Bisomor - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Bisomor

Bisomor: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Bisomor

Kode ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (Bisoprolol)

Produser: Edge Pharma Private, Limited (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07

Harga di apotek: dari 158 rubel.

Membeli

Bisomor adalah beta1-blocker selektif.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet berlapis film: bulat, bikonveks, kuning muda (dosis 2,5 mg), oranye muda (dosis 5 mg) atau oranye (dosis 10 mg), dua lapisan terlihat pada fraktur - inti dari hampir putih menjadi putih dan berselubung; dalam tablet 2.5 mg di salah satu sisinya ada resiko terbagi (10 pcs. di blister, di kotak karton untuk konsumen kemasan 3 blister dan petunjuk penggunaan bisomor).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: bisoprolol fumarate - 2.5; 5 atau 10 mg;
• komponen tambahan: natrium krosarmelosa, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, manitol;
• cangkang film: tablet 2,5 mg - Winkout WT-AQ-01530 pewarna kuning (titanium dioksida, makrogol 6000, bedak, makrogol 400, hipromelosa, pernis aluminium kuning kuinolin), tablet 5 mg - WT-AQ-01069 pewarna oranye Winkout (titanium dioksida, makrogol 6000, bedak, makrogol 400, hipromelosa, pernis aluminium, kuning matahari terbenam), tablet 10 mg - pewarna Winkout WT-AQ-01620 oranye (titanium dioksida, makrogol 6000, bedak, makrogol 400, hipromelosa, pernis aluminium matahari terbenam kuning).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bisoprolol fumarate adalah penghambat beta1-adrenergik selektif, yang tidak memiliki aktivitas simpatomimetik dan efek stabilisasi membran sendiri.

Obat tersebut mengurangi denyut jantung (heart rate), mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan aktivitas renin dalam plasma darah. Ini memiliki efek hipotensi, antianginal dan antiaritmia. Dalam dosis rendah, ia memblokir reseptor beta1-adrenergik jantung, yang menyebabkan penurunan pembentukan cAMP yang distimulasi oleh katekolamin (siklik adenosin monofosfat) dari ATP (adenosine triphosphate), penurunan arus intraseluler ion kalsium, serta perkembangan aksi atrioventrikular, dromoentrikular AV-) konduksi, penekanan rangsangan dan konduksi]. Ketika digunakan dalam dosis yang melebihi dosis terapeutik, ia memiliki efek pemblokiran beta2-adrenergik.

Dalam 24 jam pertama setelah mengonsumsi Bisomor, OPSS (volume resistensi pembuluh darah perifer) sedikit meningkat, yang disebabkan oleh peningkatan timbal balik dalam aktivitas reseptor α-adrenergik dan penghapusan stimulasi reseptor beta2-adrenergik. Setelah 1-3 hari, indikator ini kembali ke nilai aslinya, dan dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, itu menurun.

Efek antihipertensi bisoprolol disebabkan oleh stimulasi simpatis pembuluh darah perifer, penurunan volume darah dalam hitungan menit, penurunan aktivitas sistem simpatoadrenal (hal ini sangat penting untuk pasien dengan hipersekresi renin awal), efek pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), serta pemulihan sensitivitas sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah (arterial tekanan). Efek antihipertensi diamati setelah 2–5 hari terapi, efek terapi yang stabil berkembang dalam 1-2 bulan.

Efek antianginal dijelaskan oleh penurunan kebutuhan oksigen miokard (karena penurunan kontraktilitas dan fungsi miokard lainnya), peningkatan perfusi miokard, dan perpanjangan diastol. Peningkatan tekanan diastolik akhir di ventrikel kiri dan peningkatan peregangan serat otot ventrikel dapat menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen miokard, terutama pada CHF (gagal jantung kronis).

Tindakan antiaritmia Bisomor didasarkan pada penghapusan faktor aritmogenik (seperti hipertensi arteri, takikardia, peningkatan konten cAMP, peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis), penurunan laju eksitasi spontan alat pacu jantung ektopik dan sinus, perlambatan konduksi AV (terutama dalam arah antegrade, kurang - dalam arah retrograde melalui node AV) dan konduksi di sepanjang jalur tambahan.

