Cefosin
Cefosin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Cefosin
Kode ATX: J01DD01
Bahan aktif: cefotaxime (cefotaxime)
Produsen: JSC "Joint-Stock Kurgan Society of Medicines and Products" Sintez "(Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018
Harga di apotek: dari 16 rubel.
Membeli
Cefosin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetis.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Cefosin adalah bubuk untuk pembuatan larutan intravena (iv) dan intramuskular (i / m): dari putih ke putih dengan semburat kekuningan [dalam botol kaca (10 atau 20 ml) 500, 1000 atau 2000 mg, dalam karton berisi 1, 5, 10 atau 50 botol (dalam kemasan berisi 1 atau 5 botol, 1 atau 5 ampul dengan pelarut "Air untuk Injeksi" masing-masing dapat dipasang di kit)].
Komposisi bubuk 1 mg: zat aktif sefotaksim (dalam bentuk garam natrium sefotaksim) - 1 mg.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Cefotaxime adalah obat antibakteri sefalosporin semi-sintetik generasi III dengan spektrum aksi yang luas. Mekanisme efek bakterisidanya adalah dengan menghambat sintesis dinding sel mikroorganisme.
Obat ini aktif melawan mikroorganisme gram positif berikut: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, termasuk strain penghasil penicillinase), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus subtilis, Erysipelothrix insidiosa, Corynebacterium diphtheria.
Bakteri gram negatif yang rentan terhadap aksi sefotaksim: Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenza (termasuk strain pembentuk penisilinase), Citrobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Proteus spp. (termasuk Proteus indole, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis), Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Serratia spp., Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain penghasil penisilinase), Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis.
Mikroorganisme anaerob yang peka terhadap sefotaksim: Eubacterium spp., Clostridium spp. (termasuk Clostridium perfringens), Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (termasuk Fusobacterium nucleatum), Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Mikroorganisme yang resisten terhadap sefotaksim: Enterococcus spp.; Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Anaerob gram negatif; Clostridium difficile; Listeria monocytogenes, Methi-R Staphylococcus; Stenotrophomonas maltophilia; Pseudomonas aeruginosa dan Pseudomonas cepacia.
Cefotaxime resisten terhadap aksi beta-laktamase dari mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk Clostridium difficile dan staphylococcal penicillinase.
Farmakokinetik
- absorpsi: setelah pemberian sefotaksim tunggal secara intravena, dengan dosis 500, 1000 dan 2000 mg, konsentrasi maksimum (C maks) dalam plasma darah dicapai setelah 5 menit dan masing-masing adalah 39, 100 dan 214 μg / ml. Setelah i / m pemberian Cefosin dengan dosis 500 dan 1000 mg, C max diamati setelah 5 menit dan masing-masing adalah 11 dan 21 μg / ml;
- distribusi: dari 25 hingga 40% dosis mengikat protein plasma darah. Cefotaxime mencapai konsentrasi terapeutik di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh: sinovial, peritoneal, pleura, cairan serebrospinal, empedu, urin, dahak, tulang, miokardium, kandung empedu, kulit, jaringan lunak. Volume distribusi (V d) adalah 0,25-0,39 l / kg. Dengan suntikan berulang sefotaksim dalam / dalam dosis 1000 mg setiap 6 jam selama dua minggu, tidak ada penumpukan zat aktif. Obat tersebut masuk ke dalam ASI;
- ekskresi: waktu paruh (T 1/2) sefotaksim dengan pemberian i / v dan i / m adalah 1 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal: tidak berubah - 60-70%, dalam bentuk metabolit - sisanya (yang merupakan turunan deasetilasi, metabolit memiliki aktivitas bakterisidal, dua metabolit lainnya tidak aktif sehubungan dengan mikroflora).
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pada pasien lanjut usia, terjadi peningkatan T 1/2 dua kali lipat.
