Hormon antidiuretik dan fungsinya dalam tubuh
Isi artikel:
-
Hormon antidiuretik - apa itu?
- Dimana disintesis
- Bagaimana
- Hormon vasopresin: fungsi
- Analisis
-
Hormon vasopresin: gangguan produksi
- Sindrom Parhon
- Diabetes insipidus
- Video
Hormon antidiuretik adalah salah satu hormon peptida yang diproduksi di hipotalamus. Dalam tubuh manusia, ini mempengaruhi metabolisme air - meningkatkan kandungan cairan di jaringan perifer, volume darah yang bersirkulasi, dan mengurangi osmolaritas. Hormon antidiuretik memiliki efek tambahan pada pembuluh darah dan otak (mengatur perilaku). Sekresi hormon bisa terganggu ke atas atau ke bawah. Hasil dari pelanggaran semacam itu adalah perkembangan penyakit yang sesuai - diabetes insipidus atau sindrom Parkhon.
Vasopresin, atau hormon antidiuretik, mengatur pertukaran air dalam tubuh
Hormon antidiuretik - apa itu?
Hormon antidiuretik (ADH, vasopresin) adalah peptida yang terdiri dari 9 asam amino. ADH hadir tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada kebanyakan mamalia.
Dimana disintesis
Tempat sintesis ADH adalah inti supraoptik dari hipotalamus. Meskipun berada di tempat sekresi, vasopresin sering dianggap sebagai hormon hipofisis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa vasopresin hipotalamus hanya diproduksi, kemudian hormon melalui sistem portal kelenjar pituitari memasuki lobus posterior - neurohipofisis.
Dalam neurohipofisis, vasopresin diaktifkan dan diakumulasi, dan, jika perlu, dilepaskan dari sana ke dalam darah. Di dalam darah ia ditemukan dalam dua bentuk: bebas dan terikat pada protein.
Bagaimana
Vasopresin bekerja melalui reseptor yang terletak di dinding pembuluh darah, tubulus ginjal, hati, dan otak. Secara total, tubuh manusia mengandung 4 jenis reseptor, aktivasi masing-masing menyebabkan efek yang berbeda.
Hormon vasopresin: fungsi
Vasopresin mempengaruhi ginjal, jantung dan pembuluh darah, serta otak. Fungsi utamanya adalah mengurangi ekskresi urin, dan fungsi tambahannya adalah meningkatkan tekanan darah.
| Organ target | Bertindak |
| Ginjal |
Tindakan utama ADH adalah meningkatkan permeabilitas saluran pengumpul ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan reabsorpsi (yaitu reabsorpsi) air. Reabsorpsi natrium juga meningkat. Semua ini menyebabkan retensi cairan di dalam tubuh - kandungan air di jaringan perifer meningkat, dan volume darah di pembuluh meningkat. |
| Jantung dan pembuluh darah | Dengan merangsang lapisan otot, vasopresin meningkatkan tonus dinding pembuluh darah. Akhirnya, peningkatan tekanan darah diamati (baik karena efek vasokonstriktor maupun karena peningkatan volume darah yang bersirkulasi). |
| sistem syaraf pusat |
Selain itu, ADH mempengaruhi otak: • mengatur perilaku; • berpartisipasi dalam proses memori; • merangsang sekresi ACTH sebagai respons terhadap stres. |
Analisis
Untuk mendiagnosis pelanggaran produksi ADH, tes laboratorium digunakan - tingkat hormon dalam plasma darah diperiksa. Tingkat vasopresin dalam darah tidak ditentukan oleh standar internasional. Hasil tergantung pada metode dan reagen yang digunakan di laboratorium.
