Cortef
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 385 gosok.
Membeli
Cortef adalah obat glukokortikosteroid (GCS) dengan tindakan anti-inflamasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet: bulat, putih, dengan garis pemisah dan ukiran "CORTEF10" (100 pcs. Dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak karton).
Bahan aktif Cortefa adalah hidrokortison, dalam 1 tablet - 10 mg.
Komponen pembantu: pati jagung, kalsium stearat, sukrosa, laktosa, asam sorbat, minyak mineral.
Indikasi untuk digunakan
Penerapan Cortef ditampilkan:
- Endokrinologi: tiroiditis subakut, hiperkalsemia dengan latar belakang neoplasma ganas, hiperplasia adrenal kongenital, insufisiensi korteks adrenal (dengan terapi pengganti sebagai obat pilihan): primer (penyakit Addison) - lebih sering dikombinasikan dengan obat mineralokortikoid, sekunder - biasanya tanpa mineralokortikoid;
- Dermatologi: dermatitis bulosa herpetiformis, pemfigus, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme berat (sindrom Stevens-Johnson), mikosis jamur (penyakit Aliber), dermatitis seboroik berat, psoriasis berat;
- Reumatologi: terapi tambahan jangka pendek pada periode eksaserbasi atau serangan akut: rheumatoid arthritis (termasuk rheumatoid arthritis remaja), psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, bursitis (akut dan subakut), arthritis gout akut, tendosinovitis nonspesifik akut, osteoartritis akut, osteoartritis nonspesifik; terapi suportif: penyakit jantung rematik akut, dermatomiositis sistemik (polymyositis), lupus eritematosus sistemik;
- Alergologi: untuk mengontrol kondisi yang parah atau melumpuhkan, jika tidak ada efek yang memadai dari obat yang sesuai: penyakit serum, dermatitis kontak, rinitis alergi musiman atau tahunan, asma bronkial, dermatitis atopik, reaksi hipersensitivitas obat;
- Pulmonologi: Sindrom Leffler (dengan tidak adanya efek klinis dalam pengobatan obat lain), sarkoidosis simtomatik, penyakit berilium, pneumonia aspirasi, tuberkulosis paru diseminata atau fulminan dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis;
- Oftalmologi: penyakit akut kronis dan parah dari asal alergi dan inflamasi: lesi mata pada Herpes zoster, keratitis, konjungtivitis alergi, iritis dan iridosiklitis, ulkus kornea alergi, chorioretinitis, koroiditis posterior difus dan uveitis, patologi inflamasi segmen anterior mata, mata simpatis saraf;
- Onkologi: terapi paliatif: leukemia akut pada anak-anak, leukemia dan limfoma pada orang dewasa;
- Hematologi: trombositopenia sekunder pada orang dewasa, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa, anemia hipoplastik kongenital (eritroid), anemia hemolitik autoimun (didapat), anemia eritrositik (eritroblastopenia);
- Neurologi: eksaserbasi multiple sclerosis;
- Nefrologi: sindrom nefrotik tanpa uremia, tipe idiopatik atau dengan latar belakang lupus eritematosus sistemik - stimulasi diuresis atau remisi proteinuria;
- Lainnya: meningitis tuberkulosis dengan adanya atau ancaman blok subarachnoid (dalam kombinasi dengan kemoterapi anti tuberkulosis).
Kontraindikasi
- Infeksi jamur sistemik;
- Indikasi riwayat hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Dengan sangat hati-hati, Cortef harus diresepkan untuk kuatloidiasis yang dikonfirmasi atau dicurigai.
Selain itu, perawatan harus diberikan saat meresepkan obat untuk pasien dengan hipertensi, divertikulitis, kolitis ulserativa, anastomosis usus segar, tukak lambung laten atau aktif, osteoporosis, gagal ginjal, miastenia gravis.
Meresepkan obat untuk wanita usia subur, selama kehamilan atau menyusui memerlukan penilaian tentang efek positif yang diharapkan bagi ibu dan potensi risiko terapi untuk janin atau anak.
Cara pemberian dan dosis
Tablet Cortef diambil secara oral.