Berbeda dengan beta-blocker non-selektif, bisoprolol dalam dosis terapeutik sedang memiliki efek yang kurang menonjol pada metabolisme karbohidrat dan pada organ yang mengandung reseptor beta2-adrenergik (otot rangka, pankreas, otot polos arteri perifer, bronkus, uterus). Selain itu, tidak berkontribusi pada penundaan ion natrium dalam tubuh.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama bisoprolol:

• penyerapan: obat diserap dari saluran gastrointestinal sampai tingkat yang tinggi (lebih dari 90%). Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi penyerapan. Kinetika linier obat dicatat, dengan konsentrasi plasma sebanding dengan dosis yang diberikan dalam kisaran 5-20 mg. C _max (konsentrasi maksimum) dalam plasma dicapai dalam 2–3 jam;
• distribusi: Vd (volume distribusi) bisoprolol adalah 3,5 l / kg. Sekitar 30% dosis terikat pada protein plasma. Dalam jumlah kecil, ia menembus otak darah dan penghalang plasenta;
• metabolisme: bisoprolol tidak terlalu signifikan (10–15%) terkena efek bagian pertama melalui hati. Ini terutama dimetabolisme oleh jalur oksidatif (tidak mengalami konjugasi lebih lanjut). Semua metabolit yang dihasilkan bersifat polar. Metabolit utama yang ditemukan dalam plasma dan urin tidak memiliki aktivitas farmakologis. Menurut data yang diperoleh dalam eksperimen dengan mikrosom hati manusia secara in vitro, isoenzim CYP3A4 (~ 95%) terutama terlibat dalam metabolisme bisoprolol. Isoenzim CYP2D6 terlibat dalam jumlah kecil;
• ekskresi: bisoprolol diekskresikan dengan dua cara. Sekitar 50% dari dosis diubah biotransformasi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Sekitar 98% diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah - sekitar 50%), tidak lebih dari 2% - dengan empedu (melalui usus). Bersihan total obat adalah 12-18 l / jam, pembersihan ginjal adalah 8-11 l / jam. Waktu paruh adalah 10-12 jam.

Farmakokinetik bisoprolol bersifat linier dan tidak bergantung pada usia pasien. Dengan CHF, konsentrasi obat dalam plasma dan waktu paruh meningkat (dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat).

Indikasi untuk digunakan

• hipertensi arteri;
• gagal jantung kronis;
• penyakit jantung iskemik (untuk pencegahan serangan angina pektoris stabil).

Kontraindikasi

Mutlak:

• administrasi simultan dari inhibitor monoamine oksidase (MAO), dengan pengecualian tipe B MAO inhibitor;
• pengangkatan gabungan sultopride, floktaphenin;
• pheochromocytoma (tanpa penggunaan alpha-blocker secara bersamaan);
• gangguan peredaran darah perifer yang parah, sindrom Raynaud;
• riwayat asma bronkial berat dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• asidosis metabolik;
• bradikardia (denyut jantung <60 denyut / menit);
• gagal jantung kronis dekompensasi, membutuhkan terapi inotropik;
• gagal jantung akut;
• AV blok II dan III derajat tanpa alat pacu jantung;
• blokade sinoatrial;
• serangan jantung;
• kardiomegali (tidak ada tanda-tanda gagal jantung);
• sindrom sakit sinus;
• jatuh;
• hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik <100 mm Hg);
• usia hingga 18 tahun;
• masa laktasi;
• hipersensitivitas terhadap bisoprolol, beta-blocker lain atau komponen tambahan obat.

Relatif (tablet Bisomor digunakan dengan hati-hati):

• depresi (saat ini atau sejarah);
• psoriasis;
• diabetes;
• hipertiroidisme;
• kepatuhan terhadap diet ketat;
• asma bronkial dan COPD;
• disfungsi hati yang parah;
• gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) <20 ml / menit];
• CHF pada pasien yang pernah mengalami infark miokard dalam 3 bulan sebelumnya;
• Blok AV I derajat;
• kardiomiopati restriktif;
• Angina Prinzmetal;
• cacat jantung bawaan atau penyakit katup jantung dengan gangguan hemodinamik yang parah;
• periode terapi desensitisasi;
• kehamilan.

