Tenorox

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tenorox: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Tenorox

Kode ATX: C07BB03

Bahan aktif: atenolol (Atenolol) + chlortalidone (Chlortalidone)

Produsen: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-05-02

Tenorox adalah obat kombinasi antihipertensi.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk tablet salut dan tablet salut, keahlian: bikonveks, bulat, dengan garis pemisah di satu sisi; cangkangnya hampir putih atau putih, pada bagian pecah terdapat inti homogen dengan warna hampir putih (10 lembar dalam strip aluminium foil, 10 strip dalam kotak karton; 14 lembar dalam blister, 2 blister dalam kotak kardus. Tiap kemasan juga berisi instruksi tentang penggunaan Tenorox).

1 tablet berisi:

zat aktif: atenolol - 50 mg + chlorthalidone - 12,5 mg (tablet bersalut) atau atenolol - 100 mg + chlorthalidone - 25 mg (tablet bersalut, forte);
komponen tambahan: pati jagung, laktosa, natrium lauril sulfat, bedak murni, povidon, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, hidroksipropil metilselulosa, karbon tetraklorida, titanium dioksida, parafin cair ringan, polietilen glikol-400, lilin lebah putih, lilin karropil alkohol, isopropil alkohol metilen klorida.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tenorox adalah obat kombinasi dengan efek antihipertensi jangka panjang. Efek dari obat ini karena aksi dari dua zat aktif - β ₁ -adrenoceptor blocker dan diuretik:

atenolol: kardioselektif β ₁ adrenoblokator menguntungkan bertindak atas β ₁ reseptor adrenergik jantung; dengan peningkatan dosis, selektivitas agen menurun; tidak menunjukkan stabilisasi membran dan efek simpatomimetik internal; serta penyekat β lainnya, ia menunjukkan efek inotropik negatif, mengurangi frekuensi kontraksi jantung, akibatnya tidak direkomendasikan untuk digunakan pada gagal jantung;
chlorthalidone: diuretik non-thiazide sulfonamide yang meningkatkan ekskresi natrium dan klorin; memberikan peningkatan pelepasan magnesium, kalium dan bikarbonat.

Kombinasi atenolol dengan diuretik dapat diterima dan dalam banyak kasus lebih efektif daripada mengambil masing-masing komponen secara terpisah.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, atenolol diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) sebesar 50%. Dalam plasma darah, konsentrasi maksimumnya (C _maks) diamati 2–4 jam setelah pemberian. Di hati, hanya sebagian kecil dari atenolol yang dimetabolisme, dan lebih dari 90% zat yang diserap diekskresikan tanpa perubahan. Waktu paruh (T _1/2) kira-kira sama dengan 6-9 jam, tetapi dapat meningkat dengan adanya tingkat gagal ginjal yang jelas, karena ekskresi zat ini dilakukan terutama melalui ginjal. Atenolol mengikat protein plasma sekitar 6-16%.

Chlorthalidone setelah pemberian oral diserap dari saluran gastrointestinal sebesar 60%, dalam plasma darah C _max diperbaiki setelah sekitar 12 jam. T _1/2 adalah rata-rata 50 jam, agen tersebut diekskresikan terutama melalui ginjal. Chlorthalidone mengikat protein plasma sekitar 75%.

Chlorthalidone dan atenolol, jika dikonsumsi secara bersamaan, memiliki efek yang tidak signifikan terhadap farmakokinetik satu sama lain.

Tenorox setelah satu dosis harian oral efektif setidaknya selama 24 jam.

Indikasi untuk digunakan

Tenorox direkomendasikan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Kontraindikasi

Mutlak:

serangan jantung;
bradikardia parah;
hipotensi arteri yang parah;
asidosis metabolik;
pelanggaran signifikan sirkulasi perifer;
gagal jantung (akut dan kronis);
sindrom sakit sinus;
blok atrioventrikular (blok AV) derajat II dan III;
Angina Prinzmetal;
feokromositoma;
bronkitis obstruktif, asma bronkial;
hipokalemia, diabetes mellitus;
myasthenia gravis;
encok;
gagal ginjal akut (GGA);
hepatitis akut;
kehamilan;
masa menyusui;
usia hingga 18 tahun;
hipersensitivitas terhadap salah satu unsur obat.

Relatif (tablet Tenorox harus digunakan dengan sangat hati-hati):

Blok AV derajat 1;
sindrom obstruktif broncho; dengan penurunan konduktivitas bronkial yang disebabkan oleh penggunaan obat, pengobatan dengan β-adrenomimetik (misalnya, salbutamol) diindikasikan.

Tenorox, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet tenorox diminum, 1 tablet per hari, ditelan utuh, tanpa dikunyah.

