Prepidil
Prepidil: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 12. Interaksi obat
- 13. Analoginya
- 14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 16. Ulasan
- 17. Harga di apotek
Nama latin: Prepidil
Kode ATX: G02AD02
Bahan aktif: dinoprostone (dinoprostone)
Produsen: Pfizer MFG. Belgia NV (Belgia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-04-07
Harga di apotek: dari 659 rubel.
Membeli
Prepidil adalah obat untuk meningkatkan tonus dan aktivitas kontraktil miometrium.
Bentuk dan komposisi rilis
Prepidil diproduksi dalam bentuk gel intracervical: massa tembus pandang dengan struktur kental (masing-masing 3 g dalam spuit polietilen sekali pakai, dalam plastik blister strip kemasan 1 jarum suntik lengkap dengan kateter, 1 paket dalam kotak karton).
1 spuit berisi:
- zat aktif: dinoprostone - 0,5 mg;
- komponen pembantu: triacetylglycerol (triacetylglycerol), koloid silikon dioksida anhidrat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Prepidil adalah stimulan persalinan. Zat aktifnya, dinoprostone (prostaglandin E 2), termasuk asam lemak tak jenuh yang disintesis dalam kondisi fisiologis. Dipercaya bahwa bila diberikan secara intracervically, dinoprostone mempotensiasi suplai darah ke serviks, mempercepat proses pematangannya. Ini dimanifestasikan oleh penurunan resistensi serviks, peningkatan simultan dalam aktivitas kontraktil miometrium dan persalinan, karakteristik dari persalinan normal.
Efek stimulasi dinoprostone pada otot polos untuk mematangkan serviks dapat menyebabkan efek gastrointestinal yang tidak diinginkan seperti mual dan / atau muntah.
Dosis dinoprostone yang melebihi dosis terapeutik dapat berpotensi menurunkan tekanan darah, peningkatan suhu tubuh.
Farmakokinetik
Penyerapan Prepidil terjadi dengan cepat. Konsentrasi maksimum dinoprostone dalam plasma darah setelah pemberian intracervical 0,5 mg terjadi dalam 30-45 menit, kemudian, terlepas dari tingkat aktivitas kontraktil uterus, ia dengan cepat menurun ke level awal.
Pengikatan protein plasma (albumin) - 73%.
Menembus ke dalam berbagai cairan dan jaringan biologis dan didistribusikan di dalamnya.
Dinoprostone dengan cepat dan sempurna dimetabolisme untuk membentuk 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin E 2 dengan konversi selanjutnya menjadi 13,14-dihydro-15-keto-prostaglandin A 2. Sebagian besar obat dimetabolisme di paru-paru, sebagian kecil di hati dan ginjal. 9 atau lebih metabolit prostaglandin E 2 ditemukan dalam darah dan urin.
Ekskresi Prepidil terjadi terutama melalui ginjal, pada tingkat yang lebih rendah melalui usus.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Prepidil diindikasikan untuk digunakan pada wanita dengan indikasi medis untuk induksi persalinan untuk merangsang pematangan serviks.
Kontraindikasi
- kondisi di mana kontraksi uterus yang berkepanjangan merupakan kontraindikasi, termasuk adanya keluarnya darah dari genesis yang tidak diketahui dari saluran genital selama kehamilan, kehamilan multipel, gangguan irama jantung janin, gawat janin sebelumnya, inkonsistensi ukuran panggul dan kepala janin, presentasi janin yang tidak normal, infeksi alat kelamin bagian bawah jalur, indikasi dalam riwayat 6 atau lebih kehamilan cukup bulan, intervensi bedah besar pada rahim, penggunaan operasi caesar pada persalinan sebelumnya atau persalinan sebelumnya yang sulit dan / atau traumatis, serta jika kepala janin belum dimasukkan;
- situasi kebidanan di mana pembedahan paling disukai;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Perhatian harus dilakukan saat menggunakan Prepidil pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, penyakit kardiovaskular, hipertensi arteri, glaukoma, hipertensi oftalmik, asma bronkial, dan kandung kemih janin terbuka.
Petunjuk penggunaan Prepidil: metode dan dosis
Gel Prepidil dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam saluran serviks tepat di bawah level os internal menggunakan kateter yang disertakan dalam kit.
Jarum suntik dan kateter steril harus dikeluarkan dari kemasan sebelum dimasukkan langsung. Setelah melepas tutup pelindung dari ujung jarum suntik, itu dimasukkan ke dalam jarum suntik sebagai plunger. Kemudian kateter dipasang di ujung jarum suntik, kekencangan pasnya ditentukan dengan satu klik, dan isi jarum suntik disuntikkan ke wanita dalam persalinan. Setelah pemberian obat intraserviks, perlu mempertahankan posisi terlentang selama 1/4 jam, ini akan memaksimalkan pencegahan kebocoran gel.
Kebutuhan untuk meresepkan gel atau pemberian tambahannya ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis individu.
Dosis yang dianjurkan Prepidil: dosis awal - 0,5 mg (isi satu jarum suntik). Jika tidak ada respons yang diinginkan terhadap dosis awal dalam enam jam berikutnya, pemberian obat secara berulang dengan dosis yang sama dimungkinkan. Dosis kumulatif maksimum tidak boleh melebihi 1,5 mg dalam 24 jam.