Selain menentukan konsentrasi ADH dalam darah, penelitian lain dilakukan untuk diagnosis.
| Belajar | Penjelasan |
| Analisis urin umum |
Menentukan keluaran urin harian (volume urin yang dikeluarkan per hari). Diuresis tergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi, biasanya nilainya sekitar 1,5 liter. Indikator penting lainnya adalah berat jenis urin. Dengan diabetes insipidus, itu berkurang, dengan sindrom Parkhon - meningkat. |
| Osmolaritas darah | Dengan diabetes insipidus, osmolaritas darah diturunkan, dengan sindrom Parkhon - meningkat. Osmolaritas darah normal adalah 280-300 mosm / l. |
| Osmolaritas urin | Dengan diabetes insipidus, osmolaritas urin meningkat, dengan sindrom Parkhon - menurun. |
| Tes darah biokimia (jumlah natrium ditentukan) | Hipernatremia diamati dengan kurangnya ADH, hiponatremia - dengan kelebihannya. |
Untuk mendiagnosis diabetes insipidus, tes dehidrasi (tes makan kering) dan tes Desmopressin juga digunakan. Untuk membedakan diabetes insipidus dengan diabetes mellitus, Anda perlu mengetahui kadar glukosa dalam darah.
Hormon vasopresin: gangguan produksi
Perubahan dalam produksi ADH tercermin, pertama-tama, dalam metabolisme elektrolit air. Sekresi yang tidak mencukupi menyebabkan diabetes insipidus yang berasal dari pusat, kelebihan adalah karakteristik sindrom Parkhon (sindrom sekresi ADH yang tidak tepat). Kedua penyakit tersebut menyebabkan gangguan pada pertukaran air dan natrium di dalam tubuh, yang disertai dengan perkembangan berbagai gejala.
Sindrom Parhon
Sindrom Parkhon adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan produksi vasopresin. Penyebab perkembangan penyakit ini berhubungan dengan kerusakan kelenjar pituitari atau produksi vasopresin ektopik:
- tumor, termasuk lesi metastasis;
- penyakit infeksi atau pembuluh darah otak;
- kanker paru-paru;
- efek samping obat tertentu.
Pada sindrom Parkhon, terjadi peningkatan penyerapan air di ginjal. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan dengan gejala berikut:
- Output urin menurun.
- Tanda-tanda keracunan air: sakit kepala, lemas, lesu, mengantuk.
- Dalam kasus yang parah, edema serebral berkembang. Ini dimanifestasikan oleh muntah, kejang, gangguan kesadaran.
Perawatan khusus adalah penggunaan obat-obatan dari kelompok vaptan (misalnya, Tolvaptan). Mereka memblokir aksi vasopresin di ginjal, yang mengarah pada normalisasi metabolisme air dan elektrolit.
Selain itu, penggunaan cairan dibatasi (hingga 1 liter per hari), diuretik dapat digunakan untuk pengobatan simtomatik.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus adalah penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran sekresi vasopresin. Penyakitnya jarang. Diabetes insipidus dapat dikaitkan dengan kerusakan otak (sentral) atau ginjal (nefrogenik). Penyebab utama diabetes insipidus yang berasal dari pusat meliputi:
- tumor kelenjar pituitari atau hipotalamus;
- cedera otak traumatis;
- intervensi bedah di zona hipotalamus-hipofisis;
- kelainan genetik.
Dengan penyakit ini, reabsorpsi air di ginjal berkurang, secara klinis hal ini dimanifestasikan oleh pelepasan sejumlah besar urin, perkembangan gejala dehidrasi. Gejala berikut adalah karakteristik:
| Gejala | Penjelasan |
| Poliuria | Peningkatan produksi dan ekskresi urin. Lebih dari 3 liter urin dikeluarkan dari tubuh setiap hari. Pada kasus yang parah, volume urine yang dikeluarkan bisa mencapai 10-15 liter. |
| Polidipsia | Karena peningkatan ekskresi urin, seseorang sangat haus dan minum banyak air. |
| Tanda-tanda dehidrasi |
Karena fakta bahwa air tidak tertahan di dalam tubuh, gejala dehidrasi terjadi: • kulit kering dan selaput lendir; • mulut kering (karena penurunan air liur); • pengurangan keringat; • takikardia. |
Pengobatannya bersifat substitusi. Sebuah analog sintetis dari ADH, Desmopressin, ditentukan. Anda perlu minum obat untuk waktu yang lama, lebih sering seumur hidup.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
