Amlodipine
Amlodipine: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Amlodipine
Kode ATX: C08CA01
Bahan aktif: amlodipine (amlodipine)
Produser: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Rusia), VERTEX (Rusia), produksi Kanonpharma, CJSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-14
Harga di apotek: dari 17 rubel.
Membeli
Amlodipine adalah obat antihipertensi yang menurunkan tekanan darah karena kemampuannya untuk mengendurkan otot polos pembuluh darah. Agen juga memiliki sifat antianginal.
Bentuk dan komposisi rilis
Amlodipine diproduksi dalam tablet dengan zat aktif (amlodipine dalam bentuk besylate) 2,5, 5 dan 10 mg. Tablet obat itu bulat, dengan ujung miring, putih. Satu blister berisi 10 buah. Ada 2 lecet dalam satu kotak karton.
Komposisi obat, selain komponen aktif, termasuk selulosa mikrokristalin silikat, magnesium stearat dan pati yang telah dipelatinisasi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Amlodipine adalah turunan dihidropiridin yang memiliki efek antihipertensi dan antianginal pada tubuh. Zat ini mengikat segmen S6 dari domain III dan IV dari subunit alpha1 dari saluran kalsium tipe-L dan menyediakan blokade saluran kalsium, mengurangi transisi transmembran ion kalsium ke dalam sel (terutama dalam sel otot polos pembuluh darah, pada tingkat yang lebih rendah pada kardiomiosit). Efek antianginal setelah mengambil zat ini karena perluasan arteriol, arteri koroner dan perifer.
Dengan angina pektoris, amlodipine mengurangi keparahan iskemia miokard. Mempromosikan perluasan arteriol perifer, menyebabkan penurunan resistensi vaskular perifer total (penurunan afterload pada jantung), tanpa menyebabkan peningkatan refleks pada detak jantung dan, karenanya, berkontribusi pada penurunan konsumsi energi. Mengurangi kebutuhan suplai oksigen miokard. Memperluas arteriol dan arteri koroner di area miokardium yang iskemik dan tidak berubah, dan juga membantu meningkatkan aliran oksigen ke miokardium pada angina vasospastik. Mencegah perkembangan kejang koroner (termasuk kasus terkait merokok).
Mengonsumsi satu dosis harian amlodipine pada pasien dengan angina pektoris meningkatkan waktu ke episode iskemik pertama selama latihan, mencegah terjadinya serangan angina dan depresi segmen ST "iskemik" (sebesar 1 mm) selama latihan, dan juga membantu mengurangi frekuensi serangan angina dan mengurangi konsumsi nitrogliserin dan nitrat lainnya.
Efek hipotensi amlodipine adalah efek vasodilatasi langsung pada otot polos pembuluh darah. Ketika diambil, efek hipotensi tergantung dosis jangka panjang diamati.
Dengan hipertensi arteri, mengambil satu dosis harian amlodipine menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinis dalam 1 hari (dalam posisi pasien "berdiri" dan "berbaring"). Tidak menyebabkan penurunan tajam tekanan darah, fraksi ejeksi ventrikel kiri. Tidak mempengaruhi konduktivitas dan kontraktilitas miokardium. Mengurangi keparahan hipertrofi miokard ventrikel kiri.
Dengan penyakit jantung iskemik (termasuk dengan aterosklerosis koroner dengan kerusakan dari satu pembuluh darah ke stenosis dari tiga atau lebih arteri atau dengan aterosklerosis arteri karotis) pada pasien setelah infark miokard atau angioplasti transluminal perkutan dari arteri koroner, atau pada pasien dengan angina pektoris, mengonsumsi amlodipine mencegah perkembangan penebalan kompleks intima-media arteri karotis, mengurangi kematian akibat stroke, infark miokard, angioplasti transluminal arteri koroner, pencangkokan bypass arteri koroner, mengurangi jumlah rawat inap akibat angina pektoris yang tidak stabil atau gagal jantung kronis, dan mengurangi frekuensi intervensi untuk memulihkan aliran darah koroner.
