Lozap Plus - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Lozap plus

Kode ATX: C09DA01

Bahan aktif: Losartan + Hydrochlorothiazide (Losartan + Hydrochlorothiazide)

Produsen: ZENTIVA, ks (Republik Ceko)

Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2018

Harga di apotek: dari 328 rubel.

Membeli

Lozap Plus adalah obat antihipertensi gabungan yang mengandung antagonis reseptor angiotensin II (penghambat reseptor AT1) dan diuretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Lozap Plus diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput: lonjong, pada kedua sisi dengan garis pemisah, kuning muda (10 pcs. Dalam lecet, di dalam kardus berisi 3, 6 atau 9 blister; 15 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton berisi 2, 4 atau 6 lepuh).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: kalium losartan - 50 mg; hydrochlorothiazide - 12,5 mg;
• bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, manitol, natrium krosarmelosa, magnesium stearat, povidon;
• cangkang film: hypromellose 2910/5, bedak, makrogol 6000, emulsi simetikon, pewarna Crimson [Ponso 4R] (E124), pewarna kuning kuinolin (E104).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Losartan adalah antagonis reseptor angiotensin II spesifik (subtipe AT1) yang menonaktifkan bradikinin dan tidak menekan enzim kinase II. Mengurangi OPSS (resistensi pembuluh darah perifer total), konsentrasi aldosteron dan adrenalin dalam darah, tekanan darah (blood pressure), tekanan pada pembuluh sirkulasi paru; mengurangi afterload, memiliki efek diuretik. Mencegah munculnya hipertrofi miokard, meningkatkan toleransi olahraga pada pasien CHF (gagal jantung kronis).

Hydrochlorothiazide - diuretik thiazide menghambat reabsorpsi ion natrium, meningkatkan ekskresi bikarbonat, ion kalium dan fosfat dalam urin. Mengurangi tekanan darah dengan mengurangi BCC (volume darah yang bersirkulasi), menekan efek pressor zat vasokonstriktor, mengubah reaktivitas dinding pembuluh darah dan meningkatkan efek penghambatan pada ganglia.

Farmakokinetik

• penyerapan: setelah pemberian oral, losartan dan hydrochlorothiazide diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal); ketersediaan hayati losartan ~ 33%, waktu untuk mencapai Cmaks (konsentrasi maksimum) losartan adalah 1 jam, dan metabolit aktifnya 3-4 jam;
• distribusi: losartan mengikat protein plasma darah pada 99%;
• metabolisme: losartan mengalami eliminasi presistemik (yang disebut efek bagian pertama melalui hati), dimetabolisme di hati dengan karboksilasi, membentuk metabolit aktif; hydrochlorothiazide tidak dimetabolisme oleh hati;
• Ekskresi: T ½ (waktu paruh) losartan adalah 1,5-2 jam, dan metabolit utamanya adalah 3-4 jam; ~ 35% dari dosis diekskresikan dalam urin, ~ 60% dalam tinja; untuk hydrochlorothiazide T1 / 2 - 5,8-14,8 jam; ~ 61% diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

Lozap Plus direkomendasikan untuk digunakan dalam terapi kompleks hipertensi arteri pada pasien yang bentuk pengobatannya optimal. Obat ini juga dikonsumsi untuk hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri untuk mengurangi risiko perkembangan patologi kardiovaskular dan kematian.

Kontraindikasi

Mutlak:

• hipokalemia / hiperkalsemia resisten terhadap terapi;
• gagal hati yang parah;
• hiponatremia tahan api;
• obstruksi saluran empedu;
• anuria;
• hiperurisemia / asam urat;
• gagal ginjal berat dengan CC (klirens kreatinin) ≤ 30 ml / menit;
• masa kehamilan;
• laktasi (menyusui);
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• meningkatkan kepekaan individu terhadap turunan sulfonamida, bahan aktif dan tambahan obat.

