Lincomycin hydrochloride
Lincomycin hydrochloride: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Lyncomycin hydrochloride
Kode ATX: J01FF02
Bahan aktif: lincomycin (lincomycin)
Produsen: Belmedpreparaty (Republik Belarus), Moskhimfarmpreparaty mereka. N. A. Semashko (Rusia), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Cina)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-11-23
Harga di apotek: dari 67 rubel.
Membeli
Lincomycin hydrochloride adalah obat antibakteri untuk penggunaan sistemik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan dari pelepasan hidroklorida Lincomycin:
- larutan untuk infus dan injeksi intramuskular: transparan, tidak berwarna atau agak kekuningan, dengan bau yang sedikit spesifik (dalam kotak kardus 1 atau 2 lecet 5 atau 10 ampul 1 atau 2 ml);
- kapsul: keras agar-agar, putih, ukuran No. 0; kapsul berisi bubuk putih, keberadaan segel massa kapsul dalam bentuk tablet atau kolom, dapat hancur jika ditekan dengan batang kaca, diperbolehkan (dalam kardus terdapat 2 lecet yang masing-masing terdiri dari 10 kapsul).
Komposisi larutan injeksi 1 ml:
- zat aktif: lincomycin - 300 mg (dalam bentuk lincomycin hydrochloride monohydrate);
- komponen tambahan: disodium edetate dihydrate - 0,1 mg; natrium hidroksida (larutan 1 M) - hingga pH 6; air untuk injeksi - hingga 1 ml.
Komposisi 1 kapsul:
- zat aktif: lincomycin - 250 mg (dalam bentuk lincomycin hydrochloride);
- komponen pembantu: gula pasir, tepung kentang, kalsium stearat;
- kapsul: gliserin, titanium dioksida, gelatin, natrium lauril sulfat, air murni.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Lincomycin hydrochloride adalah antibiotik yang diproduksi oleh Streptomyces lincolnensis yang memiliki efek bakteriostatik.
Zat aktif menghambat sintesis protein bakteri karena pengikatan reversibel dengan subunit 50S ribosom, berkontribusi pada gangguan pembentukan ikatan peptida.
Biasanya, kepekaan terhadap aksi Lincomycin hydrochloride ditunjukkan oleh:
- mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus aureus (sensitif methicillin), Actinomyces israelii, Streptokokus kelompok Viridans, Streptococcus agalactiae;
- Mikroorganisme anaerobik: Bacteroides spp. (tidak termasuk B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
- Mikroorganisme lain: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Mikroorganisme yang resistensinya didapat bisa menjadi masalah:
- mikroorganisme gram positif / gram negatif aerob: Staphylococcus aureus (resisten methicillin), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
- Mikroorganisme anaerobik: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Mikroorganisme dengan resistensi alami:
- mikroorganisme gram positif / gram negatif aerobik: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
- mikroorganisme anaerobik: Clostridium difficile;
- Mikroorganisme lain: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.
Lincomycin hydrochloride tidak bekerja pada virus, jamur, protozoa.
Resistensi terhadap aksi lincomycin berkembang perlahan. Dalam dosis tinggi, ini memiliki efek bakterisidal. Efek optimal berkembang dalam lingkungan basa pada pH 8–8,5.
Ada resistensi silang antara klindamisin dan lincomycin.
Farmakokinetik
Penyerapan dan distribusi:
- larutan injeksi: setelah pemberian parenteral, zat didistribusikan secara luas di dalam tubuh. Ini ditandai dengan penetrasi yang baik ke dalam jaringan paru-paru, ginjal, hati, melalui penghalang plasenta dan ke dalam ASI; dalam persendian dan jaringan tulang ditemukan dalam konsentrasi tinggi. Dalam jumlah kecil, itu menembus sawar darah-otak; dengan meningitis, permeabilitas meningkat. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah injeksi intramuskular tunggal 600 mg lincomycin dicapai dalam 30 menit. Dengan pemberian intravena dengan dosis yang sama selama 120 menit, pemeliharaan konsentrasi terapeutik diamati selama 14 jam;
- kapsul: penyerapan 20-35% (asupan makanan memperlambat laju dan tingkat penyerapan). Setelah pemberian oral 500 mg lincomycin, konsentrasi serum maksimum sekitar 0,003 mg / ml, yang dicapai dalam 2-4 jam. Indikator ini berkurang sekitar 2 kali saat lincomycin dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Konsentrasi darah terapi setelah pemberian oral bertahan selama 6-8 jam. Dalam cairan pleura dan peritoneal, serta dalam darah janin, konsentrasi zat tersebut adalah 25-50% dari tingkat dalam darah, dalam ASI - 50-100%, di jaringan tulang - sekitar 40%, di jaringan lunak - sekitar 75%.
