Cordipin retard
Cordipin retard: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Cordipin retard
Kode ATX: C08CA05
Bahan aktif: nifedipine (nifedipine)
Produsen: JSC "Krka" (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-18-05
Harga di apotek: dari 89 rubel.
Membeli
Cordipin retard adalah obat antihipertensi dengan tindakan anti-iskemik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan retard Cordipin - tablet berlapis film, aksi berkepanjangan: bulat, agak cembung di kedua sisi, dengan tepi miring, ditutup dengan cangkang kuning (dalam blister 15 pcs., Dalam kotak karton 2 lecet).
Komposisi satu tablet:
- zat aktif: nifedipine - 20 mg;
- komponen tambahan (inti): selulosa mikrokristalin, talek, gliseril palmitostearat, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat, povidon, natrium lauril sulfat;
- cangkang: makrogol, titanium dioksida (E171), bedak, kopolimer asam metakrilat, pewarna kuning kuinolin (E104).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zat aktif Cordipin retard, nifedipine, adalah penghambat saluran kalsium selektif kelas II yang berasal dari 1,4-dihidropiridin. Berkat itu, aliran kalsium ke dalam sel-sel otot polos pembuluh darah dan kardiomiosit berkurang. Nifedipine memiliki efek antianginal dan antihipertensi. Ini mendorong perluasan pembuluh arteri koroner dan perifer, penurunan tonus otot vaskular polos, penurunan OPSS (resistensi vaskular perifer total), penurunan tekanan darah (BP) dan, pada sebagian kecil, kontraktilitas miokard.
Nifedipine membantu mengurangi afterload pada jantung, tonus miokard dan kebutuhan oksigen otot jantung, meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan suplai darah ke zona miokard iskemik, meningkatkan durasi relaksasi diastolik LV (ventrikel kiri), mengaktifkan fungsi kolateral.
Obat tersebut tidak berpengaruh pada tonus vena, tidak memiliki efek antiaritmia, dan tidak menekan konduktivitas miokard.
Farmakokinetik
Jika diminum secara oral, 50-60% nifedipine diserap di saluran gastrointestinal. Konsentrasi plasma maksimum (C maks) setelah pemberian nifedipine oral dengan dosis 20 mg dicapai setelah 2-4 jam.
Zat didistribusikan dengan baik di jaringan. Protein plasma (terutama albumin) mengikat 90%. Ini hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif. Nifedipine cenderung menembus sawar darah-otak dan plasenta, serta ke dalam ASI.
Ginjal mengeluarkan 80% zat dalam bentuk metabolit tidak aktif, melalui usus - sisanya. Waktu paruh (T 1/2) adalah 8-10 jam. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, eliminasi dapat diperlambat.
Nifedipine tidak memiliki sifat kumulatif. Gagal ginjal kronis, serta hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak mempengaruhi proses farmakokinetik.
Dalam kasus penggunaan jangka panjang, dimungkinkan untuk mengembangkan toleransi terhadap nifedipine.
Indikasi untuk digunakan
- angina pektoris stabil, angina pektoris spontan (angina Prinzmetal);
- hipertensi arteri.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gagal jantung kronis (dalam tahap dekompensasi);
- stenosis parah pada katup aorta;
- hipotensi arteri berat (tekanan darah atas di bawah 90 mm Hg);
- syok kardiogenik (karena risiko berkembangnya infark miokard);
- stadium akut infark miokard (4 minggu pertama);
- jatuh;
- trimester pertama kehamilan;
- masa laktasi;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas individu terhadap nifedipine, turunan dihidropiridin lain, atau bahan tambahan obat.
Relatif (penyakit / kondisi di mana penggunaan Cordipin retard membutuhkan kehati-hatian):
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- hipertensi arteri ganas;
- takikardia parah;
- infark miokard dengan kegagalan ventrikel kiri;
- sindrom sakit sinus;
- stenosis parah pada lubang aorta atau katup mitral;
- angina tidak stabil;
- gangguan sirkulasi otak yang parah;
- penggunaan rifampisin secara bersamaan;
- pengangkatan gabungan glikosida jantung atau beta-blocker;
- gangguan fungsi ginjal dan / atau hati;
- hemodialisis (karena risiko pengembangan hipotensi arteri).
Petunjuk penggunaan Cordipin retard: metode dan dosis
Tablet retard cordipin diambil secara oral, ditelan utuh.
Regimen dosis harus dipilih oleh dokter yang merawat untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada efek terapeutik dan tingkat keparahan penyakit.
Dianjurkan pada tahap awal pengobatan untuk minum 1 tablet (20 mg) 2 kali sehari. Jika efeknya tidak mencukupi, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 2 tablet (40 mg) 2 kali sehari. Untuk pasien dengan angina pektoris varian, dosis dapat ditingkatkan menjadi 80 atau 120 mg per hari. Dosis maksimum nifedipine adalah 120 mg per hari.
