Keguguran
Keguguran adalah gangguan kehamilan (gestasi) spontan selama 20-22 minggu pertama, yang ditentukan oleh kelangsungan hidup janin. Penghentian kehamilan secara spontan setelah 22 minggu disebut persalinan prematur. Menurut statistik, 15-20% dari semua kehamilan berakhir dengan keguguran, dimana 80% kehamilan diakhiri dalam 12 minggu pertama. Seperti apa keguguran itu? Bagaimana cara menentukan terjadinya keguguran? Apakah layak menjaga kehamilan saat keguguran dimulai?
Keguguran: Gambaran Umum tentang Aborsi Spontan
Terlepas dari alasan yang memicu keguguran, aborsi spontan terjadi sesuai dengan skema yang sama: tindakan faktor yang memicu keguguran, pelepasan janin dari dinding rahim, pengangkatan janin dari rongga rahim. Kebanyakan keguguran dini tidak didiagnosis seperti itu, tetapi dianggap oleh wanita sebagai awal menstruasi yang wajar. Kemungkinan keguguran menurun sebanding dengan usia kehamilan - semakin lama usia kehamilan, semakin kecil kemungkinan terjadinya aborsi spontan.
Ada dua jenis keguguran utama:
- Keguguran yang tidak disengaja (sporadis) adalah manifestasi dari seleksi alam, ketika mekanisme khusus menolak janin yang jelas tidak dapat hidup. Keguguran yang tidak disengaja dalam banyak kasus disebabkan oleh kelainan genetik pada janin;
- Kebiasaan keguguran adalah kondisi wanita yang memiliki riwayat keguguran 2 kali atau lebih berturut-turut. Salah satu tandanya adalah keguguran pada periode yang kurang lebih sama.
Ada sejumlah faktor yang dapat memicu keguguran:
- Kehamilan ganda;
- Hipertensi;
- Hipertiroidisme;
- PMS;
- Herpes genital ibu dan kekambuhannya pada awal kehamilan;
- Minum alkohol, nikotin, kafein;
- Penggunaan obat-obatan dan pengobatan sendiri yang tidak terkontrol;
- Ketidakseimbangan hormonal;
- Usia wanita;
- Sindrom ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal).
Jika memungkinkan, penting untuk menyingkirkan faktor risiko saat merencanakan kehamilan. Untuk mencegah keguguran pada penyakit kronis, kehamilan harus direncanakan di bawah pengawasan dokter, serta mempersiapkan konsepsi dengan baik (pemeriksaan lengkap pasangan seksual dan perawatan yang diperlukan). Juga, dengan perhatian khusus pada perencanaan kehamilan, perlu untuk merawat wanita dengan 2 atau lebih keguguran di bagian anamnesis.
Untuk mengurangi risiko berkembangnya kelainan genetik janin, penting untuk disadari bahwa pengaruh banyak obat dapat secara signifikan mempengaruhi perkembangan kehamilan. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua jenis pengobatan, obat-obatan yang diminum wanita tersebut dalam waktu enam bulan sebelum kehamilan.
Seperti apa keguguran itu?
Setiap wanita yang mengetahui tentang kehamilannya perlu mengetahui seperti apa keguguran. Jika terjadi keguguran, gejalanya adalah:
- Nyeri di perut bagian bawah dari karakter yang menarik, menjahit, sakit;
- Nyeri punggung di daerah pinggang;
- Keluar darah, berdarah, coklat dalam volume berapa pun;
- Pendarahan yang banyak;
- Isolasi bekuan darah.
Pada 50% kasus pada wanita yang mencari pertolongan medis dengan pendarahan dini, kehamilan berakhir dengan keguguran. Oleh karena itu, setiap wanita, baik yang sedang merencanakan kehamilan maupun hamil, perlu mengetahui seperti apa keguguran itu. Saat merencanakan kehamilan, dokter merekomendasikan dengan hati-hati memantau perubahan dalam tubuh, mendiagnosis kehamilan tepat waktu, sehingga, jika perlu, mengambil tindakan yang diperlukan untuk melestarikannya.
