Cyanocobalamin - Petunjuk Penggunaan Ampul, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Cyanocobalamin

Cyanocobalamin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Interaksi obat
12. 12. Analog
13. 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
14. 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di apotek

Nama latin: Cyanocobalamin

Kode ATX: B03BA01

Bahan aktif: cyanocobalamin (cyanocobalamin)

Produsen: Ozon, LLC (Rusia), Moskhimpharmpreparaty mereka. N. A. Semashko, JSC (Rusia), pabrik persiapan medis Borisov, JSC (Republik Belarus), perusahaan kimia-farmasi Yerevan, JSC (Armenia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 13/7/2018

Harga di apotek: dari 24 rubel.

Membeli

Cyanocobalamin (vitamin B ₁₂) adalah obat yang memiliki efek hematopoietik yang merangsang metabolisme sel.

Bentuk dan komposisi rilis

Cyanocobalamin dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi: cairan bening dari merah muda pucat sampai merah muda cerah (dosis 0,2 mg) atau dari merah muda cerah ke merah terang (dosis 0,5 mg) (1 ml dalam ampul kaca: dalam kemasan blister atau dalam baki karton 5 ampul, dalam kotak karton 1 atau 2 bungkus / nampan; dalam kemasan blister 10 ampul, dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan blister; dalam kemasan plastik kontur 5 atau 10 ampul, dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan plastik; 10 ampul dalam kemasan karton; jika tidak ada cincin putus atau takik dan titik putus pada ampul, scarifier atau pisau untuk membuka ampul dimasukkan ke dalam kemasan karton).

1 ampul Cyanocobalamin (1 ml larutan) mengandung:

• zat aktif: cyanocobalamin - 0,2 atau 0,5 mg;
• komponen tambahan: air untuk injeksi, natrium klorida.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Vitamin B ₁₂ (cyanocobalamin) memiliki efek metabolik dan hematopoietik. Di dalam tubuh (terutama di hati), zat aktif diubah menjadi bentuk koenzim - adenosylcobalamin, atau cobamamide. Yang terakhir adalah bentuk aktif vitamin B ₁₂ dan termasuk dalam komposisi sejumlah besar enzim, termasuk dalam komposisi reduktase, yang mereduksi asam folat menjadi asam tetrahidrofolat di dalam tubuh. Cyanocobalamin memiliki aktivitas biologis yang tinggi.

Karena kobamid terlibat dalam transfer metil dan fragmen satu karbon lainnya, kobamid diperlukan untuk pembentukan DNA dan deoksiribosa, kreatin dan metionin, yang merupakan donor gugus metil. Cobamide diperlukan untuk produksi salah satu faktor lipotropik penting - kolin, untuk transformasi asam metilmalonat menjadi asam suksinat, yang termasuk dalam komponen mielin, dan juga untuk menghilangkan asam propionat dari tubuh.

Dengan mempromosikan pematangan eritrosit, zat tersebut memastikan pembentukan darah normal. Obat tersebut mendorong pengendapan senyawa yang mengandung gugus sulfhidril dalam eritrosit, sehingga meningkatkan toleransi mereka terhadap hemolisis. Meningkatkan fungsi sistem pembekuan darah, bila digunakan dalam dosis tinggi menyebabkan peningkatan aktivitas protrombin dan tromboplastin. Cyanocobalamin meningkatkan kemampuan jaringan untuk beregenerasi, menurunkan konsentrasi kolesterol dalam darah, dan memiliki efek menguntungkan pada aktivitas sistem saraf dan hati.

Kebutuhan harian vitamin B ₁₂, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin pasien, adalah:

• 0,3-1,4 mg - untuk anak-anak (tergantung usia);
• 1-2 mg - untuk pria dan wanita dewasa (selama kehamilan, lebih banyak 0,5 mg, selama menyusui - 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - untuk orang tua.

Farmakokinetik

Cyanocobalamin diserap ke seluruh usus kecil, dan hanya sedikit yang diserap di usus besar. Di dalam darah, cyanocobalamin mengikat transcobalamin tipe I dan tipe II, yang membawanya ke jaringan. Zat tersebut disimpan terutama di hati, mengikat protein hingga 90%. Setelah pemberian intramuskular dan subkutan, konsentrasi maksimum zat aktif dicatat setelah 1 jam.