Dimetabolisme sebagian di hati. T 1/2 (paruh) - sekitar 5 jam, dengan penyakit hati / ginjal, indikator ini meningkat, ada variabilitas individu yang signifikan dalam dinamika konsentrasi lincomycin dalam plasma darah. Dengan gagal ginjal stadium akhir, T 1/2 berada dalam kisaran 10 hingga 20 jam, dengan pelanggaran fungsi hati - dari 8 hingga 12 jam. Ini diekskresikan baik dalam bentuk metabolit maupun tidak berubah, oleh ginjal dan dengan empedu.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Lincomycin hydrochloride diresepkan untuk pengobatan infeksi parah yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap aksinya:
- infeksi saluran pernapasan atas / bawah, termasuk sinusitis kronis, otitis media (sebagai terapi tambahan), pneumonia, bronkitis;
- infeksi jaringan lunak dan kulit (obat ini digunakan dalam kasus di mana pengangkatan penisilin tidak diindikasikan);
- infeksi sendi dan tulang, termasuk artritis septik, osteomielitis;
- endokarditis septik;
- sepsis.
Kontraindikasi
Mutlak:
- gangguan hati / ginjal berat;
- kolitis (kapsul);
- meningitis (kapsul);
- intoleransi fruktosa bawaan, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrosa-isomaltase (kapsul);
- bayi awal (sampai 1 bulan);
- masa laktasi;
- intoleransi individu terhadap komponen obat.
Relatif (Lincomycin hydrochloride diresepkan di bawah pengawasan medis):
- penyakit jamur pada vagina, kulit, mukosa mulut;
- myasthenia gravis (larutan injeksi);
- kehamilan.
Petunjuk penggunaan Lincomycin hydrochloride: metode dan dosis
Larutan injeksi
Regimen dosis yang dianjurkan:
- intramuskular: setiap 24 jam pada 600 mg (dewasa) atau 10 mg / kg (anak-anak). Untuk infeksi yang lebih parah, Lincomycin hydrochloride dapat diberikan setiap 12 jam atau lebih;
- secara intravena: setiap 8-12 jam, 600-1000 mg (dewasa) atau 10-20 mg / kg per hari (anak-anak). Saat mengobati infeksi yang lebih parah, dosisnya dapat ditingkatkan. Dalam situasi yang mengancam jiwa, orang dewasa dapat diberikan hingga 8.000 mg per hari.
Harus dipertimbangkan bahwa reaksi kardiopulmonal yang parah telah diamati dengan penggunaan dosis tinggi dan kecepatan pemberian yang tinggi.
Sebelum pemberian intravena, 1000 mg Lincomycin hydrochloride diencerkan dalam setidaknya 100 ml larutan yang sesuai. Obat diberikan secara intravena hanya dengan tetes, durasi infus adalah 1 jam atau lebih.
Fitur infus (volume pengencer / waktu infus):
- 600-1000 mg: 100 ml / 1 jam;
- 2000 mg: 200 ml / 2 jam;
- 3000 mg: 300 ml / 3 jam;
- 4000 mg: 400 ml / 4 jam.
Durasi kursus ditentukan oleh bentuk dan tingkat keparahan infeksi dan dapat bervariasi dari 7 hingga 14 hari (dengan osteomielitis - setidaknya 21 hari).
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis Lincomycin hydrochloride dikurangi. Biasanya 25-30% dari dosis yang dianjurkan untuk pasien non-gangguan.
Kapsul
Lincomycin hydrochloride diambil secara oral dengan jumlah air yang cukup, sebaiknya 1–2 jam sebelum / sesudah makan (asupan makanan melambat dan mengurangi penyerapan).
Dosis harian yang direkomendasikan:
- dewasa: 1000-2000 mg dalam 3-4 dosis terbagi (dosis tunggal 500 mg);
- anak-anak: 30 mg / kg dalam 3-4 dosis yang sama, pada infeksi berat, peningkatan hingga dosis maksimum 60 mg / kg dimungkinkan.
