Terbizil - Petunjuk Penggunaan Tablet Dan Krim, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Terbizil

Terbizil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Untuk pelanggaran fungsi hati
10. 10. Gunakan pada orang tua
11. 11. Interaksi obat
12. 12. Analog
13. 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
14. 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di apotek

Nama latin: Terbisil

Kode ATX: D01AE15

Bahan aktif: terbinafine (terbinafine)

Produser: Gedeon Richter (Hongaria)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-13

Harga di apotek: dari 240 rubel.

Membeli

Terbizil adalah obat antijamur.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan terbizil:

• tablet: bikonveks bulat, hampir putih atau putih, di satu sisi - risiko membagi, di sisi lain - ukiran "250" (14 buah dalam lepuh, dalam kotak karton 1 atau 2 lecet);
• krim untuk penggunaan luar 1%: massa yang hampir putih atau putih dengan sedikit bau almond (masing-masing 15 g dalam tabung aluminium, dalam kotak karton 1 tabung).

1 tablet berisi:

• zat aktif: terbinafine hydrochloride - 281,25 mg, yang sesuai dengan 250 mg terbinafine;
• komponen pembantu: selulosa mikrokristalin, hipromelosa, silikon dioksida koloid, pati natrium karboksimetil (tipe A), magnesium stearat.

1 g krim mengandung:

• zat aktif: terbinafine hydrochloride - 10 mg, yang sesuai dengan 8,8 mg terbinafine;
• komponen pembantu: polisorbat 60, benzil alkohol, sorbitan monostearat, natrium hidroksida, setil alkohol, setostearil alkohol [setil alkohol (60%) dan stearil alkohol (40%)], setil palmitat, isopropil miristat, air yang dimurnikan.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Terbizil adalah obat antijamur untuk penggunaan luar. Ini ditandai dengan berbagai aktivitas antijamur. Terbinafine memiliki efek fungisida terhadap kapang dan jamur dimorfik tertentu (Pityrosporum orbiculare) dan dermatofita (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. Sehubungan dengan jamur mirip ragi (terutama Candida albicans), zat tersebut menunjukkan aktivitas fungisida atau fungistatik, yang ditentukan oleh jenisnya.

Terbinafine ditandai oleh sifat spesifik perubahan pada tahap awal biosintesis sterol pada jamur. Hal ini menyebabkan akumulasi squalene intraseluler dan kurangnya ergosterol, yang menyebabkan kematian sel jamur. Yang terakhir menjadi mungkin dengan menghambat epoksidase enzim squalene.

Pemberian terbinafine oral adalah cara yang tidak efektif untuk memerangi versikolor versikolor yang disebabkan oleh Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Terbinafine tidak mempengaruhi sistem sitokrom P ₄₅₀ pada manusia dan tidak mengubah metabolisme hormon atau obat lain.

Farmakokinetik

Saat diminum, terbinafine diserap dengan baik - lebih dari 70%. Ketersediaan hayati absolutnya, karena efek "umpan pertama", mencapai kira-kira 50%. Setelah pemberian obat oral tunggal dengan dosis 250 mg, konsentrasi terbinafine maksimum adalah 1,3 μg / ml. Nilai ini dicapai dalam waktu kurang lebih 1,5 jam.

Area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) adalah 4,56 μg · h / ml. Ketika terbinafine dikonsumsi secara oral dengan makanan, terjadi peningkatan AUC sebesar 20%. Pemberian obat jangka panjang menyebabkan peningkatan konsentrasi terbinafine maksimum sebesar 25%, dan AUC meningkat 2,3 kali lipat. Waktu paruh efektif kira-kira 30 jam, dan waktu paruh terminal mencapai 200-400 jam, yang menunjukkan penghapusan terbinafine jangka panjang dari jaringan adiposa dan kulit. Keseimbangan konsentrasi suatu zat dalam plasma tidak ditentukan oleh usia dan jenis kelamin pasien.

Terbinafine mengikat protein plasma sebesar 99%, sementara didistribusikan dengan cepat ke seluruh jaringan dan menembus lempeng kuku dan lapisan dermal kulit. Komponen aktif Terbizil juga terkandung dalam sekresi kelenjar sebaceous dan terakumulasi dalam konsentrasi tinggi di kulit dan jaringan subkutan, rambut dan folikel rambut.

Terbinafine secara aktif terlibat dalam proses metabolisme dengan pembentukan metabolit, di mana aktivitas antijamur tidak seperti biasanya. 70% dari dosis yang diambil dikeluarkan melalui urin. Zat tersebut tidak menumpuk di dalam tubuh dan masuk ke dalam ASI. Farmakokinetik terbinafine tidak bergantung pada usia pasien, namun laju eliminasi terbinafin dapat menurun pada disfungsi ginjal dan hati, menyebabkan tingginya kadar senyawa dalam darah. Ketika terbinafine digunakan secara eksternal, penyerapan kurang dari 5%, dan efek sistemik pada tubuh tidak signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Pil

• onikomikosis yang disebabkan oleh dermatofita;
• mikosis kulit yang disebabkan oleh jamur antropofilik (Epidermophyton floccosum), trikofit (termasuk T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) atau mikrospora (termasuk M. gypseum, M. canis);
• dermatomikosis kulit halus pada batang, tungkai, kaki dalam bentuk luas yang parah yang membutuhkan pengobatan sistemik;
• mikosis pada kulit kepala (trikofitosis, mikrosporia);
• kandidiasis pada kulit.