Kontraindikasi relatif (Lozap Plus digunakan dengan hati-hati): stenosis bilateral arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal tunggal, hiponatremia (risiko tinggi hipotensi arteri pada pasien dengan diet rendah atau bebas garam), keadaan hipovolemik (termasuk muntah, diare), hipomagnesemia, alkalosis hipokloremik, penyakit jaringan ikat (termasuk lupus eritematosus sistemik), disfungsi hati atau penyakit hati progresif, asma bronkial (termasuk riwayat), diabetes mellitus, riwayat alergi yang dibebani, simultan mengonsumsi NSAID (obat antiinflamasi non steroid) dan penghambat siklooksigenase (COX) -2, yang termasuk dalam ras Negroid.

Petunjuk penggunaan Lozap Plus: metode dan dosis

Tablet Lozap Plus dikonsumsi secara oral, terlepas dari waktu makan.

Regimen dosis yang dianjurkan untuk indikasi:

• hipertensi arteri: dosis awal dan pemeliharaan - 1 tablet per hari, jika tidak ada kontrol tekanan darah yang memadai, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum - 2 tablet sekali sehari; efek hipotensi maksimum obat dicapai dalam 3 minggu sejak dimulainya terapi;
• mengurangi risiko perkembangan patologi kardiovaskular dan kematian pada pasien dengan hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri: dosis awal losartan - 50 mg / hari; dengan tidak adanya kontrol yang memadai dan tingkat tekanan darah target dengan latar belakang monoterapi losartan, diperlukan kombinasi losartan dengan hidroklorotiazid dalam dosis rendah (12,5 mg), yang disediakan oleh obat Lozap Plus; Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet sekali sehari (100 mg losartan + 25 mg hidroklorotiazid).

Efek samping

Skala distribusi reaksi merugikan menurut frekuensi perkembangan: sangat sering ≥ 0,1; sering ≥ 0,01 tetapi <0,1; jarang ≥ 0,001 tetapi <0,01; jarang ≥ 0,0001 tetapi <0,001; sangat jarang <0,0001, dengan frekuensi tidak diketahui - dari data yang tersedia, frekuensi tidak dapat dihitung.

Dalam studi klinis dari kombinasi losartan-hydrochlorothiazide, efek samping tambahan yang terkait dengan penggunaan sendi tidak dicatat. Semua efek samping akibat penggunaan Lozap Plus terbatas pada efek samping yang diamati sebelumnya saat menggunakan losartan atau hydrochlorothiazide saja.

Dalam uji klinis terkontrol terapi losartan dan hidroklorotiazid untuk hipertensi esensial, satu-satunya efek samping yang memanifestasikan dirinya dengan frekuensi ≥ 1% dibandingkan dengan plasebo adalah pusing. Reaksi merugikan lainnya yang dilaporkan sebagai akibat dari penggunaan kombinasi losartan / hydrochlorothiazide dalam pengobatan hipertensi esensial:

• hati dan saluran empedu: jarang - hepatitis;
• studi laboratorium dan instrumental: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperglikemia.

Penggunaan losartan / hydrochlorothiazide dapat menyebabkan efek samping yang khas untuk masing-masing komponen secara terpisah.