Durasi kursus ditentukan oleh bentuk dan tingkat keparahan infeksi dan dapat bervariasi dari 7 hingga 14 hari (dengan osteomielitis - setidaknya 21 hari).
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis Lincomycin hydrochloride dikurangi. Biasanya 25-30% dari dosis yang dianjurkan untuk pasien non-gangguan.
Efek samping
Larutan injeksi
- sistem pencernaan: nyeri epigastrium, mual, diare, muntah, nyeri perut, stomatitis, glositis, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia transien; dengan penggunaan jangka panjang - kolitis pseudomembran, kandidiasis saluran cerna;
- sistem genitourinari: dalam kasus yang jarang terjadi - disfungsi ginjal (dalam bentuk azotemia, oliguria dan / atau proteinuria);
- organ hematopoietik: neutropenia reversibel, trombositopenia, leukopenia; jarang - anemia aplastik, agranulositosis, pansitopenia;
- indra: dalam beberapa kasus - pusing, tinnitus;
- reaksi alergi: ruam kulit, gatal pada anus, urtikaria, dermatitis eksfoliatif / bulosa, eritema multiforme, syok anafilaksis, edema Quincke, serum sickness, sindrom Stevens-Johnson;
- reaksi lokal: nyeri di tempat injeksi intramuskular; dengan pemberian intravena - flebitis; dengan pemberian intravena cepat - relaksasi otot rangka, kelemahan umum, penurunan tekanan darah, pusing;
- lainnya: vaginitis.
Kapsul
- sistem pencernaan: stomatitis, glositis, sakit perut, muntah, mual, diare, kolitis (termasuk pseudomembran), kandidiasis gastrointestinal, esofagitis, gatal pada anus, penyakit kuning, gangguan fungsi hati (termasuk peningkatan aktivitas transaminase hati);
- sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal (berupa azotemia, oliguria, proteinuria), vaginitis;
- kulit: gatal, urtikaria, ruam, dermatitis eksfoliatif / vesikuler-bulosa;
- indra: vertigo, tinnitus;
- organ hematopoietik: pansitopenia, anemia aplastik, neutropenia, agranulositosis, leukopenia, purpura trombositopenik;
- reaksi alergi: reaksi anafilaksis, serum sickness, angioedema; jarang - eritema multiforme (terkadang mirip dengan sindrom Stevens-Johnson);
- lain-lain: pertumbuhan flora yang tidak sensitif, jamur.
Overdosis
Gejala utama: peningkatan keparahan reaksi yang merugikan, sakit perut, radang usus besar, mual, diare, muntah.
Terapi: bergejala. Penawar spesifiknya tidak diketahui. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak efektif.
instruksi khusus
Untuk menghindari terjadinya nekrosis aseptik dan tromboflebitis, larutan hidroklorida Lincomycin paling baik diberikan secara intramuskular dalam.
Pemberian intravena tanpa pengenceran sebelumnya dilarang.
Lincomycin hydrochloride dapat digunakan pada pasien dengan gangguan hati hanya untuk alasan kesehatan.
Ketika tanda-tanda kolitis pseudomembran muncul (berupa diare, leukositosis, demam, sakit perut, keluarnya cairan dengan kotoran lendir dan darah) dalam kasus ringan, cukup untuk membatalkan obat, maka resin penukar ion (kolestiramin) diresepkan. Pada kasus yang parah, perlu mengganti kehilangan cairan, protein dan elektrolit, vankomisin digunakan sebagai solusi untuk pemberian oral dalam dosis harian 500-2000 mg (untuk 3-4 dosis) selama 10 hari, atau bacitracin.
Jika terjadi diare atau percampuran darah dalam tinja, Lincomycin hydrochloride harus segera ditarik.
Dalam pengobatan infeksi parah, dianjurkan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan aminoglikosida atau antibiotik lain yang bekerja pada bakteri gram negatif.
Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya bakteri yang resistan terhadap obat dan untuk mempertahankan kemanjuran lincomycin dan agen antibakteri lainnya, Lincomycin hydrochloride hanya boleh digunakan untuk mengobati / mencegah infeksi dengan organisme yang terbukti atau dicurigai rentan.