Cyanocobalamin diekskresikan dari hati dengan empedu ke usus dan diserap lagi ke dalam darah, waktu paruh 500 hari. Dengan fungsi ginjal normal, 7-10% zat diekskresikan dalam urin dan sekitar 50% dalam tinja, dengan gangguan fungsi ginjal - 0-7% dalam urin dan 70-100% dalam tinja. Agen melewati penghalang plasenta dan memasuki ASI.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Cyanocobalamin dianjurkan digunakan untuk pengobatan penyakit / kondisi berikut:

• kondisi yang disertai dengan kekurangan vitamin B ₁₂: anemia kronis yang berhubungan dengan kekurangan vitamin B ₁₂ - anemia makrositik pencernaan, penyakit Addison-Birmer; sebagai bagian dari pengobatan kombinasi - anemia pasca-hemoragik, aplastik, anemia defisiensi besi, serta anemia yang disebabkan oleh obat-obatan dan / atau zat beracun;
• kerusakan hati: sebagai bagian dari terapi kombinasi - sirosis hati, gagal hati, hepatitis kronis, alkoholisme (demam berkepanjangan);
• penyakit neurologis: neuralgia (termasuk neuralgia trigeminal), radikulitis, polineuritis, hipotrofi, myelosis funikular, sklerosis lateral amiotrofik, cedera saraf tepi, penyakit Down, kelumpuhan serebral infantil;
• penyakit kulit: dermatitis atopik, fotodermatosis, dermatitis herpetiformis, psoriasis.

Untuk pencegahan Cyanocobalamin, dianjurkan untuk menggunakannya untuk kondisi / penyakit berikut:

• mengonsumsi asam paraaminosalisilat (PASK), biguanides, asam askorbat dalam dosis tinggi;
• patologi usus dan lambung yang menyebabkan gangguan penyerapan vitamin B ₁₂ (sindrom malabsorpsi, penyakit Crohn, sariawan, reseksi bagian perut, usus kecil);
• diare, enteritis;
• penyakit radiasi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• eritrositosis;
• eritremia;
• tromboemboli;
• kehamilan dan menyusui;
• hipersensitivitas terhadap konstituen produk.

Relatif (Cyanocobalamin harus digunakan dengan hati-hati):

• anemia megaloblastik dan vitamin B ₁₂ defisiensi dengan latar belakang neoplasma jinak dan ganas;
• kejang jantung;
• kecenderungan untuk trombosis.

Petunjuk penggunaan Cyanocobalamin: metode dan dosis

Cyanocobalamin dalam ampul diberikan secara intravena (intravena), intramuskular (intramuskular), subkutan (subkutan) dan intralumbar.

Regimen dosis Cyanocobalamin yang dianjurkan, tergantung pada indikasi:

• Anemia Addison-Birmer: s / c setiap hari, 0,1-0,2 mg per hari;
• myelosis funikular dan anemia makrositik dengan disfungsi sistem saraf: pada minggu pertama, s / c harian 0,4-0,5 mg per hari, kemudian pada interval antara suntikan hingga 5-7 hari (dalam kombinasi dengan asam folat); dosis pemeliharaan selama periode remisi diberikan 2 kali sebulan pada 0,1 mg per hari, dan dengan adanya fenomena neurologis - 2-4 kali sebulan pada 0,2-0,4 mg;
• defisiensi vitamin B ₁₂: i / v atau i / m setiap hari, 1 mg selama 7-14 hari; untuk profilaksis - i / v atau i / m 1 kali per bulan, 1 mg;
• penyakit pada sistem saraf tepi akibat trauma: setiap hari, 0,2-0,4 mg selama 40–45 hari;
• lesi pada sistem saraf pusat dan perifer: setiap hari, 0,2-0,5 mg selama 14 hari;
• defisiensi besi akut dan anemia pasca hemoragik: 2-3 kali seminggu, 0,03-0,1 mg;
• anemia aplastik: 0,1 mg sebelum observasi perbaikan klinis dan hematologi; di hadapan gangguan sistem saraf - 2-4 kali sebulan, 0,2-0,4 mg;
• sirosis hati, hepatitis: setiap hari, 0,1 mg atau setiap hari, 0,03-0,06 mg selama 25-40 hari;
• penyakit radiasi: 0,06-0,1 mg setiap hari selama 20-30 hari;
• amyotrophic lateral sclerosis, funicular myelosis: intralumbar (ke dalam kanal tulang belakang) pada 0,015-0,03 mg dengan peningkatan dosis secara bertahap menjadi 0,2-0,25 mg per injeksi;
• anemia makanan (anak kecil, bayi prematur): s / c 0,03 mg setiap hari selama 15 hari;
• distrofi pada anak kecil, penyakit Down, palsi serebral infantil: s / c setiap hari dengan dosis 0,015-0,03 mg.

Efek samping

Selama terapi dengan Cyanocobalamin, efek yang tidak diinginkan berikut dapat terjadi: pusing, sakit kepala, diare, takikardia, kardialgia, kegembiraan saraf, reaksi alergi (termasuk gatal pada kulit, ruam); sangat jarang - anafilaksis; saat menggunakan dosis tinggi - pelanggaran metabolisme purin, hiperkoagulasi.