Losartan

• darah dan sistem limfatik: jarang - anemia, ekimosis, penyakit Shenlein-Genoch (hemorrhagic vasculitis), hemolisis;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis, urtikaria, angioedema (bibir, wajah, faring, laring, lidah);
• metabolisme dan nutrisi: jarang - asam urat, anoreksia;
• jiwa: sering - insomnia; jarang - kecemasan, kecemasan, serangan panik, depresi, kebingungan, kantuk, gangguan tidur, mimpi yang tidak biasa, gangguan memori;
• sistem saraf: sering - pusing, sakit kepala; jarang - paresthesia, peningkatan rangsangan, neuropati perifer, migrain, tremor, pingsan;
• organ penglihatan: jarang - penglihatan kabur, penurunan ketajaman penglihatan, sensasi terbakar di mata, konjungtivitis;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - telinga berdenging, vertigo;
• jantung: jarang - hipotensi ortostatik, hipotensi arteri, angina pektoris, nyeri pada sternum, blokade atrioventrikular (AV) derajat II, infark miokard, gangguan serebrovaskular, aritmia (bradikardia sinus, fibrilasi atrium, takikardia, fibrilasi ventrikel), takikardia;
• pembuluh darah: jarang - vaskulitis;
• sistem pernapasan: sering - infeksi saluran pernapasan atas, batuk, hidung tersumbat, sinusitis; jarang - radang tenggorokan, faringitis, dispnea, mimisan, bronkitis, rinitis;
• Saluran gastrointestinal: sering - mual, diare, sakit perut, dispepsia; jarang - muntah, sembelit, mulut kering, gastritis, perut kembung, sakit gigi;
• hati dan saluran empedu: dengan frekuensi yang tidak diketahui - disfungsi hati;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - gatal, ruam, dermatitis, alopecia, kulit kering, eritema, hiperemia, fotosensitifitas, hiperhidrosis;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - kram otot, nyeri tungkai, nyeri punggung, linu panggul; jarang - nyeri otot dan tulang, pembengkakan sendi, kekakuan sendi, artritis, artralgia, kelemahan otot, fibromyalgia; dengan frekuensi yang tidak diketahui - rhabdomyolysis;
• ginjal dan saluran kemih: jarang - ingin buang air kecil, nokturia, infeksi saluran kemih;
• sistem reproduksi: jarang - penurunan libido / potensi;
• tubuh secara keseluruhan: sering - kelelahan, astenia, nyeri dada; jarang - demam, pembengkakan pada wajah;
• studi laboratorium dan instrumental: sering - sedikit penurunan hematokrit dan hemoglobin, hiperglikemia; jarang - sedikit peningkatan pada tingkat urea dan kreatinin; sangat jarang - peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati.

Hydrochlorothiazide

• sistem hematopoietik: jarang - anemia aplastik, agranulositosis, anemia hemolitik, purpura, leukopenia, trombositopenia;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis hingga syok anafilaksis;
• metabolisme: jarang - hiperglikemia, hiperurisemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokalemia, alkalosis hipokloremik, hiperkalsemia, anoreksia;
• jiwa: jarang - insomnia;
• sistem saraf: jarang - sakit kepala;
• organ penglihatan: jarang - xanthopsia, penurunan sementara ketajaman visual;
• pembuluh darah: jarang - vaskulitis kulit atau nekrosis;
• sistem pernapasan: jarang - RDS (sindrom gangguan pernapasan), termasuk edema paru nonkardiogenik dan pneumonitis;
• Saluran gastrointestinal: jarang - gastritis, mual / muntah, diare, sesak, konstipasi, sialadenitis;
• hati dan saluran empedu: jarang - kolesistitis, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - urtikaria, fotosensitifitas, nekrolisis epidermal toksik;
• sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kram otot;
• ginjal dan saluran kemih: jarang - nefritis interstitial, glikosuria, gagal ginjal, gangguan fungsi ginjal;
• organisme secara keseluruhan: jarang - pusing, demam.

Overdosis

Tidak ada informasi tentang terapi spesifik overdosis Lozap Plus. Dianjurkan untuk berhenti minum obat dan memantau kondisi pasien. Terapi simtomatik ditampilkan, termasuk lavage lambung (jika tablet telah diminum baru-baru ini), menghilangkan gangguan elektrolit, dehidrasi, dan menurunkan tekanan darah dengan metode standar - memulihkan keseimbangan BCC dan elektrolit air.

Overdosis tipikal untuk setiap komponen secara terpisah:

• losartan: gejala overdosis yang paling sering dilaporkan adalah takikardia dan penurunan tekanan darah yang nyata; bradikardia dapat disebabkan oleh rangsangan pada sistem saraf parasimpatis. Dengan hipotensi arteri simptomatik, terapi infus pemeliharaan dianjurkan. Losartan, seperti metabolit aktifnya, tidak diekskresikan melalui hemodialisis;
• hidroklorotiazid: gejala overdosis yang paling sering dilaporkan adalah akibat defisiensi elektrolit (hipokloremia, hipokalemia, hiponatremia) dan dehidrasi akibat diuresis yang berlebihan. Penerimaan simultan dari glikosida jantung dengan hipokalemia dapat memperparah perjalanan aritmia. Tidak ada obat penawar khusus, derajat eliminasi hidroklorotiazid oleh hemodialisis tidak diketahui.

instruksi khusus

Losartan

Pasien dengan riwayat angioedema (pembengkakan pada bibir, wajah, faring, dan / atau lidah) harus dirawat di bawah pengawasan ketat.