Bisomor, petunjuk pemakaian: cara dan dosis

Tablet bisomor diambil secara oral: ditelan utuh (tablet tidak dapat dikunyah atau digiling menjadi bubuk) dan dicuci dengan cairan dalam jumlah yang cukup. Waktu masuk yang disarankan - di pagi hari sebelum, selama atau setelah sarapan.

Dosis optimal dipilih oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan detak jantungnya.

Dengan hipertensi arteri dan angina pektoris stabil, pengobatan biasanya dimulai dengan dosis harian 5 mg. Jika perlu, ditingkatkan menjadi 10 mg, maksimum hingga 20 mg.

Untuk penderita CHF, obat hanya bisa diresepkan jika kondisinya stabil, tanpa tanda eksaserbasi. Dosis awal yang dianjurkan adalah 1,25 mg (½ tablet dengan dosis 2,5 mg). Dengan toleransi yang baik terhadap Bisomor, secara bertahap (tidak lebih dari sekali setiap 2 minggu) ditingkatkan pertama menjadi 2,5 mg (1 tablet 2,5 mg), kemudian menjadi 3,75 mg (1½ tablet 2,5 mg), menjadi 5 mg (1 tablet 5 mg atau 2 tablet 2.5 mg), sampai 7,5 mg (1 tablet 5 mg dan 1 tablet 2.5 mg). Dosis harian maksimum yang diperbolehkan adalah 10 mg.

Jika, setelah meningkatkan dosis obat, pasien mencatat toleransi yang buruk, dosis dikurangi. Selama periode titrasi, tekanan darah, detak jantung dan gejala peningkatan CHF harus dipantau. Memburuknya jalannya CHF dimungkinkan sejak hari pertama pengobatan dengan Bisomor.

Saat titrasi dosis dan setelah akhir fase pemilihan rejimen dosis, adalah mungkin untuk mengembangkan hipotensi arteri dan bradikardia, dan perburukan sementara gejala CHF. Jika perlu, kurangi dosis Bisomor untuk jangka waktu tertentu atau batalkan. Juga perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan menyesuaikan rejimen dosis terapi bersamaan. Setelah kondisi pasien stabil, dosis dapat dititrasi ulang atau dilanjutkan terapi dengan obat.

Pengobatan dengan beta1-blocker biasanya berjangka panjang. Jika perlu, obat dapat dihentikan dan kemudian dilanjutkan. Namun, penghapusan Bisomor harus dilakukan secara bertahap, terutama dengan penyakit jantung koroner.

Efek samping

Klasifikasi frekuensi efek samping: ≥ 1/10 - sangat sering, dari ≥ 1/100 hingga <1/10 - sering, dari ≥ 1/1000 hingga <1/100 - jarang, dari ≥ 1/10000 hingga <1/1000 - rare, <1/10000 - very rare.

Reaksi merugikan yang mungkin timbul dari Bisomor:

• parameter laboratorium: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan konsentrasi trigliserida;
• di bagian sistem kardiovaskular: sangat sering pada pasien dengan CHF - bradikardia; sering - penurunan tekanan darah yang nyata (terutama pada pasien dengan CHF), perasaan mati rasa atau dingin pada ekstremitas, kejengkelan gejala CHF pada pasien CHF; jarang - hipotensi ortostatik, bradikardia pada pasien dengan hipertensi arteri atau angina pektoris, gangguan konduksi AV, perburukan gejala CHF pada pasien dengan angina pektoris atau hipertensi arteri;
• dari sistem pernapasan: jarang pada pasien dengan asma bronkial atau riwayat obstruksi jalan napas - bronkospasme; jarang - rinitis alergi;
• pada bagian sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, kram otot;
• dari sistem pencernaan: sering - sembelit, diare, mual, muntah; jarang - hepatitis;
• dari sistem reproduksi: jarang - pelanggaran potensi;
• dari indra: jarang - gangguan pendengaran, penurunan lakrimasi; sangat jarang - konjungtivitis;
• pada bagian kulit: jarang - reaksi hipersensitivitas (ruam, gatal, hiperemia pada kulit); sangat jarang - alopecia, eksaserbasi perjalanan psoriasis atau munculnya ruam seperti psoriasis;
• dari sistem saraf pusat dan jiwa: sakit kepala *, pusing *; jarang - insomnia, depresi; jarang - mimpi buruk, halusinasi;
• lain-lain: sering - kelelahan meningkat *, astenia pada pasien gagal jantung kongestif; jarang pada pasien dengan hipertensi arteri atau angina pektoris - astenia.