Regimen dosis ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan indikasi klinis dan tingkat keparahan penyakit.
Dosis awal adalah dari 20 mg hingga 240 mg per hari, untuk mencapai efek terapeutik selama pengobatan, dimungkinkan untuk melakukan penyesuaian dosis individu. Setelah respons yang memadai tercapai, dosis pemeliharaan ditetapkan, secara bertahap menguranginya ke dosis efektif terendah (selama periode ini, pasien memerlukan pengawasan medis yang cermat).
Penyesuaian dosis harus dilakukan jika terjadi perubahan gambaran klinis (remisi atau eksaserbasi penyakit), hipersensitivitas individu. Selama periode situasi stres yang tidak terkait dengan penyakit awal, dosis obat harus ditingkatkan.
Jika tidak ada efek klinis setelah penggunaan Cortef jangka panjang, obat harus dibatalkan. Dianjurkan untuk menghentikan obat setelah terapi jangka panjang dengan mengurangi dosis secara bertahap.
Karena dengan eksaserbasi multiple sclerosis, dosis harian GCS selama minggu pertama terapi adalah 200 mg prednisolon, kemudian 80 mg per hari selama sebulan, saat meresepkan dosis obat, harus diingat bahwa 5 mg prednisolon setara dengan 20 mg hidrokortison.
Efek samping
- Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kasus - hipertensi arteri, manifestasi gagal jantung kongestif;
- Sistem pencernaan: perut kembung, pankreatitis, tukak lambung dengan risiko perforasi dan perdarahan, esofagitis ulserativa; mungkin - peningkatan sementara aktivitas alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP);
- Sistem muskuloskeletal: kehilangan massa otot, kelemahan otot, osteoporosis, miopati steroid, ruptur tendon (biasanya tendon Achilles), fraktur vertebra kompresi, nekrosis aseptik pada kepala humerus dan femur, fraktur patologis tulang tubular;
- Sistem endokrin: sindrom Cushing, retardasi pertumbuhan pada anak-anak, ketidakresponsifan sekunder dari kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal dari berbagai asal, penurunan toleransi karbohidrat, ketidakteraturan menstruasi, diabetes mellitus laten, peningkatan kebutuhan insulin atau agen hipoglikemik oral;
- Sistem saraf: sakit kepala, perkembangan edema kepala saraf optik dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak), pusing, kejang;
- Organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, katarak subkapsular posterior, exophthalmos;
- Metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif karena katabolisme protein;
- Keseimbangan air dan elektrolit: retensi cairan dalam tubuh, retensi natrium, penurunan kadar kalium, alkalosis hipokalemia;
- Reaksi dermatologis: penyembuhan luka lambat, penurunan kekuatan dan penipisan kulit, ekimosis, petechiae, peningkatan keringat, eritema wajah; mungkin - penekanan reaksi tes kulit.
instruksi khusus
Ketika insufisiensi korteks adrenal sekunder muncul saat menggunakan Cortef, dianjurkan untuk mengurangi dosis obat secara bertahap. Karena ketidakcukupan relatif sekunder setelah akhir pengobatan dapat bertahan selama beberapa bulan, selama periode ini, jika situasi stres muncul, pasien harus diresepkan GCS. Karena risiko gangguan sekresi mineralokortikoid, penggunaan mineralokortikoid dan / atau elektrolit secara bersamaan diperlukan.
Obat tersebut mengurangi daya tahan tubuh terhadap infeksi, kemampuannya untuk melokalisasi proses infeksi. Dengan latar belakang penggunaan kortikosteroid (monoterapi dan kombinasi dengan imunosupresan lain), infeksi virus, jamur, bakteri mungkin muncul, beberapa patologi infeksius dapat berlanjut dalam bentuk yang terhapus. Kemungkinan berkembangnya komplikasi infeksi tergantung pada dosis dan meningkat dengan peningkatan dosis obat.
Risiko mengembangkan katarak subkapsular posterior, glaukoma, kerusakan saraf optik, infeksi virus atau jamur sekunder meningkat dengan penggunaan obat yang berkepanjangan.