Pasien dengan hipovolemia dan / atau kadar natrium rendah, akibat pembatasan asupan garam dengan makanan, penggunaan diuretik intensif, atau diare / muntah, dapat mengalami hipotensi simtomatik (terutama setelah dosis pertama). Koreksi kondisi tersebut diperlukan sebelum memulai terapi dengan Lozap Plus.

Pelanggaran keseimbangan elektrolit air sering terjadi pada gagal ginjal, oleh karena itu diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kandungan kalium dalam plasma darah dan parameter CC, terutama pada pasien gagal jantung dengan CC 30-50 ml / menit. Penggunaan gabungan Lozap Plus dengan preparat kalium, diuretik hemat kalium, dan pengganti garam yang mengandung kalium tidak dianjurkan.

Tidak ada pengalaman menggunakan obat pada pasien yang baru saja menjalani transplantasi ginjal.

Pada hiperaldosteronisme primer, biasanya tidak ada respon terhadap terapi dengan obat antihipertensi yang menghambat sistem renin-angiotensin, oleh karena itu penggunaan Lozap Plus tidak dianjurkan.

Penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pasien dengan penyakit serebrovaskular atau penyakit arteri koroner, seperti halnya obat antihipertensi lainnya, dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Dengan gagal jantung, dengan atau tanpa gangguan ginjal, ada peningkatan risiko hipotensi arteri yang parah dan disfungsi ginjal, seringkali akut, seperti penggunaan obat lain yang mempengaruhi RAAS (sistem renin-angiotensin).

Perawatan khusus diperlukan dalam pengobatan pasien dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif atau stenosis aorta / mitral, seperti penggunaan vasodilator lain.

Losartan, mirip dengan ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitor lainnya, dan antagonis angiotensin, kurang efektif dalam menurunkan tekanan darah pada perwakilan ras Negroid dibandingkan dengan perwakilan ras lain. Mungkin hal ini disebabkan oleh episode yang lebih sering terjadi pada tingkat renin rendah pada perwakilan ras ini pada populasi dengan hipertensi arteri.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide, seperti agen antihipertensi lainnya, dapat mempotensiasi hipotensi arteri simtomatik pada beberapa pasien. Oleh karena itu, perlu untuk mengontrol munculnya tanda-tanda klinis pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit seperti hiponatremia, hipovolemia, alkalosis hipokloremik, hipokalemia atau hipomagnesemia, yang dapat terbentuk dengan latar belakang muntah atau diare bersamaan. Pada pasien seperti itu, kadar elektrolit serum harus diperiksa secara berkala (setelah waktu tertentu). Dengan adanya edema dalam cuaca panas, hiponatremia hipervolemik dapat terjadi.

Terapi diuretik thiazide dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa, akibatnya mungkin perlu menyesuaikan dosis obat antidiabetes, termasuk insulin. Mengambil tiazid oleh pasien dengan gangguan toleransi glukosa penuh dengan manifestasi diabetes mellitus.

Diuretik thiazide dapat menghambat ekskresi kalsium urin dan berpotensi meningkatkan kadar kalsium serum yang tidak signifikan secara berkala. Hiperkalsemia berat mungkin merupakan tanda hiperparatiroidisme laten. Dengan studi mendatang tentang fungsi kelenjar paratiroid, hydrochlorothiazide harus dihentikan sebelum diagnosis.

Penggunaan diuretik thiazide dapat menyebabkan peningkatan trigliserida darah dan kadar kolesterol.

Karena penggunaan diuretik tiazid, beberapa pasien dapat mengalami hiperurisemia dan / atau asam urat. Karena losartan menurunkan kadar asam urat, penggunaannya dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid dapat memperlambat perkembangan hiperurisemia yang diinduksi diuretik.

