Bronkitis asma
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala bronkitis asma
- Fitur jalannya bronkitis asma pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan bronkitis asma
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Bronkitis asma merupakan penyakit inflamasi etiologi infeksi dan / atau alergi, dimana proses patologis biasanya terjadi pada selaput lendir bronkus besar dan sedang. Paling sering, bronkitis asma didiagnosis pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar, terutama jika ada riwayat penyakit alergi (rinitis alergi, diatesis alergi, dermatitis atopik, dll.).
Patogenesis bronkitis asma
Penyebab dan faktor risiko
Alasan berkembangnya bronkitis asma adalah peningkatan kepekaan terhadap alergen yang masuk ke tubuh melalui jalur aerobronkogenik atau melalui saluran pencernaan.
Agen infeksius pada bronkitis asma dapat berupa bakteri, virus, jamur mikroskopis. Paling sering, dengan bronkitis asma yang berasal dari infeksi, staphylococcus patogen ditemukan pada pasien. Bronkitis asma sering berkembang dengan latar belakang penyakit seperti infeksi virus pernapasan akut, campak, batuk rejan, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, pneumonia, GERD (penyakit gastroesophageal reflux).
Paling sering, bronkitis asma dari etiologi infeksi disebabkan oleh staphylococcus patogen
Alergen non-infeksius termasuk makanan tertentu, debu rumah, partikel rambut dan kulit hewan peliharaan, bulu halus, serbuk sari. Alasan perkembangan bronkitis asma pada anak-anak dapat berupa vaksinasi dan obat-obatan yang menyebabkan reaksi alergi. Faktor penting dalam perkembangan bronkitis asma adalah faktor keturunan - seringkali penyakit ini memiliki riwayat keluarga.
Bentuk penyakitnya
Bronkitis asma terbagi menjadi bronkitis akut dan kronis.
Selain itu, bentuk bronkitis asma berikut dibedakan:
- atopik (pembengkakan selaput lendir dinding bronkus, penyempitan bronkus segmental, sekresi lendir yang melimpah di lumen bronkus);
- infeksius-alergi (perubahan pada bronkus khas untuk bronkitis etiologi menular - edema mukosa bronkial, hiperemia, isi mukopurulen di lumen bronkus).
Gejala bronkitis asma
Bronkitis asma ditandai dengan jalur bergelombang dengan periode remisi, diikuti oleh eksaserbasi. Bergantung pada faktor alergi yang menyebabkan penyakit, eksaserbasi bronkitis asma dapat terjadi pada musim semi-musim panas atau musim gugur-musim dingin. Periode akut bronkitis asma dapat berlangsung dari beberapa jam hingga satu bulan.
Selama periode eksaserbasi, gejala asma bronkitis adalah serangan batuk, yang dapat dipicu oleh aktivitas fisik, tertawa, menangis, dll. Sebelum serangan batuk, pasien terkadang mengalami malaise, sakit tenggorokan, hidung tersumbat, ingus. Batuk disertai dengan sesak nafas, nafas mengi, kesulitan mengeluarkan nafas (expiratory dyspnea). Di akhir serangan, dahak daun dan kondisi pasien membaik. Batuk pada bronkitis asma dapat berubah dari kering menjadi basah sepanjang hari.
Dengan eksaserbasi bronkitis asma, pasien menderita batuk
Dada tidak membesar. Rales kering atau basah dicatat, yang sering terdengar tidak hanya selama auskultasi, tetapi bahkan dari kejauhan. Suhu tubuh bisa naik ke angka subfebrile, tetapi lebih sering berada dalam kisaran normal. Karena fakta bahwa proses patologis berlangsung di bronkus kaliber sedang dan besar, dan bronkus kecil tidak terpengaruh olehnya, tidak ada serangan bronkospasme yang nyata (tersedak) - ini membedakan bronkitis asma dari asma.
Dalam kasus etiologi penyakit non-infeksius, serangan batuk berhenti dengan menghilangkan faktor alergi.
Fitur jalannya bronkitis asma pada anak-anak
Bronkitis asma pada anak-anak sering kali disertai dengan munculnya ruam gatal, ciri alergi, pada kulit. Selain itu, gejala neurologis sering ditambahkan: ketidakpedulian, kelesuan, atau, sebaliknya, mudah tersinggung, kemurungan, serta peningkatan keringat.