* Gejala yang dijelaskan pada pasien dengan angina pektoris dan hipertensi arteri sering berkembang pada awal pengobatan, biasanya ringan dan hilang dengan sendirinya dalam 1-2 minggu terapi.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, bisomor dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang nyata, perkembangan bradikardia yang signifikan, blokade AV, gagal jantung akut, hipoglikemia dan bronkospasme.

Untuk bisomor dosis tunggal dalam dosis tinggi, kepekaan sangat bervariasi dari pasien ke pasien. Diasumsikan bahwa sensitivitas yang lebih jelas terlihat pada pasien CHF.

Pengobatan overdosis bersifat simptomatis dan suportif.

Bradikardia berat dieliminasi dengan atropin intravena. Jika efeknya tidak mencukupi, obat dengan efek kronotropik positif digunakan dengan hati-hati. Dalam beberapa kasus, diperlukan pengaturan sementara dari alat pacu jantung buatan (IVP).

Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan, agen vasopressor dan larutan pengganti plasma diberikan secara intravena.

Jika blok AV berkembang, pasien diberi beta-adrenomimetik (misalnya, epinefrin), IVR mungkin diperlukan.

Pada gagal jantung akut, diuretik, vasodilator dan obat-obatan dengan efek inotropik positif diberikan secara intravena.

Bronkospasme diobati dengan bronkodilator (aminofilin dan / atau beta2-adrenomimetik dapat digunakan).

Hipoglikemia yang terjadi dieliminasi dengan pemberian dekstrosa (glukosa) intravena.

instruksi khusus

Pengawasan medis pasien yang ketat dianjurkan pada tahap awal pengobatan.

Dengan latar belakang terapi Bisomor, tekanan darah dan detak jantung harus dipantau (pada tahap awal - setiap hari, lalu - setiap 3-4 bulan sekali) dan elektrokardiogram harus dilakukan. Pada penderita diabetes melitus, perlu dilakukan pemeriksaan kadar glukosa darah setiap 4–5 bulan. Pada lansia, juga dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal (setiap 4–5 bulan).

Dokter harus mengajari setiap pasien metode penghitungan detak jantung sendiri dan menginformasikan tentang perlunya perhatian medis segera jika indikator ini di bawah 60 denyut / menit.

Sebelum meresepkan obat, pasien dengan riwayat bronkopulmonalis terbebani dianjurkan untuk melakukan studi fungsi respirasi eksternal.

Pasien dengan penyakit bronkospastik dapat diresepkan Bisomor jika terjadi ketidakefektifan atau intoleransi terhadap obat antihipertensi lainnya. Jangan melebihi dosis obat yang direkomendasikan oleh dokter, karena dalam hal ini risiko timbulnya bronkospasme meningkat.

Bisomor dapat menutupi takikardia yang diinduksi hipoglikemia pada pasien diabetes. Tidak seperti beta-blocker nonselektif, obat ini secara praktis tidak menyebabkan peningkatan hipoglikemia yang diinduksi insulin. Selain itu, tidak mengganggu pemulihan konsentrasi glukosa darah ke nilai normal.

Obat ini juga mampu menutupi gejala hipertiroidisme (terutama takikardia), oleh karena itu dikontraindikasikan untuk berhenti meminumnya secara tiba-tiba, jika tidak gejala dapat meningkat.