Mengkonsumsi amlodipine selama terapi dengan diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin dan digoksin tidak meningkatkan risiko kematian atau kemungkinan komplikasi yang menyebabkan kematian pada pasien gagal jantung kronis (NYHA fungsional kelas III - IV).
Pada gagal jantung kronis dari etiologi non-iskemik (NYHA fungsional kelas III - IV), amlodipine cenderung mengembangkan edema paru.
Mengambil amlodipine tidak mempengaruhi metabolisme atau lipid plasma. Bahan aktifnya menghambat agregasi platelet, meningkatkan laju filtrasi glomerulus, dan memberikan efek natriuretik yang lemah. Tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria pada nefropati diabetik.
Waktu timbulnya efek adalah dari 2 hingga 4 jam, durasi efeknya adalah 1 hari.
Farmakokinetik
Saat diminum, amlodipine diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum zat dalam serum darah adalah 6-12 jam. Ketersediaan hayati - 60 hingga 65%. Protein plasma mengikat 90–97%. Volume distribusi rata-rata adalah 21 l / kg berat badan. Amlodipine melewati sawar darah-otak.
Di hati, amlodipine dimetabolisme perlahan (90%) menjadi metabolit tidak aktif, klirens hati rendah. Waktu paruh amlodipine rata-rata 35 jam (35-50 jam), yang sesuai dengan pengangkatannya sekali sehari. Nilai pembersihan total adalah 500 ml / menit. Setelah 7–8 hari terapi, konsentrasi keseimbangan yang stabil dari substansi dalam plasma tercapai. Ini diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah - 10%, dalam bentuk metabolit - 60%), serta dalam bentuk metabolit melalui usus dan empedu (dari 20 hingga 25%). Tidak dihilangkan dengan hemodialisis.
Pada gagal hati atau gagal jantung kronis berat, serta pada pasien usia lanjut, waktu paruh meningkat dan 60-65 jam. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, waktu paruh tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Amlodipine diresepkan untuk pengobatan penyakit berikut:
- Hipertensi arteri (digunakan baik sebagai bagian dari pengobatan kompleks dan sebagai monoterapi);
- Angina saat aktivitas;
- Angina vasospastik;
- Penyakit jantung iskemik (termasuk dalam stadium kronis);
- Gagal jantung kronis;
- Asma bronkial.
Kontraindikasi
Amlodipine tidak digunakan untuk intoleransi obat individu, syok kardiogenik, selama kehamilan, menyusui, dengan hipotensi dan kolaps arteri.
Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal jantung kronis, diabetes, metabolisme lipid, gangguan fungsi hati, setelah serangan jantung (terutama pada bulan pertama), serta pada pasien lanjut usia dan pada pasien di bawah usia 18 tahun.
Petunjuk penggunaan Amlodipine: metode dan dosis
Amlodipine diresepkan dalam dosis berikut:
- Untuk hipertensi, yang dipersulit oleh angina pektoris, penyakit iskemik, obatnya digunakan 1 kali sehari, 5 mg;
- Dengan hipertensi arteri, yang berlangsung tanpa komplikasi, obat tersebut digunakan sekali sehari, 2,5 mg.
Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg, yang merupakan dosis harian maksimum yang diijinkan.
Efek samping
Selama perawatan, efek samping dari sistem tubuh berikut dapat diamati:
- Sistem saraf pusat: sakit kepala, kelelahan, kejang, paresthesia, pusing, depresi, gangguan terjaga dan tidur, astenia, gugup, kehilangan kesadaran, tremor, amnesia, apatis, cemas;
- Sistem kardiovaskular, hematopoiesis: leukopenia, ekstrasistol, aritmia jantung, hipotensi, kemerahan pada tubuh dan wajah, nyeri pada sternum, edema pada ekstremitas, hiperglikemia, sesak napas, trombositopenia;
- Saluran cerna: muntah, mulut kering, perut kembung, gastritis, nyeri di daerah epigastrium, peningkatan bilirubin, pankreatitis, mual, gangguan feses, nafsu makan meningkat, perubahan aktivitas enzim hati.