Krim untuk pemakaian luar

• infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh dermatofita Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis dan gypseum, Epidermophyton floccosum;
• infeksi kulit yang disebabkan oleh jamur mirip ragi, terutama Candida (termasuk Candida albicans);
• pityriasis versicolor Pityriasis versicolor disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Kontraindikasi

• masa menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Menurut petunjuknya, Terbizil harus diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan.

Penggunaan terbinafine selama kehamilan hanya mungkin dilakukan jika efek terapi yang diharapkan untuk ibu, menurut pendapat dokter, melebihi potensi ancaman bagi janin.

Selain itu, kontraindikasi tambahan untuk penggunaan tablet:

• usia hingga 2 tahun;
• disfungsi hati yang parah.

Hati-hati:

• tablet: gagal ginjal, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit metabolik, tumor, patologi oklusif pada pembuluh ekstremitas, alkoholisme;
• krim: usia anak-anak.

Petunjuk penggunaan Terbizil: metode dan dosis

Pil

Tablet terbizil diminum 1 kali sehari, setelah makan.

Dosis yang dianjurkan:

• dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg: 1 tablet (250 mg);
• anak-anak dengan berat 12-20 kg: 1/4 tablet (62,5 mg);
• anak-anak dengan berat 20-40 kg: 1/2 tablet.

Pengobatan mikosis pada kulit kepala pada anak-anak dilakukan dengan dosis 250 mg per hari.

Jangka waktu penggunaan tergantung pada indikasi klinis dan tingkat keparahan penyakit:

• onikomikosis: kuku tangan - sekitar 6 minggu, kuku kaki - 12 minggu. Durasi terapi tergantung pada usia pasien, kondisi kuku pada awal pengobatan, dan adanya penyakit penyerta. Efek klinis biasanya muncul 8-12 minggu setelah penelitian mikologi negatif, tergantung pada tingkat pertumbuhan kembali kuku yang sehat;
• mikosis kulit halus: batang dan tungkai bawah - 2-4 minggu, kandidiasis kulit - 2-4 minggu, lokalisasi infeksi interdigital, plantar atau kaus kaki - 2-6 minggu;
• kandidiasis kulit kepala: 4 minggu, infeksi M. canis - lebih dari 4 minggu.

Pada gagal ginjal (klirens kreatinin kurang dari 50 ml / menit atau kreatinin darah lebih dari 300 μmol / l), pasien dewasa harus diberi resep 1/2 tablet.

Krim untuk pemakaian luar

Krim terbizil dioleskan dengan mengoleskan lapisan tipis dan mengusapkannya dengan lembut ke kulit di area tubuh yang terkena jamur, menangkap permukaan sehat yang berdekatan. Sebelum diaplikasikan, kulit area masalah harus dibersihkan dan dikeringkan secara menyeluruh.

Setelah mengoleskan krim di tempat lipatan fisiologis kulit (selangkangan dan daerah intergluteal, ruang interdigital, area di bawah kelenjar susu), disarankan untuk menggunakan perban kasa, terutama pada malam hari.

Prosedurnya harus dilakukan 1-2 kali sehari.

Durasi terapi tergantung pada indikasi klinis dan tingkat keparahan penyakit:

• dermatomikosis pada batang dan kaki: 1-2 minggu;
• dermatomikosis pada kaki: 2-4 minggu;
• kandidiasis kulit: 1-2 minggu;
• versicolor versicolor: 2 minggu.

Saat merawat pasien lanjut usia, tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Dengan tidak adanya efek terapeutik setelah dua minggu menggunakan krim, perlu untuk mengklarifikasi diagnosis dan memeriksa kepekaan patogen terhadap terbinafine.

Efek samping

Pil

• sistem pencernaan: kadang-kadang - nyeri ringan di perut bagian bawah, mual, perasaan perut kenyang, kehilangan nafsu makan, diare; jarang - pelanggaran sementara atau hilangnya persepsi gustatory; sangat jarang - disfungsi hati yang parah (penyakit kuning, kolestasis, hepatitis);
• sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, agranulositosis, neutropenia;
• sistem saraf: pusing, sakit kepala ringan;
• sistem kekebalan: kadang - ruam kulit, urtikaria, eksantema, mialgia, edema, artralgia; jarang, eritema multiforme; sangat jarang - bentuk reaksi kulit yang parah (sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik); sangat jarang - reaksi anafilaktoid parah;
• lainnya: rambut rontok yang intens.

Saat menggunakan krim Terbizil, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi lokal terjadi dalam bentuk kemerahan pada kulit, gatal atau terbakar di area aplikasi krim, memerlukan penarikan obat.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis Terbizil saat dikonsumsi secara oral termasuk sering buang air kecil, sakit kepala, pusing, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrik dan perut bagian bawah.

