Lisoretik
Lizoretic: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Lisoretik
Kode ATX: C09BA03
Bahan aktif: lisinopril (Lisinopril) + hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Produsen: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07
Harga di apotek: mulai 310 rubel.
Membeli
Lisoretik adalah agen antihipertensi gabungan.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet: bulat, bikonveks; dosis 10 mg + 12,5 mg - merah muda muda dengan bercak warna lebih gelap, dengan garis pemisah; dosis 20 mg + 12,5 mg - hampir putih / putih (dalam karton box 2 lecet berisi 14 tablet, dan petunjuk penggunaan Lizoretic).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: lisinopril (dalam bentuk dihidrat) - 10 atau 20 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 mg;
- komponen pembantu: manitol, pati pregelatinized, pati jagung, magnesium stearat, kalsium hidrogen fosfat; Tablet 10 mg + 12,5 mg juga mengandung pewarna oksida besi merah dan oksida besi kuning.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Lisoretik adalah sediaan gabungan yang mengandung inhibitor ACE (enzim pengubah angiotensin) - lisinopril dan diuretik - hidroklorotiazid sebagai bahan aktif. Ini memiliki efek hipotensif dan diuretik.
Lisinopril
Sebagai inhibitor ACE, lisinopril mengurangi pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, akibatnya pelepasan aldosteron menurun; mengurangi degradasi bradikinin, meningkatkan sintesis prostaglandin. Zat ini menurunkan tekanan darah (TD), menurunkan resistensi vaskular perifer total, tekanan kapiler paru dan preload. Pada pasien dengan gagal jantung, tingkatkan volume darah menit dan toleransi olahraga. Di bawah pengaruh lisinopril, arteri berkembang lebih luas daripada vena. Beberapa efeknya disebabkan oleh efek pada sistem renin-angiotensin-aldosteron jaringan (RAAS). Dengan terapi berkepanjangan, hipertrofi miokardium dan dinding arteri resistif berkurang. Pasokan darah ke area iskemik miokardium meningkat.
Penghambat ACE memperlambat perkembangan disfungsi ventrikel kiri pada pasien tanpa manifestasi klinis gagal jantung yang mengalami infark miokard. Memperpanjang harapan hidup pada pasien gagal jantung kronis.
Efek lisinopril berkembang dalam 1 jam, mencapai maksimum dalam 6-7 jam, bertahan hingga 24 jam Pada pasien dengan hipertensi arteri, efek obat diamati pada hari-hari pertama pengobatan, efek stabil berkembang setelah 1-2 bulan penggunaan rutin.
Hydrochlorothiazide
Diuretik tiazid, efek diuretik yang dijelaskan oleh pelanggaran reabsorpsi air dan ion klorin, natrium, magnesium, dan kalium di nefron distal. Menghambat ekskresi asam urat dan ion kalsium. Ia memiliki aktivitas antihipertensi karena perluasan arteriol. Ini hampir tidak berpengaruh pada tekanan darah normal.
Efek diuretik berkembang dalam 1-2 jam, mencapai maksimum dalam 4 jam dan bertahan hingga 6-12 jam. Efek hipotensi diamati setelah 3-4 hari, namun, untuk mencapai efek terapi yang stabil, diperlukan waktu hingga 3-4 minggu terapi.
Digunakan secara bersamaan lisinopril dan hydrochlorothiazide memiliki efek antihipertensi aditif.
Farmakokinetik
Data tentang karakteristik farmakokinetik Lisoretik tidak tersedia.
Indikasi untuk digunakan
Lisoretik diresepkan untuk hipertensi arteri pada pasien yang membutuhkan terapi kombinasi untuk menstabilkan kondisinya.
Kontraindikasi
Mutlak:
- bentuk parah diabetes melitus;
- anuria;
- hiperkalsemia / hiponatremia;
- gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit];
- hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi;
- porfiria, prekoma, dan koma hati;
- edema angioneurotik (termasuk riwayat penggunaan ACE inhibitor);
- usia hingga 18 tahun;
- masa kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen Lisoretik, inhibitor ACE lain, atau turunan sulfonamida lainnya.