Bronkitis asma pada anak seringkali disertai dengan proses alergi lainnya, seperti diatesis alergi, dermatitis atopik, rinokonjungtivitis alergi musiman, dll.
Pada anak-anak, bronkitis asma seringkali disertai dengan alergi ruam kulit
Diagnostik
Diagnostik bronkitis asma meliputi pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik dan instrumental, pemeriksaan skarifikasi alergologi, serta sejumlah pemeriksaan laboratorium.
Saat perkusi di atas paru-paru, nada suara kotak dicatat. Selama auskultasi, napas sulit, mengi kering, serta rongga basah yang menggelembung halus dan besar ditentukan.
Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil, peningkatan kandungan histamin, IgA, IgE, dan penurunan titer komplemen.
Kultur sputum menunjukkan agen infeksi bronkitis asma
Untuk mendeteksi agen infeksius pada bronkitis asma, dilakukan kultur bakteriologis sputum untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik (antibioticogram). Studi bakteriologis tentang pencucian bronkial juga dapat ditentukan.
Berdasarkan hasil radiografi paru-paru ditentukan penguatan pola paru di zona basal, penebalan pola paru di daerah medial dan penghalusan di daerah lateral.
Saat melakukan pemeriksaan endoskopi, tergantung pada ada atau tidaknya proses peradangan menular, tanda-tanda endobronkitis catarrhal atau catarrhal-purulen atau selaput lendir yang praktis tidak berubah pada dinding bronkial dapat ditentukan.
Penilaian derajat obstruksi bronkial dilakukan dengan memeriksa fungsi respirasi eksternal:
- studi analitik gas dari respirasi eksternal;
- pengukuran laju aliran ekspirasi puncak (peak flowmetry);
- pengukuran indikator volumetrik dan kecepatan respirasi (spirometri);
- studi tentang mekanisme respirasi eksternal (plethysmography, pneumotachography).
Pengobatan bronkitis asma
Regimen pengobatan untuk bronkitis asma dipilih tergantung pada bentuk penyakitnya, serta karakteristik individu pasien.
Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan efek alergen yang menyebabkan perkembangan penyakit. Efektif untuk melakukan hiposensitisasi spesifik jangka panjang dengan alergen yang teridentifikasi, terutama dalam kasus di mana tidak mungkin menghentikan kontak pasien dengan alergen penyebab. Dosis terapeutik alergen ditingkatkan secara bertahap sampai tingkat maksimum yang dapat ditoleransi oleh pasien tercapai. Setelah itu dilakukan pengobatan dengan dosis pemeliharaan selama dua tahun atau lebih. Hiposensitisasi spesifik mencegah transformasi bronkitis asma menjadi asma bronkial.
Pasien dengan bronkitis asma diberi resep bronkodilator dan obat antispasmodik, mukolitik, antihistamin, vitamin kompleks. Saat memastikan proses infeksi, obat anti infeksi digunakan, pilihannya dilakukan tergantung pada jenis patogen.
Perawatan kompleks tersebut meliputi terapi nebulizer (inhalasi), inhalasi basa yang efektif, serta inhalasi dengan menggunakan air mineral termal natrium klorida.
Setelah gejala akut mereda, fisioterapi diresepkan: pijat dada umum dan lokal, pijat perkusi, prosedur hidro, elektroforesis, terapi UFO, akupunktur, elektroakupunktur.
Terapi nebulizer adalah bagian dari pengobatan bronkitis asma
Pasien diperlihatkan diet hipoalergenik dan kepatuhan pada rezim air (minum banyak cairan).
Dalam kasus yang parah, pasien mungkin memerlukan rawat inap.
Pengamatan apotik diindikasikan untuk pasien dengan bronkitis asma. Selama masa remisi, pasien disarankan untuk melakukan pemulihan spa.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan sering kambuh, bronkitis asma dapat berubah menjadi asma bronkial. Transformasi ini diamati pada sekitar 30% kasus.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan bronkitis asma, serta untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan:
- menghilangkan faktor alergi dari lingkungan pasien;
- melakukan hiposensitisasi spesifik dan non-spesifik;
- penghapusan fokus kronis infeksi dalam tubuh;
- melakukan satu set latihan untuk latihan fisioterapi;
- pengerasan;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