Dalam kasus ini, lavage lambung segera disarankan, diikuti dengan penggunaan arang aktif dan / atau terapi simtomatik. Dengan penggunaan Terbizil eksternal, kasus overdosis belum terdaftar, dan asupan krim yang tidak disengaja di dalam menyebabkan munculnya gejala yang sama seperti pada kasus tablet.

instruksi khusus

Tidak seperti krim, tablet Terbizil tidak boleh diresepkan untuk mengobati versicolor versicolor yang disebabkan oleh Malassezia furfur.

Dalam kasus onikomikosis, penggunaan tablet hanya dibenarkan dengan kerusakan total pada sebagian besar kuku, hiperkeratosis subungual yang diucapkan dan tidak ada efek setelah terapi lokal sebelumnya.

Pemberian terbinafine secara oral harus didasarkan pada tes fungsi hati, yang harus diulangi secara sering dan teratur selama pengobatan.

Saat mengkonfirmasikan efek tablet pada perkembangan efek samping etiologi hati, obat tersebut harus dibatalkan.

Pembatalan Terbizil diperlukan jika terjadi reaksi kulit atau anafilaksis yang parah.

Efek samping dari penggunaan tablet, pada umumnya, ringan dan berjangka pendek.

Penggunaan Terbizil yang tidak teratur atau penghentian terapi dini menyebabkan kekambuhan patologi.

Karena terbinafine cenderung menumpuk di kulit dan lempeng kuku, efek klinisnya sering muncul setelah beberapa minggu penggunaan tablet.

Perawatan harus dilakukan dengan ketat mengikuti aturan kebersihan pribadi, ini akan mencegah infeksi ulang melalui pakaian dalam dan sepatu. Setelah tiga minggu terapi dan pada akhir pengobatan, perawatan antijamur pada sepatu, kaus kaki atau stoking diperlukan.

Jangan biarkan krim bersentuhan dengan selaput lendir mulut, hidung atau mata. Jika terjadi kontak dengan mata secara tidak sengaja, bilas dengan banyak air dan, jika perlu, dapatkan bantuan medis.

Efek klinis biasanya muncul dari hari-hari pertama penggunaan krim.

Penunjukan Terbizil untuk anak-anak harus dilakukan setelah penilaian yang cermat terhadap rasio manfaat terapi yang diharapkan dan potensi bahaya.

Pengaruh tablet pada kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan mekanismenya belum ditetapkan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada disfungsi hati yang parah, penggunaan Terbizil merupakan kontraindikasi. Saat menggunakan obat pada pasien dengan disfungsi hati, eliminasi terbinafine memburuk, yang disertai dengan peningkatan kandungan komponen aktif obat dalam darah.

Gunakan pada orang tua

Farmakokinetik terbinafine tidak bergantung pada usia pasien.

Interaksi obat

Dengan penggunaan Terbizil secara bersamaan dalam bentuk tablet:

• penginduksi enzim CYP450 (termasuk rifampisin) dapat mempercepat eliminasi terbinafine;
• simetidin dan penghambat CYP450 lainnya dapat menunda eliminasi terbinafine;
• antidepresan trisiklik, penghambat beta ₁, penghambat MAO-B, penghambat serotonin selektif memperlambat metabolisme mereka;
• siklosporin, terfenadine, triazolam, tolbutamide, kontrasepsi oral dan obat lain yang dimetabolisme dengan partisipasi sitokrom P ₄₅₀ praktis tidak melanggar izin mereka;
• kafein mengurangi pembersihannya hingga 20%;
• etanol dan agen hepatotoksik lainnya meningkatkan risiko timbulnya efek hepatotoksik.

Interaksi krim belum terbentuk saat dikombinasikan dengan obat lain.

Analog

Analog Terbizil adalah: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu 15-30 ° C, tablet di tempat gelap.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tablet terbizil adalah obat resep. Tidak ada resep yang diperlukan untuk membeli krim topikal.

Ulasan tentang Terbizil

Menurut ulasan, Terbizil adalah produk yang sangat efektif dan berkualitas tinggi dari produsen yang andal. Jika petunjuk penggunaan diikuti, kebanyakan pasien mengalami perbaikan. Beberapa pasien berbicara negatif tentang obat tersebut, tetapi ini terutama disebabkan oleh penggunaan Terbizil yang salah atau penggunaannya tidak sesuai dengan indikasi.

Harga untuk Terbizil di apotek

Perkiraan harga untuk Terbizil dalam bentuk tablet adalah sekitar 924–983 rubel (paket sudah termasuk 14 pcs.) Atau 1601–2278 rubel (paket termasuk 28 pcs.). Anda dapat membeli krim 1% untuk penggunaan luar seharga 265-294 rubel (untuk tabung 15 g).

Terbizil: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Krim terbizil 1% untuk pemakaian luar 15 g 1 pc. 240 RUB Membeli

Krim terbizil 1% 15g 247 r Membeli

Tablet terbizil 250 mg 14 pcs. 884 r Membeli

Tablet terbizil 250 mg 28 pcs. 1678 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!