Penggunaan Amlodipine juga dapat menyebabkan disfungsi seksual, patologi sendi, gangguan kencing, miastenia gravis.
Kasus dermatitis, urtikaria, pruritus, ruam eritematosa telah dicatat.
Obat ini juga diketahui menyebabkan gangguan penglihatan, perubahan suhu tubuh, peningkatan keringat, mimisan dan telinga berdenging.
Overdosis
Gejala: penurunan tekanan darah yang diucapkan dengan kemungkinan mengembangkan takikardia refleks, vasodilatasi perifer yang berlebihan (perkembangan tekanan darah yang terus-menerus dan diucapkan mungkin terjadi, akibatnya syok dan kematian dapat terjadi).
Pengobatan: lavage lambung (terutama dalam 120 menit pertama setelah overdosis), pengambilan arang aktif, menjaga fungsi sistem kardiovaskular, memantau fungsi paru-paru dan jantung, memantau volume sirkulasi darah dan keluaran urin. Pasien harus ditempatkan dalam posisi horizontal dengan kaki ditinggikan. Untuk mengembalikan tonus vaskular, obat vasokonstriktor diresepkan (jika tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya). Konsekuensi dari blokade saluran kalsium dihilangkan dengan pemberian kalsium glukonat intravena. Hemodialisis dengan overdosis amlodipine tidak efektif.
instruksi khusus
Selama masa pengobatan dengan Amlodipine, perlu mengikuti diet dan mengontrol asupan natrium.
Sebelum penghentian obat, dianjurkan pengurangan dosis secara bertahap.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan. Keamanan dan kemanjuran amlodipine selama periode ini belum ditetapkan.
Tidak ada informasi mengenai ekskresi dalam ASI. Jika Anda perlu menggunakan Amlodipine selama menyusui, Anda harus berhenti menyusui.
Penggunaan masa kecil
Obat ini dikontraindikasikan untuk pengobatan pasien di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada gagal ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Jika fungsi hati terganggu, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Saat merawat pasien lanjut usia, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati.
Analog
Analog amlodipine adalah Amlovas, Norvask dan Normodipin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Amlodipine harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 15-25 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ulasan tentang Amlodipine
Ulasan tentang Amlodipine dari dokter menunjukkan bahwa obat ini efektif dalam pengobatan penyakit jantung dan untuk pencegahan angina pektoris dan serangan jantung. Hanya dokter yang harus menentukan dosis Amlodipine yang dibutuhkan.
Harga amlodipine di apotek
Perkiraan harga untuk Amlodipine adalah: 90 tablet 5 mg - 140 rubel, 90 tablet 10 mg - 195 rubel.
Amlodipine: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. RUB 17 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. Gosok 25 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. RUB 26 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. RUB 27 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. RUB 27 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 20 pcs. RUB 31 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. 34 rbl. Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 60 pcs. Gosok 36 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 30 pcs. RUB 37 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. 42 Gosok Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 20 pcs. Gosok 44 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 20 pcs. RUB 47 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. RUB 49 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 60 pcs. Gosok 50 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 20 pcs. RUB 53 Membeli |
|
Tab amlodipine. 10 mg 30 buah. Gosok 54 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 50 pcs. RUB 61 Membeli |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tablet 30 pcs. RUB 62 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 20 pcs. RUB 64 Membeli |
|
Tablet amlodipine 10mg 20pcs RUB 67 Membeli |
|
Tablet amlodipine 10mg 30 pcs. RUB 67 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. Gosok 68 Membeli |
|
Tablet amlodipine 5mg 30 pcs. Ozon Gosok 69 Membeli |
|
Tablet amlodipine 5mg 30 pcs. RUB 71 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 20 pcs. RUB 71 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. RUB 71 Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 30 pcs. 73 rbl. Membeli |
|
Amlodipine 5 mg tablet 20 pcs. 74 GABUNG Membeli |
|
Tablet amlodipine 5mg 50 pcs. RUB 75 Membeli |
|
Amlodipine 10 mg tablet 20 pcs. RUB 76 Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