Selama terapi dengan tiazid, pasien dengan riwayat hipersensitivitas dan / atau asma bronkial dapat mengalami reaksi alergi; menggambarkan kasus kejadian atau eksaserbasi SLE (lupus eritematosus sistemik). Reaksi alergi juga bisa disebabkan oleh pewarna Crimson [Ponso 4R] yang terkandung dalam tablet.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Dampak Lozap Plus pada kemampuan untuk melakukan jenis pekerjaan yang membutuhkan kecepatan tinggi reaksi psikomotorik dan peningkatan konsentrasi perhatian belum dipelajari. Tetapi, mengingat efek samping terapi obat antihipertensi, seperti pusing atau mengantuk, Anda harus mengemudi kendaraan atau bekerja dengan mekanisme yang rumit dengan hati-hati, terutama saat memulai pengobatan atau saat meningkatkan dosis obat.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Efek bahan aktif Lozap Plus pada kehamilan:

• hydrochlorothiazide: pengalaman dengan penggunaannya, terutama pada trimester pertama, terbatas, dan data dari studi hewan tidak mencukupi. Diketahui bahwa hydrochlorothiazide menembus penghalang plasenta dan ditemukan dalam darah tali pusat. Mengingat mekanisme kerja farmakologis zat, dapat diasumsikan bahwa bila digunakan oleh wanita hamil, aliran darah fetoplasenta dapat memburuk dan menyebabkan patologi seperti itu pada janin / bayi baru lahir seperti penyakit kuning, trombositopenia dan ketidakseimbangan elektrolit;
• losartan: diketahui bahwa antagonis reseptor angiotensin II, bila digunakan pada trimester II dan III kehamilan, memiliki efek fetotoksik, yang ditunjukkan dengan penurunan fungsi ginjal, oligohidramnion, penundaan osifikasi tengkorak, dan juga menunjukkan toksisitas pada bayi baru lahir, menyebabkan gagal ginjal, hipotensi arteri, dan hiperkalemia.

Saat menggunakan Lozap Plus pada wanita hamil di trimester II dan III, disarankan untuk melakukan pemindaian ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) pada tengkorak dan ginjal janin.

Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi Lozap Plus selama kehamilan membutuhkan pemantauan yang cermat untuk perkembangan hipotensi arteri.

Saat merencanakan kehamilan, diharuskan untuk beralih ke pilihan pengobatan antihipertensi alternatif dengan profil keamanan yang mapan. Jika kehamilan didiagnosis selama terapi Lozap Plus, obat harus segera dihentikan dan pengobatan alternatif harus dipilih.

Tablet Lozap Plus dikontraindikasikan untuk dikonsumsi selama kehamilan!

Tidak ada data tentang penggunaan Lozap Plus selama menyusui. Diketahui bahwa hidroklorotiazid masuk ke dalam ASI, dan diuretik tiazid dapat menyebabkan diuresis yang intens dan dapat menghambat produksi ASI. Dalam hubungan ini, saat menyusui, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Penggunaan masa kecil

Karena keamanan dan kemanjuran obat pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum diteliti, Lozap Plus dikontraindikasikan pada pasien kelompok usia ini.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Losartan, seperti zat lain yang mempengaruhi RAAS, dapat meningkatkan kadar urea dan kreatinin serum pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau dengan stenosis arteri ginjal pada ginjal soliter. Terdapat bukti gangguan fungsi ginjal sebagai akibat dari penghambatan RAAS, misalnya, dengan gagal ginjal yang sudah ada sebelumnya atau dengan gagal jantung yang parah. Perubahan fungsi ginjal mungkin reversibel dan menurun setelah penghentian obat.

Menurut petunjuknya, Lozap Plus dianjurkan untuk digunakan dengan hati-hati jika terjadi stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal pada satu ginjal.