Dosis awal atenolol yang dianjurkan adalah 50 mg sekali sehari. Jika efeknya tidak cukup parah, minum 1 tablet forte yang mengandung atenolol dengan dosis 100 mg.

Setelah perawatan yang lama, pembatalan Tenorox harus, jika memungkinkan, dilakukan secara bertahap, karena mengandung β-blocker.

Efek samping

Tenorox secara umum dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat ini jarang terjadi dan biasanya bersifat sementara dan ringan.

darah dan sistem limfatik: purpura, eosinofilia, agranulositosis; jarang - leukopenia, trombositopenia;
sistem saraf: kelelahan meningkat, gangguan tidur, apatis, sakit kepala, pusing, labil emosional, kebingungan, disorientasi, psikosis akut, halusinasi, parestesia;
sistem kardiovaskular: ekstremitas dingin, gejala gagal jantung yang memburuk, bradikardia; hipotensi ortostatik, disertai pingsan; aritmia jantung, termasuk blok AV; gejala klaudikasio intermiten, sindrom Raynaud;
sistem pernapasan: bronkospasme pada pasien asma bronkial atau dengan riwayat perkembangannya;
sistem pencernaan: mulut kering, mual (disebabkan oleh chlorthalidone), anoreksia, konstipasi / diare, pankreatitis; jarang - peningkatan kadar transaminase hati, hepatotoksisitas dengan gejala kolestasis intrahepatik;
organ indera: gangguan penglihatan;
kulit: ruam kulit, eksaserbasi psoriasis, reaksi kulit seperti psoriasis, alopecia;
parameter laboratorium: hiponatremia (karena klorthalidone), hiperurisemia; hipokalemia (toleransi glukosa terganggu), Tenorox harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan kecenderungan diabetes melitus yang diketahui;
lain-lain: peningkatan jumlah antibodi antinuklear (signifikansi klinis dari fakta ini belum ditetapkan), penurunan potensi.

Overdosis

Gejala overdosis Tenorox dapat berupa peningkatan rasa kantuk, penurunan tekanan darah (TD) yang signifikan, bradikardia berat, gagal jantung akut (AHF), bronkospasme, kejang.

Jika dicurigai overdosis, pasien diperlihatkan observasi yang cermat dan tinggal di unit perawatan intensif. Bilas lambung dilakukan, untuk mencegah penyerapan sisa obat di saluran pencernaan, arang aktif dan pencahar diambil. Dengan bronkospasme, bronkodilator diresepkan, dengan penurunan tekanan darah dan syok - pengganti plasma atau plasma. Dimungkinkan untuk menggunakan hemodialisis atau hemoperfusi. Jika terjadi diuresis yang signifikan, cairan dan elektrolit akan diberikan.

instruksi khusus

Instruksi khusus terkait dengan penggunaan atenolol

Tenorox dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia dan tirotoksikosis.

Dalam kasus perkembangan bradikardia dengan latar belakang pengobatan (penurunan denyut jantung menjadi 50 denyut per menit), perlu untuk mengurangi dosis atau berhenti minum obat.

Anda sebaiknya tidak menghentikan penggunaan Tenorox secara tiba-tiba pada pasien dengan penyakit arteri koroner (IHD).

Pada perokok, efek terapeutik obat tersebut mungkin lebih lemah.

Jika operasi diperlukan dengan anestesi umum, Tenorox harus dihentikan 48 jam sebelum operasi.

Selama masa pengobatan, kepekaan terhadap alergen dapat meningkat, yang memperburuk risiko reaksi anafilaksis yang parah. Individu yang menggunakan terapi peka harus menggunakan obat dengan sangat hati-hati, karena untuk pasien seperti itu, dosis epinefrin biasa yang diresepkan untuk pengobatan reaksi alergi mungkin tidak cukup.

Dengan latar belakang penggunaan Tenorox, mungkin terdapat penurunan produksi cairan air mata, yang harus diperhitungkan oleh pasien saat memakai lensa kontak.

Instruksi khusus terkait dengan penggunaan chlorthalidone

Karena adanya risiko hipokalemia, konsentrasi kalium harus dipantau secara teratur terutama pada pasien lanjut usia, pada pasien gagal jantung yang mendapat glikosida jantung, pada individu dengan pola makan yang tidak seimbang (kadar kalium rendah) atau dengan keluhan gangguan saluran cerna fungsional.

Jika Tenorox dikombinasikan dengan glikosida jantung, hipokalemia dapat memicu aritmia.

Selama terapi, hiperurisemia dapat terjadi; peningkatan kadar asam urat serum dalam darah terkadang memerlukan penggunaan agen ekskresi asam urat.