Tablet lisoretik harus digunakan dengan hati-hati pada stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, hipotensi arteri, gagal jantung kronis berat, penyakit jantung koroner, insufisiensi serebrovaskular, hiperkalemia, hiponatremia, hipoplasia sumsum tulang, hiperaldosteronisme primer, penurunan volume darah, peredaran darah termasuk diare / muntah), gagal ginjal (CC 30-80 ml / menit), stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif, stenosis bilateral arteri ginjal, kondisi setelah transplantasi ginjal, gagal hati, hiperurisemia, asam urat, diabetes mellitus, penyakit jaringan ikat (lupus eritematosus sistemik, skleroderma), serta di usia tua.
Lisoretik, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet lizoretik harus diminum 1 kali sehari.
Dosis awal yang dianjurkan adalah 1 tablet dengan dosis 10 mg + 12,5 mg. Jika efeknya tidak cukup, 1 tablet diresepkan 20 mg + 12,5 mg.
Pasien dengan insufisiensi ginjal (CC 30-80 ml / menit) memerlukan titrasi dosis yang hati-hati dari masing-masing komponennya sebelum pengangkatan Lysoretic. Pada gagal ginjal tanpa komplikasi, pengobatan dianjurkan dimulai dengan dosis 5-10 mg lisinopril.
Setelah mengambil dosis pertama Lisoretik, hipotensi simtomatik dapat terjadi, terutama pada pasien dengan kekurangan cairan dan / atau elektrolit karena terapi diuretik sebelumnya. Dalam hal ini, diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum mulai mengonsumsi Lizoretik.
Efek samping
Lisoretik umumnya ditoleransi dengan baik. Efek samping yang dilaporkan kebanyakan ringan dan sementara. Pusing dan sakit kepala adalah yang paling umum.
Dalam beberapa kasus, fenomena yang tidak diinginkan berikut ini diamati:
- pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - nyeri dada, penurunan tekanan darah yang nyata; jarang - pelanggaran konduksi atrioventrikular, bradikardia, takikardia, hipotensi ortostatik, gejala gagal jantung, infark miokard;
- dari sistem pernapasan: jarang - dispnea, apnea, bronkospasme;
- pada bagian sistem saraf: konsentrasi yang jarang - gangguan yang meningkat, kelelahan yang meningkat, ketidakstabilan mood, kantuk, paresthesia, kejang otot-otot tungkai dan bibir; jarang - sindrom asthenic, kebingungan;
- dari saluran pencernaan: jarang - sakit perut, dispepsia, perubahan rasa, mulut kering, mual, diare, muntah, pankreatitis, penyakit kuning, anoreksia, hepatitis (hepatoseluler dan kolestatik);
- dari sistem genitourinari: jarang - penurunan potensi, oliguria, anuria, uremia, gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal akut;
- dari organ hematopoietik: anemia (penurunan kadar hemoglobin, hematokrit, eritrositopenia), neutropenia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis;
- parameter laboratorium: jarang - hiponatremia, hiperkalemia / hipokalemia, hipokloremia, hipomagnesemia, peningkatan kadar urea dan kreatinin, hiperglikemia, hiperurisemia; jarang - penurunan toleransi glukosa, hipertrigliseridemia, hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperkolesterolemia;
- pada bagian kulit: jarang - berkeringat, urtikaria, fotosensitifitas, rambut rontok;
- reaksi alergi: jarang - ruam kulit, demam, gatal, eosinofilia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR), hasil positif untuk antibodi antinuklear, vaskulitis, angioedema bibir, lidah, wajah, epiglotis, laring, ekstremitas;
- Lain-lain: jarang - eksaserbasi asam urat, artritis, artralgia, mialgia, batuk kering, gangguan perkembangan ginjal janin.
Overdosis
Jika mengonsumsi Lysoretica dalam dosis berlebihan, terjadi penurunan tekanan darah yang nyata.