Pada bayi baru lahir, T 1/2 bervariasi dari 0,75 hingga 1,5 jam, pada bayi baru lahir prematur diperpanjang hingga 4,6 jam.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Cefosin diindikasikan untuk digunakan pada penyakit infeksi dan inflamasi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sefotaksim:
- infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah;
- Infeksi THT;
- penyakit menular pada sistem genitourinari;
- sepsis;
- infeksi sendi dan tulang;
- infeksi perut (termasuk peritonitis);
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
- gonorea;
- penyakit menular dan radang pada organ panggul;
- endokarditis;
- infeksi sistem saraf pusat (termasuk meningitis);
- klamidia;
- Penyakit Lyme;
- salmonellosis;
- luka bakar dan luka yang terinfeksi;
- penyakit menular pada pasien dengan imunodefisiensi.
Selain itu, Cefosin digunakan untuk pencegahan komplikasi infeksi setelah intervensi bedah traumatologis, ginekologis, urologis, dan perut.
Kontraindikasi
Mutlak:
- usia anak-anak hingga 2,5 tahun (untuk injeksi intramuskular);
- meningkatkan kepekaan individu terhadap sefalosporin, antibiotik β-laktam lainnya, dan penisilin.
Cefosin harus digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir, pasien dengan gangguan ginjal kronis, kolitis ulserativa (termasuk riwayat), serta selama kehamilan dan menyusui.
Petunjuk penggunaan Cefosin: metode dan dosis
Larutan cefosin diberikan secara intramuskular atau intravena (tetes atau aliran).
Untuk menyiapkan larutan yang ditujukan untuk injeksi intramuskular, 500 mg bubuk diencerkan dalam 2 ml (1000 mg bubuk - masing-masing dalam 4 ml) air steril untuk injeksi. Jika diberikan secara intramuskular, larutan lidokain 1% dapat digunakan sebagai pelarut dalam proporsi yang sama.
Solusi untuk pemberian jet intravena dibuat sebagai berikut: 500-1000 mg Cefosin dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Ini harus dimasukkan perlahan, selama 3-5 menit.
Untuk pemberian intravena tetes, 2000 mg bubuk diencerkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa (dekstrosa) 5%. Ini harus diberikan dalam 50-60 menit.
Regimen dosis yang dianjurkan untuk Cefosin:
- dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: Biasanya 1000 mg setiap 12 jam. Dalam kasus yang parah - 3000-4000 mg per hari (1000 mg diberikan 3-4 kali sehari). Dosis harian maksimum adalah 12.000 mg;
- bayi baru lahir dan anak di bawah usia 12 tahun: 50–100 mg / kg berat badan setiap 6–12 jam;
- bayi prematur: 50 mg / kg berat badan.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan penyesuaian dosis Cefosin ke bawah. Dengan klirens kreatinin di bawah 10 ml / menit, dosis harian obat dikurangi setengahnya.
Efek samping
Reaksi samping yang mungkin terjadi dari sistem dan organ:
- sistem pencernaan: mual, muntah, sembelit, diare, perut kembung, nyeri di daerah epigastrium, disbiosis, disfungsi hati (peningkatan aktivitas aminotransferase plasma dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia); jarang - glositis, stomatitis, kolitis pseudomembran;
- sistem hematopoietik: neutropenia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia, hipokoagulasi, anemia hemolitik;
- sistem kemih: anuria, oliguria, azotemia, peningkatan konsentrasi urea dalam darah, nefritis interstitial;
- sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala;
- sistem kardiovaskular: dalam kasus injeksi bolus cepat ke vena sentral - perkembangan aritmia yang berpotensi berbahaya;
- reaksi alergi: gatal, ruam, menggigil, urtikaria, demam; jarang - eosinofilia, bronkospasme, sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif ganas), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), angioedema, anafilaksis;
- reaksi lokal: dengan pemberian intravena - nyeri di sepanjang vena, flebitis; dengan pemberian i / m - nyeri dan infiltrasi;
- organisme secara keseluruhan: tes Coombs positif palsu, superinfeksi (termasuk vaginitis kandida).