Jika depresi berkembang, pengobatan dengan Bisomor dihentikan.

Pada pasien dengan riwayat alergi yang berat, obat dapat meningkatkan keparahan reaksi hipersensitivitas dan mengurangi efek dosis epinefrin yang biasa.

Bisoprolol mampu mengurangi produksi cairan air mata, yang harus diperhatikan oleh orang yang memakai lensa kontak.

Dengan pheochromocytoma bersamaan, beta1-blocker hanya dapat diresepkan dengan latar belakang terapi pemeliharaan dengan alpha-blocker.

Efektivitas beta-blocker dikurangi dengan merokok.

Anestesi umum pada pasien yang menerima Bisomor dapat menyebabkan perkembangan blokade reseptor β-adrenergik. Sebelum operasi, dianjurkan untuk menghentikan obat: secara bertahap kurangi dosisnya dan hentikan pemakaiannya 48 jam sebelum operasi menggunakan anestesi umum. Jika terjadi intervensi bedah darurat, pasien harus memperingatkan dokter tentang penggunaan bisoprolol sehingga ia memilih obat anestesi dengan efek inotropik negatif minimal.

Dalam kasus penggunaan bersama dengan clonidine, diperbolehkan untuk berhenti meminumnya tidak lebih awal dari beberapa hari setelah pembatalan Bisomor.

Jika perlu dilakukan tes untuk kandungan asam mandelic vanillin, normetanephrine, katekolamin dan titer antibodi antinuklear dalam darah dan urin, obat tersebut harus dihentikan.

Dengan penghentian tajam asupan beta1-blocker, risiko pengembangan aritmia parah dan infark miokard meningkat, oleh karena itu, Bisomor harus dibatalkan secara bertahap, mengurangi dosis sebesar 25% setiap 3-4 hari.

Saat ini, tidak ada cukup data tentang keamanan penggunaan bisoprolol pada pasien CHF dan penyakit yang menyertai seperti penyakit jantung bawaan, penyakit jantung yang signifikan secara hemodinamik, kardiomiopati restriktif, diabetes mellitus tipe 1, gangguan fungsional berat pada hati dan / atau ginjal. Juga, sampai saat ini, informasi yang diperlukan belum diperoleh untuk memastikan efektivitas terapi obat pada pasien dengan SSP yang mengalami infark miokard dalam 3 bulan sebelumnya.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Bisomor dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan jiwa, oleh karena itu pasien perlu berhati-hati saat melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan reaksi cepat dan perhatian yang meningkat (termasuk saat mengendarai mobil).

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Bisomor selama kehamilan diperbolehkan untuk diresepkan hanya untuk pengobatan wanita yang penggunaan obatnya mutlak diperlukan. Telah ditetapkan bahwa beta-blocker mampu mengurangi aliran darah uteroplasenta, yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin. Dalam hal ini, perlu untuk memantau dengan cermat aliran darah di plasenta dan rahim, perkembangan dan pertumbuhan janin. Jika fenomena yang tidak diinginkan muncul, disarankan untuk beralih ke metode terapi alternatif.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima bisoprolol selama kehamilan harus diperiksa dan diobservasi dengan cermat pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Ada risiko timbulnya gejala hipoglikemia dan bradikardia.

Tidak ada data tentang penetrasi obat ke dalam ASI. Jika, selama menyusui, seorang wanita membutuhkan pengobatan dengan Bisomor, menyusui harus ditinggalkan.

Penggunaan masa kecil

Bisomor, karena kurangnya data tentang keamanan dan efektivitas dalam pediatri, tidak digunakan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

• gangguan fungsional ringan dan sedang pada ginjal: tidak perlu mengubah regimen dosis Bisomor;
• gangguan parah (CC <20 ml / menit): gunakan obat dengan hati-hati dan jangan melebihi dosis harian 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Bisomor dengan gangguan fungsional hati yang diucapkan harus digunakan dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Di usia tua, koreksi rejimen dosis beta1-blocker biasanya tidak diperlukan, tetapi pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati.