Efek samping
- pada bagian tubuh ibu: mual, muntah, diare, kontraksi tetanik (berkepanjangan) pada rahim, ditandai dengan peningkatan frekuensi, tonus atau durasi kontraksi rahim, rahim pecah, sakit punggung, suhu tubuh meningkat, perasaan hangat di vagina, reaksi hipersensitivitas;
- dari janin: sindrom distres atau perubahan detak jantung, lahir mati, dengan latar belakang penggunaan bentuk oral dan injeksi dinoprostone - penurunan penilaian kondisi bayi baru lahir di bawah 7 poin pada skala Apgar.
Selain itu, dari sisi sistem koagulasi darah dalam observasi pasca pemasaran, peningkatan risiko pengembangan koagulasi intravaskular diseminata postpartum ditemukan pada pasien yang persalinannya dirangsang dengan penggunaan dinoprostone atau oksitosin.
Overdosis
Gejala: peningkatan frekuensi dan peningkatan derajat kontraksi dan hipertonisitas uterus, gawat janin.
Pengobatan: terapi simtomatik. Prepidil harus segera dikeluarkan dari vagina.
Jika hiperstimulasi uterus dan / atau gawat janin berlanjut, pemberian beta-adrenergik agonis intravena, oksigen diindikasikan. Dengan tidak adanya efek, tindakan pengiriman cepat diambil.
Karena jarum suntik mengandung satu dosis obat, gejala overdosis adalah bukti peningkatan kepekaan individu terhadap dinoprostone.
instruksi khusus
Gel Prepidil ditujukan hanya untuk penggunaan di rumah sakit.
Penunjukan obat harus dilakukan setelah penilaian awal korespondensi antara ukuran kepala janin dan panggul wanita.
Dengan diperkenalkannya Prepidil, gel tidak boleh masuk ke ruang ekstra amnion, ini dapat berkontribusi pada hiperstimulasi rahim.
Pengenalan obat harus disertai dengan pemantauan terus menerus terhadap aktivitas kontraktil rahim dan kondisi janin.
Pemantauan yang cermat terhadap proses pematangan, dilatasi serviks dan kondisi janin selama seluruh periode persalinan yang diinduksi harus disediakan untuk wanita dengan riwayat kontraksi uterus hipertensi atau tetanik. Risiko tinggi ruptur uteri harus dipertimbangkan. Jika terjadi peningkatan dan peningkatan frekuensi kontraksi atau perkembangan hipertonisitas rahim, serta pelanggaran detak jantung janin, tindakan darurat diperlukan untuk memastikan keselamatan ibu dan janin.
Karena peningkatan risiko koagulasi intravaskular diseminata pascapartum pada wanita di atas usia 35 tahun dengan komplikasi selama masa gestasi, serta dengan usia kehamilan lebih dari 40 minggu, dinoprostone harus diresepkan untuk wanita dalam persalinan tersebut dengan sangat hati-hati. Setelah melahirkan, perlu untuk segera menentukan tingkat risiko pengembangan fibrinolisis di dalamnya.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Studi eksperimental pada hewan mengkonfirmasi peningkatan anomali kerangka dengan latar belakang penggunaan prostaglandin E 2 dan embriotoksisitas dinoprostone, oleh karena itu, Prepidil dalam dosis yang mempromosikan peningkatan tonus uterus yang berkepanjangan menimbulkan ancaman tertentu terhadap embrio atau janin.
Terlepas dari istilah persalinan dalam ASI, prostaglandin diekskresikan dalam jumlah yang sangat kecil.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Prepidil harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Gel harus diresepkan dengan hati-hati jika terjadi disfungsi hati.
Interaksi obat
Tidak disarankan untuk menggunakan Prepidil bersamaan dengan obat lain yang merangsang aktivitas persalinan, karena meningkatkan efeknya pada rahim. Jika perlu menggunakan oksitosin, dapat diberikan hanya 6 jam setelah dinoprostone.
Analog
Analog dari Prepidil adalah Prostinongel dan Prostin E 2.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 2-8 ° C di lemari es.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Prepidil
Ulasan Prepidil dalam banyak kasus negatif. Pasien melaporkan kurangnya efek terapeutik setelah gel dimasukkan ke dalam saluran serviks. Respon tubuh terhadap pemberian obat tidak sama. Pada beberapa wanita, segera setelah pengenalan, beberapa aktivasi aktivitas persalinan diamati, yang kemudian mereda sepenuhnya. Di sisi lain, masuknya gel tidak disertai perubahan apapun, kecuali aliran gel dan kesemutan di dalamnya. Setelah gel diperkenalkan, persalinan terjadi pada hari keempat, baik secara alami maupun dengan operasi caesar. Wanita sepakat bahwa obat itu tidak berguna. Setiap orang membenarkan persetujuan penggunaannya oleh situasi sulit di mana seseorang hampir tidak dapat tidak mematuhi rekomendasi dokter. Ketakutan akan nyawa bayi dan keinginan untuk persalinan yang cepat dan aman mengalahkan keraguan dan akal sehat.
Dalam beberapa kasus, diindikasikan bahwa prosedur injeksi menyakitkan. Semua orang menganggap kerugian Prepidil adalah risiko efek samping, harga gel yang tinggi dan kesulitan membeli.
Harga untuk Prepidil di apotek
Harga Prepidil untuk satu jarum suntik dengan kateter bisa mulai dari 721 rubel.
Prepidil: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g gel intracervical 3 g 1 pc. 659 r Membeli |
|
Gel prepidil untuk intracervic. masuk 0,5mg jarum suntik 3g 718 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
