan koreksi regimen dosis sesuai dengan tingkat gangguan.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Tsifran OD secara bersamaan:
- metronidazol, beta-laktam, klindamisin, aminoglikosida dan agen antimikroba lainnya: menyebabkan sinergi. Untuk keberhasilan pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas speciales, kombinasi dengan ceftazidime dan azlocillin ditunjukkan, infeksi streptokokus - dengan antibiotik beta-laktam (mezlocillin, azlocillin), infeksi stafilokokus - dengan vankomisin isoxazolpenicillins, dan infeksi anaerobik - anaerobik
- teofilin: meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah;
- tizanidine: meningkatkan risiko penurunan tekanan darah yang nyata, munculnya kantuk;
- agen imunosupresif dan antineoplastik: mengurangi absorpsi OD Tsifran bila dikonsumsi secara oral;
- ddI: membantu mengurangi penyerapan ciprofloxacin;
- antasida yang mengandung aluminium atau magnesium hidroksida: membantu mengurangi penyerapan ciprofloxacin, oleh karena itu kombinasi ini dikontraindikasikan;
- obat yang memblokir sekresi tubular, termasuk probenesid: mengurangi ekskresi ciprofloxacin oleh ginjal;
- analgesik: menyebabkan peningkatan efek samping ciprofloxacin dari sistem saraf pusat;
- fenitoin: dapat menurunkan atau meningkatkan level plasma Anda;
- sucralfate: mengurangi penyerapan Tsifran OD;
- antagonis H 2 - reseptor histamin: mereka tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada ketersediaan hayati ciprofloxacin;
- antikoagulan oral, termasuk warfarin dan turunannya: meningkatkan efeknya, oleh karena itu, bila dikombinasikan dengan obat, diperlukan studi sistem koagulasi darah secara teratur;
- glyburide: dapat menyebabkan hipoglikemia berat;
- agen hipoglikemik oral, kafein dan xantin lainnya: meningkatkan tingkat konsentrasinya dan memperpanjang T 1/2;
- metoclopramide: mempercepat penyerapannya;
- agen uricosuric: memperlambat ekskresi ciprofloxacin hampir 50%, menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma;
- siklosporin: meningkatkan efek nefrotoksiknya. Karena ada peningkatan kreatinin serum, kadarnya harus dipantau 2 kali seminggu.
Analog
Analog dari Cifran OD adalah: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobay, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 25 ° C, terlindung dari kelembaban.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Tsifran OD
Ulasan tentang OD Tsifran positif, menunjukkan kemanjuran klinis obat yang tinggi dalam pengobatan berbagai infeksi bakteri.
Pasien melaporkan toleransi yang cukup baik terhadap OD Tsifran, tidak adanya efek samping yang nyata, penyembuhan yang cepat dengan sindrom nyeri parah.
Harga untuk Tsifran OD di apotek
Harga Tsifran OD 1000 mg per bungkus berisi 10 tablet bisa 267–325 rubel. 10 tablet Cifran OD 500 mg berharga 170-206 rubel.
Tsifran OD: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tsifran OD 500 mg tablet salut selaput dengan aksi panjang 10 buah. 170 RUB Membeli |
|
Tsifran OD 1000 mg tablet salut selaput dengan aksi panjang 10 buah. 188 r Membeli |
|
Tablet OD Tsifran p.o. tindakan berkepanjangan 500mg 10 pcs. 204 RUB Membeli |
|
Tablet OD Tsifran p.o. tindakan berkepanjangan 1000mg 10 pcs. 309 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