Efek samping
Kemungkinan reaksi samping dari sistem dan organ saat menggunakan Cordipin retard:
- sistem kardiovaskular: takikardia, manifestasi vasodilatasi berlebihan (hipotensi arteri, kemerahan pada wajah, demam, kemerahan pada kulit wajah), aritmia, palpitasi, nyeri dada, edema perifer; jarang - penurunan tekanan darah yang kuat, sinkop, pingsan. Pada beberapa pasien (terutama pada tahap awal pengobatan), serangan angina dapat terjadi, dalam kasus tersebut obat harus dibatalkan. Ada kasus-kasus infark miokard yang terisolasi;
- sistem pencernaan: nafsu makan meningkat, mulut kering, gangguan dispepsia (mual, konstipasi atau diare); jarang - bengkak, nyeri, perdarahan, hiperplasia gingiva. Dengan penggunaan jangka panjang - disfungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, kolestasis intrahepatik);
- sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, mengantuk, lemas, kelelahan. Dalam kasus pemberian oral yang berkepanjangan dalam dosis tinggi - depresi, paresthesia pada ekstremitas, kecemasan; dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - gangguan parkinsonian (ekstrapiramidal) (gaya berjalan terseok-seok, wajah seperti topeng, ataksia, kesulitan menelan, tremor pada jari dan tangan, kaku pada gerakan anggota tubuh);
- sistem muskuloskeletal: artritis; jarang - kram pada ekstremitas bawah dan atas, mialgia, pembengkakan sendi, artralgia;
- sistem hematopoietik: leukopenia, purpura trombositopenik, trombositopenia, agranulositosis asimtomatik, anemia;
- sistem kemih: kerusakan fungsi ginjal (dengan gagal ginjal), peningkatan volume keluaran urin harian;
- reaksi alergi: jarang - urtikaria, pruritus, fotodermatitis, dermatitis eksfoliatif, eksantema; sangat jarang - hepatitis autoimun;
- tubuh secara keseluruhan: jarang - batuk, sesak napas; sangat jarang - ginekomastia pada pasien usia lanjut (sembuh total setelah penghentian nifedipine), gangguan penglihatan (termasuk kebutaan sementara pada konsentrasi nifedipin plasma maksimum), bronkospasme, edema paru, penambahan berat badan, galaktorea, hiperglikemia.
Overdosis
Dengan overdosis Cordipin retard, gejala berikut dapat berkembang: karena vasodilatasi perifer dengan hipotensi arteri sistemik yang parah dan berkepanjangan - kemerahan pada wajah, sakit kepala, penurunan tekanan darah yang parah dan berkepanjangan, takikardia dan / atau bradikardia, penghambatan nodus sinus, bradiaritmia. Dalam kasus keracunan parah: kehilangan kesadaran, koma.
Pengobatan overdosis terdiri dari lavage lambung dan / atau asupan karbon aktif, normalisasi parameter hemodinamik, pemantauan yang cermat terhadap fungsi jantung, paru-paru, dan organ ekskresi.
Penawarnya adalah sediaan kalsium: pemberian intravena larutan kalsium klorida 10% atau kalsium glukonat dianjurkan, diikuti dengan infus jangka panjang. Penggunaan hemodialisis tidak efektif karena tingginya tingkat pengikatan nifedipine pada protein plasma darah.
Jika terjadi overdosis, dianjurkan untuk mengontrol glukosa darah (karena kemungkinan penurunan pelepasan insulin), kalium dan kalsium.
Pada pasien dengan insufisiensi hati, peningkatan pembersihan nifedipine diamati.
instruksi khusus
Pasien dengan gagal jantung parah harus memberi dosis obat dengan sangat hati-hati.
Terapi dengan Cordipin retard harus dihentikan secara bertahap. Penting untuk diingat bahwa pada tahap awal pengobatan, angina pektoris dapat berkembang, terutama setelah penghentian beta-blocker yang cepat dan baru-baru ini (yang terakhir harus dibatalkan secara bertahap).
Terapi kombinasi dengan beta-blocker harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang berlebihan dan memperburuk gejala gagal jantung.
Dalam kasus peningkatan frekuensi, durasi dan tingkat keparahan serangan angina setelah mengambil nifedipine pada pasien dengan kardiomiopati obstruktif berat, retard Cordipin harus dibatalkan.
Untuk pasien dengan angina vasospastik, obat diresepkan jika ada kriteria diagnostik berikut: gambaran klinis dengan tanda klasik dan segmen ST yang meningkat, terjadinya kejang arteri koroner atau angina pektoris yang diinduksi ergonovine, deteksi komponen angiospastik tanpa konfirmasi (misalnya, dengan angina pektoris yang tidak stabil atau dengan ambang batas stres yang berbeda, ketika elektrokardiogram menunjukkan angiospasme sementara) atau deteksi kejang koroner selama angiografi.