Overdosis
Dalam kasus overdosis sefotaksim, kejang, ensefalopati (dengan pengenalan dosis tinggi, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal), hipereksitabilitas, tremor mungkin terjadi.
Dalam kasus seperti itu, pengobatan simtomatik dianjurkan.
instruksi khusus
Sebelum menggunakan Cefosin, perlu diketahui riwayat alergi pasien, terutama yang berkaitan dengan antibiotik β-laktam. Perlu diingat bahwa alergi silang dapat berkembang antara antibiotik sefalosporin dan penisilin. Untuk pasien dengan riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin, Cefosin diresepkan dengan hati-hati, mengingat kemungkinan terjadinya reaksi anafilaksis yang parah, hingga dan termasuk kematian.
Dalam kasus terapi berkepanjangan (lebih dari 10 hari), perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi.
Selama minggu-minggu pertama penggunaan sefotaksim, ada kemungkinan untuk mengembangkan kolitis pseudomembran, yang dimanifestasikan oleh diare parah. Dalam kasus seperti itu, sefosin harus dihentikan dan pengobatan yang tepat harus dilakukan, termasuk metronidazol oral dan vankomisin.
Selama periode pengobatan dengan Cefosin, saat melakukan analisis dengan metode non-enzimatik (menggunakan larutan Fehling atau Benedict), kemungkinan terjadi reaksi positif palsu terhadap glukosa dalam urin.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Cefosin dapat digunakan pada wanita hamil hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risikonya pada janin.
Karena sefotaksim cenderung diekskresikan dalam ASI, dianjurkan untuk berhenti menyusui jika perlu menggunakan obat selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Pemberian IM Cefosin merupakan kontraindikasi pada anak di bawah usia 2,5 tahun.
Meresepkan obat untuk bayi baru lahir dengan hati-hati.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penggunaan Cefosin pada pasien gagal ginjal kronis membutuhkan kehati-hatian. Untuk pasien seperti itu, dosis obatnya dikurangi. Jika klirens kreatinin kurang dari 10 ml / menit, dosis harian sefotaksim dianjurkan untuk dikurangi setengahnya.
Interaksi obat
Penggunaan sefotaksim bersamaan dengan beberapa obat dapat menyebabkan perkembangan efek berikut:
- Antibiotik aminoglikosida, loop diuretik, polimiksin B dan obat nefrotoksik lainnya: peningkatan efek nefrotoksiknya. Dengan penggunaan simultan dengan sefotaksim, diperlukan kontrol fungsi ginjal;
- agen antiplatelet, obat antiinflamasi nonsteroid: peningkatan risiko perdarahan;
- obat yang memblokir sekresi tubular: peningkatan konsentrasi plasma sefotaksim dan penurunan ekskresinya;
- etil alkohol: bila digunakan bersamaan dengan sefotaksim, perkembangan reaksi seperti disulfiram tidak diamati.
Larutan sefotaksim tidak cocok dalam satu jarum suntik atau pipet dengan larutan antibiotik lain.
Analog
Analoginya dari Cefosin adalah: Intrataxim, Kefotex, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Talcef, Cefotaxime, Cefotaxime-Vial dan lain-lain.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat kering terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Cefosin
Dalam ulasan tentang Cefosin, di hampir setiap kasus, rasa sakit dicatat dengan pengenalan obat ini. Tak jarang, pengguna mengeluhkan reaksi samping: pembengkakan pada bibir, tenggorokan, kesulitan bernapas, nyeri di bawah tulang rusuk, ruam kulit, gatal-gatal, serta disfungsi saluran cerna.
Harga Cefosin di apotek
Harga Cefosin per paket kira-kira: 1 botol (1000 mg) - 20 rubel, 50 botol (1000 mg) - 1022 rubel.
Cefosin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cefosin 1 g bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. RUB 16 Membeli |
|
Cefosin 2 g bubuk untuk sediaan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 pc. 42 Gosok Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