Overdosis

Jika terjadi overdosis vitamin B ₁₂, gangguan seperti urtikaria, gagal jantung kongestif, edema paru, trombosis vaskular perifer, dan syok anafilaksis dapat terjadi. Jika dicurigai overdosis, obat harus dihentikan dan pengobatan simtomatik harus dilakukan.

instruksi khusus

Sebelum penunjukan Cyanocobalamin, kekurangannya harus ditegakkan secara diagnostik, karena dapat menutupi kekurangan asam folat.

Selama periode terapi, perlu untuk memantau parameter darah tepi: pada hari 5-8 kursus, tingkat retikulosit dan konsentrasi zat besi harus ditentukan. Selama bulan pertama pengobatan, 1-2 kali seminggu, dan selanjutnya - 2-4 kali sebulan, perlu dipantau jumlah eritrosit, kadar hemoglobin, indikator warna.

Remisi dicapai dengan peningkatan jumlah eritrosit menjadi 4–4,5 juta / μl dan ukuran normalnya, dengan penghapusan anisositosis dan poikilositosis, serta dengan normalisasi tingkat retikulosit setelah permulaan krisis retikulosit. Dengan latar belakang pencapaian remisi hematologis, parameter darah tepi harus ditentukan setidaknya sekali setiap 4-6 bulan.

Jika ada angina pektoris dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, Cyanocobalamin harus digunakan dalam dosis hingga 0,1 mg per pemberian.

Dianjurkan untuk menggunakan obat ini untuk waktu yang lama dengan latar belakang anemia pernisiosa, serta selama operasi di saluran pencernaan.

Pada awal terapi anemia megaloblastik, kasus aritmia sekunder akibat hipokalemia dicatat, sehingga diperlukan untuk mengontrol konsentrasi kalium pada periode ini.

Saat menggunakan Cyanocobalamin pada pasien usia lanjut, tidak ada reaksi merugikan selain yang ditunjukkan di atas.

Sebagian besar antibakteri dan antimetabolit dapat mengganggu uji mikrobiologis untuk vitamin B ₁₂.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Tidak ada informasi yang mengkonfirmasikan efek buruk produk pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengontrol mekanisme yang rumit. Namun, mengingat Cyanocobalamin dapat menyebabkan pusing, perawatan harus dilakukan saat melakukan aktivitas ini.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Ada beberapa bukti potensi efek teratogenik vitamin B bila digunakan dalam dosis tinggi. Pengenalan Cyanocobalamin selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Cyanocobalamin pada anak-anak dimungkinkan sesuai dengan regimen dosis.

Interaksi obat

• garam logam berat, asam askorbat, tiamin bromida, piridoksin, riboflavin secara farmasi tidak sesuai dengan vitamin B ₁₂, karena ion kobalt, yang merupakan bagian dari molekul yang terakhir, menghancurkan vitamin lain; bila dikombinasikan dengan garam logam berat, sianokobalamin menjadi tidak aktif;
• obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah - kombinasi ini dikontraindikasikan;
• obat antiepilepsi, kolkisin, salisilat, aminoglikosida, sediaan kalium - penyerapan vitamin B ₁₂ menurun;
• kloramfenikol - respons hematopoietik menurun;
• tiamin - risiko reaksi alergi diperburuk;
• asam folat - efek toksik meningkat.

Analog

Analog cyanocobalamin adalah: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan jauh dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Cyanocobalamin

Menurut banyak ulasan, Cyanocobalamin adalah obat efektif yang digunakan untuk meningkatkan kesehatan, meningkatkan kadar hemoglobin, dan menormalkan tidur. Pasien menunjukkan bahwa obat tersebut membantu memperkuat sistem kekebalan, mengurangi rasa sakit pada peradangan saraf trigeminal dan neuralgia, meningkatkan sirkulasi darah dan hematopoiesis. Banyak pasien mencatat efektivitas tinggi Cyanocobalamin bila digunakan untuk mempercepat pertumbuhan kuku dan rambut. Seringkali larutan digunakan sebagai komponen masker atau dalam bentuk murni untuk menggosok ke akar rambut, yang mengarah pada penguatan akar rambut, mengurangi rambut rontok dan penampilan berkilau, dan menghilangkan ketombe.

Kekurangan vitamin B ₁₂ dianggap kemungkinan munculnya efek samping berupa reaksi alergi. Terkadang mereka mengeluh bahwa bagian leher ampul agak sulit digergaji.

Harga Cyanocobalamin di apotek

Harga larutan Cyanocobalamin untuk injeksi (0,5 mg / ml) bisa 23-35 rubel untuk 10 ampul.

Cyanocobalamin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Cyanocobalamin 0,5 mg / ml injeksi 1 ml 10 pcs. Gosok 24 Membeli

Cyanocobalamin 0,5 mg / ml injeksi 1 ml 10 pcs. RUB 26 Membeli

Cyanocobalamin 0,5 mg / ml injeksi 1 ml 10 pcs. 28 Gosok Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!