Penyakit Raynaud
Ciri umum penyakit
Penyakit Raynaud atau fenomena Raynaud adalah salah satu penyakit langka pada arteri ekstremitas. Ini memanifestasikan dirinya dalam kontraksi vasospastik (spontan) dari dinding pembuluh darah. Akibatnya, area tanpa darah terbentuk pada seseorang - iskemia. Angiospasme arteri yang berkepanjangan menyebabkan perubahan warna jaringan tungkai - salah satu gejala utama penyakit Raynaud.
Penyakit Raynaud terlokalisasi, biasanya, di kaki atau tangan seseorang. Kekalahan arteri biasanya simetris bilateral. Faktor risiko yang memprovokasi penyakit Raynaud termasuk kasus hipotermia yang sering terjadi (hipotermia ekstremitas bawah), trauma, stres intens sistematis pada tungkai, serta gangguan endokrin dan stres emosional yang parah. Penyakit Raynaud lebih mungkin menyerang wanita di bawah 40 tahun. Penyakit ini banyak dijumpai pada orang yang menderita migrain.
Penyakit Raynaud harus dibedakan dari sindrom Raynaud. Perkembangan angiospasme pada ekstremitas dengan latar belakang skleroderma kronis dan patologi jaringan ikat lainnya menunjukkan sindrom Raynaud. Ini berbeda dari penyakit Raynaud dalam manifestasi gejala selanjutnya, asimetri dalam manifestasi angiospasme, dan dalam kursus gabungan wajib dengan penyakit vaskular atau autoimun lain.
Gejala penyakit Raynaud
Dalam perkembangan penyakit Raynaud, lazim dibedakan 3 tahap dengan tanda-tanda khas penyakit tersebut. Gejala penyakit Raynaud pada tahap pertama adalah peningkatan signifikan pada dinding pembuluh darah. Hipertonisitas menyebabkan kejang arteri jangka pendek, kulit pucat dan nyeri akut - beberapa gejala penyakit Raynaud yang lebih penting pada tahap ini. Setelah serangan jangka pendek, nyeri menghilang dan warna anggota tubuh menjadi alami kembali.
Pada tahap kedua penyakit Raynaud, sianosis yang parah, warna marmer pada kulit, dan pembengkakan pada ekstremitas bergabung dengan gejala tahap pertama. Tahap penyakit ini juga disertai dengan rasa sakit yang hebat saat menyerang. Dua tahap pertama penyakit Raynaud bisa berkembang hingga 3-5 tahun.
Gejala penyakit Raynaud tahap ketiga adalah munculnya area jaringan nekrotik pada tungkai. Karena pelanggaran suplai darah ke ekstremitas, luka pada mereka tidak sembuh dengan baik. Pada saat ini, penambahan infeksi sekunder dimungkinkan, serta perkembangan sepsis.
Diagnosis penyakit Raynaud
Diagnosis penyakit Raynaud melibatkan penilaian kriteria berikut:
- tingkat gangguan peredaran darah di tungkai,
- simetri area dengan angiospasme,
- adanya penyakit flebologis lainnya,
- durasi manifestasi gejala penyakit Raynaud setidaknya 2 tahun.
Selama diagnosis penyakit Raynaud, dilakukan kapileroskopi bantalan kuku pasien. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dan mempelajari perubahan fungsional dan struktural di arteri ekstremitas.
Tahapan lain dalam diagnosis penyakit Raynaud adalah tes dingin untuk menilai kondisi anggota badan setelah direndam dalam air dengan suhu 10 ° C selama 2-3 menit.
Diagnosis banding penyakit Raynaud melibatkan pengecualian sekitar 70 penyakit autoimun dan flebologis yang mungkin disertai dengan sindrom Raynaud.
Pengobatan penyakit Raynaud
Saat didiagnosis dengan sindrom Raynaud, upaya utama diarahkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pengobatan penyakit Raynaud berlangsung dalam arah yang berbeda, yaitu dalam menghilangkan gejala penyakit dan pencegahan penyebab yang menyebabkan serangan penyakit.
Pada tahap pertama penyakit Raynaud, pengobatannya sangat konservatif. Serangan angiospasme mudah dihilangkan dengan bantuan mandi air hangat, pembungkus, pijatan pada bagian anggota tubuh yang sakit. Obat untuk penyakit Raynaud adalah minum vasodilator. Pasien disarankan untuk menyingkirkan kemungkinan hipotermia, cedera tungkai dan, jika mungkin, tidak khawatir.
Pada tahap munculnya ulkus dan nekrosis jaringan, pasien diberi resep terapi penyembuhan luka lokal. Perawatan obat untuk penyakit Raynaud dapat berlangsung selama beberapa tahun, hingga periode ketika serangan angiospasme pada ekstremitas menjadi tidak sensitif terhadap obat vasodilator.
Dalam kasus ini, perawatan bedah penyakit Raynaud - simpatektomi disarankan. Ini terdiri dari menghilangkan atau menahan serabut saraf dari batang simpatis yang menyebabkan kejang arteri. Simpatektomi endoskopi dianggap sebagai jenis perawatan bedah yang paling tidak traumatis untuk penyakit Raynaud. Selama itu, klip ditempatkan di batang simpatis di area dada atau leher dengan anestesi umum.
Metode pengobatan tambahan untuk penyakit Raynaud adalah sesi plasmaferesis untuk menghilangkan semua komponen racun dan metabolik yang berbahaya dari darah pasien.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