Induksi muntah dan / atau lavage lambung. Pengobatan overdosis bergejala dan ditujukan untuk memperbaiki dehidrasi dan pelanggaran keseimbangan garam air. Dengan hipotensi arteri, pemberian larutan isotonik diindikasikan. Diperlukan untuk mengontrol output urin, serta tingkat kreatinin, urea, dan elektrolit dalam serum darah.
instruksi khusus
Beberapa pasien mungkin mengalami gejala hipotensi. Paling sering, ini terjadi dengan penurunan BCC selama terapi dengan diuretik, membatasi asupan garam, dialisis, diare dan muntah. Perkembangan gejala hipotensi mungkin terjadi pada pasien dengan gagal jantung kronis, terutama dengan bentuk penyakit yang parah karena gangguan fungsi ginjal, hiponatremia, dan penggunaan diuretik dosis tinggi. Pada pasien tersebut, pengobatan dengan Lysoretic harus dimulai di bawah pengawasan medis yang ketat. Rekomendasi yang sama berlaku untuk pasien dengan penyakit jantung koroner dan insufisiensi serebrovaskular, karena penurunan tajam tekanan darah di dalamnya dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.
Perkembangan reaksi hipotensi sementara bukan merupakan kontraindikasi untuk pemberian Lisoretik selanjutnya.
Penurunan tekanan darah yang jelas dengan latar belakang penghambat ACE pada pasien dengan gagal jantung kronis dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari fungsi ginjal, hingga gagal ginjal akut.
Pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal soliter, lisinopril dapat meningkatkan ureum serum dan kreatinin. Biasanya fenomena ini dapat dibalik setelah penghentian obat.
Penghambat ACE dapat menyebabkan batuk - kering dan berkepanjangan, yang hilang setelah obat dihentikan. Ini harus diperhitungkan saat melakukan diagnosis banding batuk.
Penggunaan Lysoretic pada beberapa pasien berkontribusi pada perkembangan hiperkalsemia. Faktor risikonya adalah: gagal ginjal, diabetes melitus, mengonsumsi suplemen kalium atau obat yang meningkatkan kadar kalium dalam darah (misalnya heparin), terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Pada pasien dengan risiko hipotensi simtomatik (misalnya, mengikuti diet rendah garam atau bebas garam, menerima diuretik dosis tinggi), kekurangan cairan dan garam diperbaiki sebelum pengangkatan Lizoretik.
Diuretik thiazide dapat mempengaruhi toleransi glukosa, sehingga pasien diabetes perlu menyesuaikan dosis obat antidiabetik yang mereka minum.
Hydrochlorothiazide mampu mengurangi ekskresi kalsium dalam urin, yang menyebabkan perkembangan hiperkalsemia. Perlu diingat bahwa hiperkalsemia berat dapat mengindikasikan hiperparatiroidisme laten. Dalam hal ini, perlu membatalkan obat dan melakukan studi tentang fungsi kelenjar paratiroid.
Saat mengambil Lizoretic, perlu secara berkala menentukan kandungan kalium, urea, kreatinin dan lemak dalam plasma darah.
Selama operasi besar dan selama anestesi umum, ACE inhibitor dapat memblokir pembentukan angiotensin II, yang menyebabkan penurunan tekanan darah yang nyata. Fenomena ini dapat dihilangkan dengan meningkatkan BCC. Pasien wajib memperingatkan dokter tentang penggunaan Lysoretic sebelum intervensi bedah, termasuk perawatan gigi.
Edema angioneurotik (bibir, lidah, wajah, epiglotis, laring, ekstremitas) diamati pada episode yang jarang terjadi pada pasien yang menerima penghambat ACE, dan pada setiap periode pengobatan. Dalam hal ini, Anda harus segera berhenti mengonsumsi Lysoretic. Jika pembengkakan hanya terjadi pada bibir dan wajah, pengobatan biasanya tidak diperlukan. Dengan edema parah, antihistamin diresepkan. Diperlukan observasi yang cermat terhadap pasien sampai gejala mereda sepenuhnya.