Jika gejala muncul saat keguguran, seorang wanita harus segera berkonsultasi ke dokter. Juga, alasan untuk segera mengunjungi ginekolog sebelum kehamilan terdeteksi adalah:
- Nyeri hebat di perut bagian bawah, disertai bercak kecil sebelum periode menstruasi yang diharapkan;
- Keluarnya darah di tengah siklus;
- Perdarahan menstruasi yang lama atau sangat pendek, sangat berbeda dari biasanya, pada setiap kasus.
Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan keguguran sebelum kehamilan didiagnosis. Dalam kasus seperti itu, sangat jarang untuk mempertahankan kehamilan, namun situasi ini merupakan alasan yang mengkhawatirkan untuk pemeriksaan tambahan dalam kasus perencanaan kehamilan dan pemeriksaan lengkap jika terjadi keguguran sporadis selama kehamilan yang tidak direncanakan.
Dengan keguguran sporadis, gejala mungkin tidak muncul dalam waktu lama jika janin meninggal lebih dulu. Kematian janin didiagnosis dengan melakukan analisis dinamis untuk hCG (human chorionic gonadotropin), pemantauan ultrasonografi. Jika data penelitian memungkinkan untuk menetapkan bahwa kehamilan itu intrauterin dan hidup, detak jantung janin didiagnosis, dan perkembangannya sesuai dengan istilah tersebut, maka kehamilan seperti itu dalam banyak kasus berhasil dipertahankan dan diakhiri dengan kelahiran anak.
Keguguran: penyebab aborsi spontan
Sayangnya, dalam banyak kasus, penyebab keguguran masih belum diketahui. Penyebab paling umum dari aborsi spontan adalah kelainan genetik pada perkembangan janin. Seorang individu biologis tidak mampu menghasilkan 100% sel berkualitas (sperma dan telur). Air mani yang sehat mengandung hingga 2 juta spermatozoa abnormal untuk setiap 1 ml. Telur betina diletakkan di ovarium pada 20 minggu perkembangan janin dalam kandungan, dan tidak seperti sperma, sel reproduksi wanita tidak diperbarui selama hidup. Faktor negatif apa pun, baik eksternal maupun internal, yang mempengaruhi kesehatan wanita, dengan cara negatif yang sama mempengaruhi sel germinalnya. Kemungkinan sel benih patologis akan berpartisipasi dalam proses pembuahan cukup tinggi. Oleh karena itu, terdapat mekanisme alami untuk pemilihan individu yang layak pada tahap awal perkembangan janin, yang menyebabkan keguguran.
Alasan kebiasaan penghentian kehamilan (2 kali keguguran atau lebih) adalah kelainan pada tubuh wanita. Penyebab keguguran seperti itu sulit diidentifikasi. Pelanggaran ini tidak mengganggu pembuahan, tetapi memicu gangguan pada tahap awal. Dalam hal ini, tubuh wanita tidak mampu menciptakan kondisi kehamilan yang normal.
Dengan kebiasaan keguguran, alasannya mungkin sebagai berikut:
- Fisiologi rahim, pelanggaran strukturnya - adhesi di rahim, rahim bertanduk dua, septum di rahim;
- Gangguan kekebalan (autoimun, aloimun), ketika tubuh wanita menolak janin sebagai benda asing, menghasilkan antibodi padanya;
- Keguguran yang tidak diketahui asalnya (untuk alasan yang tidak diketahui);
- Gangguan endokrin;
- Gaya hidup.
Apakah layak menjaga kehamilan saat keguguran dimulai? Pada tahap awal, sangat sulit untuk mendiagnosis patologi janin. Kebetulan setelah kehamilan tetap dalam janin, patologi kompleks terungkap yang tidak sesuai dengan kehidupan normal.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