Penggunaan Lozap Plus dalam kasus gangguan ginjal berat dengan CC ≤ 30 ml / menit merupakan kontraindikasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Menurut studi farmakokinetik pada pasien dengan sirosis hati, ada peningkatan konsentrasi losartan dalam plasma. Diuretik tiazid, termasuk hidroklorotiazid, dapat menyebabkan kolestasis intrahepatik, dan gangguan kecil pada keseimbangan air dan elektrolit dapat memicu terjadinya koma hati. Sehubungan dengan ini, Lozap Plus diresepkan dengan hati-hati untuk pelanggaran fungsi hati (termasuk dalam sejarah) atau dengan penyakit hati yang progresif. Pada disfungsi hati yang parah, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis.

Interaksi obat

Losartan

• rifampisin, flukonazol: kasus penurunan konsentrasi metabolit aktif losartan telah dijelaskan tanpa mengevaluasi data klinis;
• diuretik hemat kalium (spironolakton, triamteren, amilorida), sediaan kalium atau pengganti garam yang mengandung kalium: dapat meningkatkan kadar kalium serum; penggunaan gabungan obat-obatan ini tidak dianjurkan;
• garam lithium: losartan dapat memperlambat ekskresi lithium, oleh karena itu, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap levelnya dalam serum darah;
• obat antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti inhibitor COX-2 selektif; asam asetilsalisilat dalam dosis yang digunakan untuk tindakan anti-inflamasi; NSAID non-selektif: dapat melemahkan efek antihipertensi Lozap Plus; risiko penurunan fungsi ginjal meningkat, termasuk gagal ginjal akut; peningkatan kadar kalium dalam serum darah dimungkinkan, terutama dengan gangguan awal fungsi ginjal. Penggunaan gabungan diresepkan dengan hati-hati, terutama di usia tua, dengan ketentuan wajib pasien dengan hidrasi yang memadai dan di bawah kendali fungsi ginjal pada awal penggunaan bersama dan secara berkala selama terapi; gangguan fungsi ginjal biasanya reversibel;
• obat antipsikotik, amifostine, baclofen, antidepresan trisiklik, obat lain yang menyebabkan hipotensi: risiko hipotensi arteri meningkat.