Pembengkakan laring bisa menyebabkan mati lemas, atau bahkan kematian. Jika terjadi pembengkakan pada lidah, laring dan / atau epiglotis, mungkin terjadi obstruksi jalan napas. Itu membutuhkan implementasi segera dari terapi yang tepat (injeksi subkutan 0,3-0,5 ml larutan epinefrin / adrenalin 1 ÷ 1000) dan / atau tindakan untuk memastikan patensi jalan napas.
Pada pasien dengan riwayat angioedema, tidak terkait dengan penggunaan inhibitor ACE, risiko perkembangannya meningkat saat mengonsumsi lisinopril.
Pada pasien yang menjalani hemodialisis menggunakan membran dengan permeabilitas tinggi, ACE inhibitor dapat menyebabkan reaksi anafilaksis. Dalam kasus seperti itu, obat antihipertensi diganti atau jenis membran yang berbeda digunakan.
Pasien harus sangat berhati-hati saat berolahraga dan dalam cuaca panas, karena penurunan BCC meningkatkan risiko dehidrasi dan penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Selama perawatan, dianjurkan untuk tidak minum minuman beralkohol, karena dapat meningkatkan efek hipotensi Lysoretic.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien disarankan untuk tidak melakukan pekerjaan yang membutuhkan kecepatan reaksi dan perhatian tinggi (termasuk mengendarai mobil), terutama pada tahap awal terapi, karena lisoretik dapat menyebabkan pusing.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan dan menyusui, Lizoretic merupakan kontraindikasi.
Penggunaan masa kecil
Karena tidak ada data yang memastikan keefektifan dan keamanan obat pada pasien anak-anak, Lysoretic tidak digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Gagal ginjal berat (CC <30 ml / menit.) Merupakan kontraindikasi terhadap pengangkatan Lisoretik.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal (CC 30-80 ml / menit), stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif, stenosis bilateral arteri ginjal, kondisi setelah transplantasi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Porphyria, precoma, dan hepatic coma merupakan kontraindikasi terhadap pengangkatan Lysoretic.
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia harus ditangani dengan hati-hati.
Interaksi obat
Efek obat / zat yang digunakan secara bersamaan pada Lisoretik:
- obat antiinflamasi nonsteroid dan estrogen mengurangi efek antihipertensi;
- vasodilator, antidepresan trisiklik, fenotiazin, barbiturat, dan etanol meningkatkan efek hipotensi;
- antasida dan kolestiramin mengurangi penyerapan di saluran pencernaan;
- Diuretik hemat kalium (amilorida, triamteren, spironolakton), sediaan kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal yang terjadi bersamaan.
Efek Lisoretik pada obat lain:
- mengurangi efek kontrasepsi oral, obat anti asam urat, epinefrin, norepinefrin, agen hipoglikemik oral;
- memperlambat ekskresi litium dari tubuh dan, sebagai hasilnya, meningkatkan efek neurotoksik dan kardiotoksiknya;
- mengurangi ekskresi quinidine;
- meningkatkan efek (termasuk efek samping) dari glikosida jantung;
- meningkatkan efek relaksan otot perifer;
- meningkatkan neurotoksisitas salisilat.
Analog
Analog lizoretik adalah Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering, terlindung dari cahaya.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Lysoretic
Sebagian besar pasien meninggalkan ulasan positif tentang Lisoretik: obat ini secara efektif mengurangi tekanan darah tinggi, dapat ditoleransi dengan baik, dan tidak mahal. Dari efek samping, dicatat sedikit pusing sementara. Keuntungan tambahan termasuk minum obat sekali sehari dan kemasan yang nyaman di mana hari-hari dalam seminggu diterapkan, yang menjamin penggunaan tablet yang benar.
Harga untuk Lysoretic di apotek
Bergantung pada jaringan apotek, harga Lisoretik dapat berupa: 28 tablet dengan dosis 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubel; 28 tablet dengan dosis 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubel.
Lisoretik: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Lisoretik 10 mg + 12,5 mg tablet 28 pcs. 310 RUB Membeli |
|
Tablet lisoretik 10mg + 12.5mg 28 pcs. 332 RUB Membeli |
|
Lisoretik 20 mg + 12,5 mg tablet 28 pcs. 384 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