Pada sebagian besar pasien, mengonsumsi Tenorox dengan dosis 1 tablet empat kali per hari menunjukkan hasil yang memuaskan. Dengan peningkatan dosis cara menurunkan tekanan darah lebih lanjut, baik itu tidak dicatat, atau tidak signifikan, namun, jika perlu, penggunaan tambahan obat antihipertensi lain diperbolehkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Terapi Tenorox kecil kemungkinannya dapat berdampak buruk pada kemampuan mengemudi mobil atau mengoperasikan peralatan yang rumit. Namun, Anda harus mempertimbangkan risiko peningkatan kelelahan dan pusing saat mengonsumsi obat. Reaksi yang merugikan diintensifkan dengan pemberian etanol secara simultan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Pasien di bawah usia 18 tahun tidak diresepkan Tenorox.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Tenoroks dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal akut.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus menggunakan obat dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan hepatitis akut, terapi obat tidak diresepkan.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia sering membutuhkan dosis yang lebih rendah dari Tenorox - 1/2 tablet dengan atenolol 50 mg.

Interaksi obat

glikosida jantung: waktu konduksi AV meningkat bila dikombinasikan dengan β-blocker;
dihydropyridines, termasuk nifedipine: ancaman penurunan tekanan darah yang nyata pada orang dengan gagal jantung laten diperburuk, tanda-tanda gangguan peredaran darah mungkin muncul;
agen simpatomimetik (norepinefrin, epinefrin): peningkatan tekanan darah yang nyata dimungkinkan karena netralisasi efek penyekat β;
antiaritmia kelas I (termasuk disopiramid): efek kardiodepresif disimpulkan bila dikombinasikan dengan β-blocker;
salisilat (dalam dosis tinggi): efek toksik dana ini pada sistem saraf pusat (SSP) dapat diperburuk;
obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen, indometasin; estrogen, salisilat: efek hipotensif Tenorox melemah;
preparat litium: klirens litium dalam ginjal menurun akibat tindakan diuretik;
clonidine: risiko eksaserbasi hipertensi rebound meningkat, yang dapat berkembang setelah penghentian obat ini; dengan penggunaan gabungan dana ini, Tenorox harus dihentikan beberapa hari sebelum akhir pengobatan dengan clonidine; jika perlu untuk beralih dari clonidine ke Tenorox, yang terakhir harus digunakan hanya beberapa hari setelah penghentian clonidine;
Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) (enalapril, kaptopril): peningkatan tajam efek hipotensi dimungkinkan pada awal terapi sendi, oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan dengan kombinasi ini;
penghambat monoamine oxidase (MAO): ada peningkatan tekanan darah; kombinasi tidak disarankan;
relaksan otot kurariform: efek obat ini ditingkatkan;
cara untuk anestesi umum: dalam kombinasi dengan Tenorox, ancaman hipotensi arteri diperburuk; perlu menggunakan anestesi umum yang menunjukkan, jika mungkin, efek inotropik negatif minimum; harus menghindari penggunaan obat untuk anestesi umum, yang menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard;
karbenoksolon, furosemid, glukokortikoid, amfoterisin B: terjadi peningkatan ekskresi kalium;
barbiturat, diuretik, fenotiazin, antidepresan trisiklik, vasodilator dan obat antihipertensi lainnya, etanol: peningkatan efek antihipertensi dimungkinkan;
calcium channel blocker (CCBs) (diltiazem, verapamil): dimungkinkan untuk meningkatkan efek inotropik negatif dengan latar belakang kontraktilitas miokard yang berkurang dan / atau pelanggaran konduksi sinoarterial atau AV, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, bradikardia parah, dan gagal jantung; CCB tidak boleh diberikan secara intravena dalam waktu 48 jam setelah akhir Tenorox;
guanfacine, reserpin, clonidine: bradikardia berat bisa terjadi;
obat antidiabetik oral, insulin: efek obat ini bisa meningkat; tanda-tanda hipoglikemia mungkin termasuk kelemahan umum, peningkatan keringat, tremor, takikardia, penurunan tonus bola mata; glukosa darah harus dipantau secara teratur.

Analog

Analog dari Tenorox adalah AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan kelembaban, pada suhu di bawah 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Tenorox

Saat ini, tidak ada ulasan tentang Tenorox di situs khusus, yang menjadi dasar untuk menilai efektivitas dan kerugian alat ini secara objektif.

Harga Tenorox di apotek

Harga rata-rata untuk Tenorox, tablet berlapis film bisa (per bungkus berisi 28 pcs.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubel; 100 mg / 25 mg - 150 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!