Hydrochlorothiazide

• barbiturat, alkohol, analgesik opioid, antidepresan: risiko hipotensi ortostatik meningkat;
• obat antidiabetes (insulin dan obat hipoglikemik untuk pemberian oral): hidroklorotiazid dapat mempengaruhi toleransi glukosa, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis;
• metformin: asidosis laktat dapat berkembang sebagai akibat dari gagal ginjal fungsional yang disebabkan oleh penggunaan hidroklorotiazid; kehati-hatian harus dilakukan saat digunakan bersama;
• obat antihipertensi lainnya: sinergisme tindakan berkontribusi pada pengembangan efek aditif;
• colestyramine, colestipol: resin penukar ion menghambat absorpsi hidroklorotiazid; kolestiramin / kolestipol dosis tunggal menyebabkan pengikatan hidroklorotiazid dan mengurangi penyerapannya dari saluran pencernaan sebesar 85% / 43%;
• kortikosteroid, hormon adrenokortikotropik (ACTH): dapat memperburuk defisiensi elektrolit, terutama hipokalemia;
• pressor amine (adrenalin): kemungkinan penurunan aksi, yang tidak mengecualikan penggunaannya;
• relaksan otot non-depolarisasi (tubocurarine chloride): hydrochlorothiazide dapat meningkatkan efeknya;
• preparat litium: diuretik, termasuk hidroklorotiazid, mengurangi pembersihan ginjal, secara signifikan meningkatkan risiko efek toksik litium; penggunaan simultan disarankan untuk dihindari;
• obat anti asam urat (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): penyesuaian dosis mungkin diperlukan, karena hydrochlorothiazide dapat meningkatkan kadar asam urat serum; peningkatan manifestasi reaksi alergi terhadap allopurinol mungkin terjadi;
• obat antikolinergik (atropin, biperidin): dapat meningkatkan ketersediaan hayati hidroklorotiazid dengan menghambat motilitas gastrointestinal dan mengurangi laju pengosongan lambung;
• sitotoksin (metotreksat, siklofosfamid): dimungkinkan untuk menghambat ekskresinya melalui ginjal dan meningkatkan efek mielosupresif;
• salisilat: bila digunakan dalam dosis tinggi, efek toksiknya pada sistem saraf pusat (SSP) dapat meningkat;
• metildopa: episode terisolasi dari anemia hemolitik dijelaskan;
• siklosporin: peningkatan risiko hiperurisemia dan komplikasi gout;
• glikosida jantung: hipokalemia / hipomagnesemia yang disebabkan oleh hidroklorotiazid dapat berkontribusi pada perkembangan aritmia yang disebabkan oleh obat digitalis;
• digitalis glikosida, antiaritmia (efek terapeutik yang bergantung pada kadar kalium serum), antiaritmia kelas IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), antiaritmia kelas III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalolomorid), beberapa antipsikotik (chloridepromaz, trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), obat lain yang dapat menyebabkan ventricular tachycardia seperti pirouette (difemanil, bepridil, cisapromride, eritromycin, intravena, pirinudinycamycin, piramycamycin): Dianjurkan untuk memantau kadar kalium serum secara teratur, karena hipokalemia merupakan faktor predisposisi perkembangan takikardia pirouette;pemantauan elektrokardiogram (EKG) juga diperlukan;
• garam kalsium: hidroklorotiazid dapat meningkatkan kadar kalsium serum dengan mengurangi ekskresinya; pemantauan kadar kalsium serum dan penyesuaian yang tepat dari regimen sediaan kalsium diperlukan; karena efeknya pada metabolisme kalsium, hidroklorotiazid dapat merusak hasil tes untuk menilai fungsi kelenjar paratiroid;
• karbamazepin: diperlukan observasi klinis dan pemantauan laboratorium terhadap kadar natrium darah pada pasien yang menggunakan karbamazepin, karena risiko gejala hiponatremia;
• Agen kontras yang mengandung yodium: dengan dehidrasi yang disebabkan oleh diuretik, risiko berkembangnya gagal ginjal akut meningkat, terutama saat mengambil sediaan yodium dalam dosis tinggi, oleh karena itu, rehidrasi diperlukan sebelum diperkenalkan;
• amfoterisin B (parenteral), glukokortikosteroid, ACTH, stimulating laxatives, atau glycyrrhizin (ditemukan dalam licorice): hydrochlorothiazide dapat menyebabkan defisiensi elektrolit, terutama hipokalemia.

Analog

Analoginya dari Lozap Plus adalah: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Lozap Plus

Pasien yang telah memilih Lozap Plus untuk menurunkan tekanannya, ulasan tentangnya sebagian besar positif. Mereka menulis bahwa minum pil sekali sehari secara signifikan meningkatkan kesehatan, mengurangi tekanan darah secara stabil, dan menghentikan pusing. Beberapa khawatir tentang efek diuretik obat dan tertarik apakah berbahaya dengan penggunaan jangka panjang.

Pasien dengan kecenderungan edema dipaksa untuk meninggalkan terapi Lozap Plus, karena diuretik merupakan kontraindikasi saat meminumnya, atau mengganti asupannya dengan rangkaian obat antihipertensi lainnya.

Harga Lozap Plus di apotek

Perkiraan harga untuk Lozap Plus: tablet 50 m + 12.5 mg, 30 pcs. dalam paket - 333 rubel; 90 buah. dalam paket - 781 rubel.

Lozap Plus: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Lozap plus 50 mg + tablet salut selaput 12,5 mg 30 pcs. 328 RUB Membeli

Tablet Lozap Plus p.p. 50mg + 12.5mg 30 pcs. 347 r Membeli

Lozap plus 50 mg + tablet salut selaput 12,5 mg 60 pcs. 555 RUB Membeli

Tablet Lozap Plus p.p. 50mg + 12.5mg 60 pcs. 601 RUB Membeli

Lozap plus 50 mg + tablet salut selaput 12,5 mg 90 pcs. 815 RUB Membeli

Tablet Lozap Plus p.p. 50mg + 12.5mg 90 pcs. 850 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!