Untuk menggunakan Cordipin retard pada pasien dengan tekanan darah tinggi, dengan gagal ginjal ireversibel, dengan jumlah total darah yang berkurang pada hemodialisis, perlu sangat berhati-hati karena kemungkinan penurunan tajam tekanan darah. Pasien dengan insufisiensi hati fungsional memerlukan pemantauan yang cermat dan, jika perlu, kurangi dosis obat dan / atau gunakan bentuk sediaan lain dari nifedipine.
Selama terapi dengan retard Cordipin, tes Coombs langsung dan tes laboratorium untuk antibodi antinuklear dapat memberikan hasil yang positif.
Berikan resep nifedipine bersamaan dengan flecainamide dan disopyramide dengan hati-hati karena kemungkinan peningkatan aksi inotropik.
Jika perlu melakukan intervensi bedah dengan anestesi umum selama pengobatan dengan obat, ahli anestesi harus diberitahu tentang komposisi terapi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Menurut petunjuknya, Cordipin retard dapat menyebabkan kelemahan dan pusing (terutama pada awal terapi), oleh karena itu, disarankan untuk membatasi mengemudi atau melakukan tindakan yang memerlukan reaksi motorik dan mental yang cepat. Derajat pembatasan dalam pengobatan lebih lanjut tergantung pada toleransi obat individu.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan obat pada trimester pertama kehamilan merupakan kontraindikasi. Cordipin retard perlu diresepkan untuk wanita hamil di masa depan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risikonya pada janin.
Karena nifedipine masuk ke dalam ASI, dianjurkan untuk berhenti menyusui saat menggunakan obat tersebut.
Penggunaan masa kecil
Khasiat dan keamanan penggunaan Cordipin retard pada pediatri belum ditetapkan, oleh karena itu, dilarang meresepkannya untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Obat tersebut harus digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis wajib. Nifedipine dosis tinggi tidak dianjurkan untuk pasien tersebut.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Meresepkan Cordipin retard untuk pasien dengan gangguan fungsi hati harus diberikan dengan pengawasan medis yang cermat. Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan obat dalam dosis tinggi.
Interaksi obat
Penggunaan nifedipine secara bersamaan dengan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan perkembangan efek berikut:
- beta-blocker, simetidin (pada ranitidin pada tingkat yang lebih rendah), nitrat, anestesi inhalasi, diuretik, antidepresan trisiklik dan obat antihipertensi: peningkatan keparahan penurunan tekanan darah;
- quinidine dan amiodarone: peningkatan efek inotropik negatifnya (menurunkan kekuatan kontraksi jantung), penurunan konsentrasi plasma quinidine (setelah penghentian nifedipine, peningkatan tajam level quinidine dalam plasma darah dimungkinkan);
- teofilin dan digoksin: peningkatan konsentrasinya dalam plasma darah, sehubungan dengan indikator ini dan efek klinis harus dikontrol;
- rifampisin dan penginduksi lain dari enzim hati mikrosomal: penurunan konsentrasi nifedipine;
- nitrat: peningkatan takikardia;
- obat antiinflamasi non steroid (NSAID), simpatomimetik, sediaan kalsium, estrogen: mengurangi efek hipotensi;
- obat-obatan dengan tingkat pengikatan yang tinggi (termasuk antikoagulan tidak langsung - turunan dari indandione dan coumarin; NSAID; antikonvulsan; sulfinpyrazone, salicylate, quinine): menggusurnya dari hubungan dengan protein dan, sebagai hasilnya, meningkatkan konsentrasinya dalam plasma darah;
- vincristine: memburuknya ekskresinya dari tubuh dan peningkatan efek sampingnya (dosis vincristine dikurangi jika perlu);
- preparat litium: peningkatan efek toksik (mual / muntah, diare, ataksia, tinnitus, tremor);
- jus grapefruit: penekanan metabolisme nifedipine, dan oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan dikontraindikasikan.
Analog
Analog dari Cordipin retard adalah: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin dan lain-lain.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Kordipin retard
Dalam ulasan tentang Cordipin retard, pengguna mencatat bahwa pil bekerja dengan baik jika diperlukan untuk menurunkan tekanan darah. Dengan penggunaan sistemik, tekanan dinormalisasi sepenuhnya. Namun ada keluhan dari pasien tentang efek obat yang tidak diinginkan, seperti kurang nafsu makan, mulut kering, mual, sakit kepala, sesak nafas, sakit perut, aritmia dan lemas.
Harga untuk Cordipin retard di apotek
Harga retard Cordipin untuk satu pak berisi 30 tablet bervariasi dari 80 hingga 104 rubel.
Cordipin retard: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Cordipin menghambat 20 mg tablet salut selaput dengan aksi berkepanjangan 30 buah. 89 GABUNG Membeli |
|
Cordipin Retard tablet p.o. tindakan berkepanjangan 20mg 30 pcs. Gosok 99 Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