Untuk infeksi mata herpes simpleks, Cortef harus digunakan dengan hati-hati untuk mencegah perforasi kornea.
GCS meningkatkan ekskresi kalsium.
Hidrokortison dosis sedang hingga tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, peningkatan ekskresi kalium, dan retensi cairan. Pasien harus membatasi konsumsi garam meja dengan makanan, meresepkan asupan sediaan kalium.
Dalam kasus dosis yang memiliki efek imunosupresif, pemberian vaksin hidup atau hidup dilemahkan kepada pasien dikontraindikasikan, pemberian vaksin yang dimatikan atau tidak aktif ditampilkan, respon yang dapat dikurangi. Imunisasi dapat dilakukan untuk indikasi yang sesuai hanya bila mengonsumsi hidrokortison dalam dosis yang tidak memiliki efek imunosupresif.
Tidak disarankan untuk meresepkan kortikosteroid untuk tuberkulosis laten atau tes tuberkulin positif karena berisiko memperparah penyakit. Dalam kasus terapi obat jangka panjang, pasien memerlukan profilaksis dengan kemoterapi anti tuberkulosis.
Pasien yang menerima dosis obat imunosupresif harus menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi campak atau cacar air, karena penyakit ini bisa parah atau bahkan fatal, terutama pada anak-anak yang tidak diimunisasi. Jika terjadi kontak seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Ketika kortikosteroid diresepkan untuk pasien dengan kolitis ulserativa, risiko terjadinya perforasi, abses, atau infeksi purulen meningkat.
Efek obat ditingkatkan oleh sirosis dan hipotiroidisme hati.
Penggunaan Cortef dapat meningkatkan ketidakstabilan emosi atau kecenderungan psikotik yang ada, menyebabkan gangguan jiwa pada pasien (ketidakstabilan mood, euforia, insomnia, perubahan kepribadian, depresi berat, manifestasi psikotik yang parah).
Dengan penggunaan obat tersebut, perkembangan sementara dari sarkoma Kaposi menjadi mungkin.
Untuk mencapai efek terapeutik yang diucapkan dalam eksaserbasi multiple sclerosis, perlu meresepkan GCS dosis tinggi.
Karena perkembangan efek samping obat bergantung pada dosis dan durasi pengobatan, keputusan tentang kebutuhan terapi dan regimen dosis dibuat secara individual setelah membandingkan potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan GCS.
Penggunaan obat jangka panjang di pediatri harus disertai dengan pemantauan yang cermat terhadap perkembangan dan pertumbuhan anak, termasuk bayi baru lahir.
Dalam kasus penggunaan dosis GCS yang signifikan oleh ibu selama kehamilan, bayi baru lahir memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi gejala insufisiensi adrenal.
Interaksi obat
Dengan penggunaan bersamaan dengan fenitoin, fenobarbital, rifampisin (penginduksi enzim mikrosom hati), pembersihan Cortef dapat meningkat, sehingga peningkatan dosis mungkin diperlukan.
Jika dikombinasikan dengan ketoconazole dan oleandomycin, metabolisme hidrokortison dapat ditekan dan pembersihannya dapat menurun (diperlukan penurunan dosis GCS).
Karena kortikosteroid dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitas antikoagulan oral, kombinasi dengan asam asetilsalisilat harus diresepkan dengan hati-hati pada hipoprotrombinemia, dan disertai dengan penentuan indikator pembekuan secara teratur.
Obat ini dapat meningkatkan pembersihan dosis tinggi asam asetilsalisilat yang digunakan untuk waktu yang lama, yang dapat menyebabkan penurunan kadar salisilat dalam serum atau meningkatkan kemungkinan reaksi toksiknya saat Cortef dihentikan.
Analog
Analog dari obat Cortef adalah: Acortin, Hydrocortisone, Dexamethasone, Metipred, Cortisone acetate, Cortineff.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Cortef: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cortef 10 mg tablet 100 pcs. 385 r Membeli |
|
Tablet Cortef 10mg 100 pcs. 414 RUB Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