Perhatian selama terapi harus diperhatikan dengan latar belakang penyakit alergi, asma bronkial dan penyakit saluran pencernaan (terutama kolitis) dalam sejarah.
Penggunaan Lincomycin hydrochloride dalam waktu lama dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari organisme yang tidak sensitif. Dalam hal ini, penilaian ulang terhadap kondisi pasien sangatlah penting. Jika superinfeksi terjadi selama terapi, tindakan yang tepat harus diambil.
Selama penggunaan jangka panjang, aktivitas transaminase hati dan keadaan fungsional ginjal perlu dipantau secara berkala.
Ada antagonisme antara lincomycin dan eritromisin, jadi penggunaan gabungannya tidak dianjurkan.
Lincomycin hydrochloride dapat memblokir konduksi neuromuskuler, dan oleh karena itu kehati-hatian harus dilakukan jika dikombinasikan dengan penghambat neuromuskuler.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi dengan Lincomycin hydrochloride, disarankan untuk tidak mengendarai kendaraan bermotor, yang terkait dengan kemungkinan pusing dan relaksasi otot rangka.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- kehamilan: terapi dikontraindikasikan (kecuali penggunaan Lincomycin hydrochloride diperlukan karena alasan kesehatan);
- masa laktasi: terapi dikontraindikasikan.
Penggunaan masa kecil
Terapi hidroklorida lincomycin merupakan kontraindikasi pada pasien di bawah usia 1 bulan.
Sediaan dalam bentuk kapsul tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun yang mungkin mengalami kesulitan menelan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Kontraindikasi: gagal ginjal berat.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Kontraindikasi: kerusakan hati yang parah.
Interaksi obat
Larutan hidroklorida Lincomycin secara fisik kompatibel dengan larutan / obat berikut: larutan dekstrosa 5% dan 10%, dekstrosa 5% dan natrium klorida 0,9%, dekstrosa 10% dan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan infus dengan vitamin B. dan dengan / tanpa asam askorbat, polimiksin sulfat, sefalotin, penisilin, sefaloridin, tetrasiklin, ampisilin, natrium kolistimetat, kloramfenikol, metisilin.
Lincomycin hydrochloride secara fisik / farmasi tidak sesuai dengan novobiocin, kanamycin; tambahan untuk kapsul - dengan ampisilin, fenitoin, teofilin, barbiturat, kalsium glukonat, heparin dan magnesium sulfat.
Antagonisme diamati bila dikombinasikan dengan obat-obatan berikut: penisilin, sefalosporin, eritromisin, kloramfenikol dan antibiotik bakterisida lainnya; sinergisme - bila digunakan bersamaan dengan aminoglikosida.
Interaksi lain yang mungkin:
- obat kurariform: relaksasi otot yang ditimbulkannya meningkat;
- cara untuk anestesi inhalasi (kloroform, siklopropana, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran, trikloroetilen): blokade neuromuskuler, kelumpuhan pernapasan atau depresi dapat terjadi;
- analgesik narkotik: risiko depresi pernafasan, hingga apnea, meningkat;
- antidiare / adsorben: penyerapan lincomycin berkurang (bila diminum; interval yang dianjurkan adalah 2 jam sebelum atau 4 jam setelah minum obat ini).
Mengonsumsi Lincomycin hydrochloride dapat mempengaruhi hasil analisis konsentrasi plasma alkali fosfatase (tingkat keliru tinggi dimungkinkan).
Analog
Analog hidroklorida Lincomycin adalah: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydrochloride-Vial.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Kehidupan rak:
- larutan injeksi - 3 tahun;
- kapsul - 4 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Lincomycin hydrochloride
Menurut ulasan, Lincomycin hydrochloride adalah antibiotik yang efektif. Ini paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit menular yang parah dan dalam kedokteran gigi. Dalam beberapa kasus, pasien menunjukkan perkembangan reaksi yang merugikan.
Harga Lincomycin hydrochloride di apotek
Perkiraan harga untuk Lincomycin hydrochloride (larutan injeksi, 10 ampul 1 atau 2 ml) adalah 134 atau 185 rubel.
Lincomycin hydrochloride: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Larutan Lincomycin hydrochloride 30% untuk injeksi 1 ml 10 pcs. RUB 67 Membeli |
|
Lincomycin hydrochloride 300 mg / ml larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular 1 ml 10 pcs. Gosok 68 Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