Dalam kasus penurunan tekanan darah yang diucapkan (tekanan darah sistolik <100 mm Hg), perkembangan bradikardia yang meningkat (denyut jantung <60 denyut / menit) atau blokade AV, perlu untuk mengurangi dosis Bisomor atau menggantinya dengan terapi alternatif.

Interaksi obat

Kombinasi tidak disarankan

Ketika dikombinasikan dengan bisoprolol, penghambat saluran kalsium lambat (terutama seperti verapamil, diltiazem pada tingkat yang lebih rendah) dapat menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard dan pelanggaran konduksi AV. Penggunaan verapamil intravena secara bersamaan selama terapi dengan beta-blocker dapat memicu hipotensi arteri yang parah dan blok AV.

Obat antihipertensi yang bekerja secara sentral (misalnya, moxonidine, methyldopa, rilmenidine, clonidine) dapat memperlambat denyut jantung, mengurangi curah jantung, menyebabkan vasodilatasi, mengurangi tonus simpatis sentral. Pembatalan mendadak, terutama sebelum penghentian bisoprolol, meningkatkan risiko terjadinya hipertensi arteri rebound.

Pada pasien yang menerima Bisomor untuk CHF, antiaritmia kelas I (termasuk lidocaine, quinidine, flecainide, phenytoin, disopyramide, propafenone) dapat mengurangi konduktivitas AV dan kontraktilitas miokard.

Kombinasi yang cermat

Anestesi umum meningkatkan risiko efek kardiodepresan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Beta-blocker lokal (misalnya, obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma) dapat meningkatkan efek sistemik bisoprolol, yang dimanifestasikan dengan penurunan denyut jantung dan penurunan tekanan darah.

Obat antiinflamasi nonsteroid memiliki kemampuan untuk mengurangi aktivitas antihipertensi bisoprolol.

Dengan penggunaan gabungan Bisomor dan glikosida jantung, dimungkinkan untuk memperpanjang waktu impuls dan, sebagai hasilnya, mengembangkan bradikardia.

Risiko bradikardia meningkat dengan penggunaan mefloquine secara bersamaan.

Parasimpatomimetik mampu meningkatkan gangguan konduksi AV dan meningkatkan risiko terjadinya bradikardia.

Penghambat MAO (dengan pengecualian tipe B) dapat meningkatkan efek hipotensi. Ada juga risiko berkembangnya krisis hipertensi.

Dengan penggunaan gabungan agonis beta-adrenergik (misalnya, dobutamin atau isoprenalin), penurunan efek yang saling menguntungkan dimungkinkan. Bisoprolol mampu meningkatkan efek vasokonstriktor agonis adrenergik yang mempengaruhi reseptor α- dan β-adrenergik (misalnya, norepinefrin, epinefrin), yang mengarah pada peningkatan tekanan darah. Interaksi obat seperti itu lebih mungkin terjadi ketika beta-blocker non-selektif diambil, namun, risiko seperti itu tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan dengan penggunaan beta-blocker selektif secara bersamaan.

Efek bisoprolol dapat ditingkatkan dengan obat antihipertensi dan obat lain dengan potensi efek antihipertensi, seperti barbiturat, antidepresan trisiklik, fenotiazin, dll.

Penghambat saluran kalsium lambat, yang merupakan turunan dari dihidropiridin (amlodipine, nifedipine, felodipine), meningkatkan kemungkinan hipotensi arteri. Pada pasien gagal jantung kongestif, ada risiko kerusakan lebih lanjut dari fungsi kontraktil miokard.

Antiaritmia kelas III (misalnya, amiodaron) dapat meningkatkan pelanggaran konduksi AV.

Bisoprolol dapat meningkatkan efek hipoglikemik insulin dan agen hipoglikemik oral, dan menutupi atau menekan gejala hipoglikemia (khususnya takikardia).

Pada pasien yang menerima Bisomor untuk hipertensi arteri atau angina pektoris stabil, obat antiaritmia kelas I (termasuk lidokain, kuinidin, flekainida, fenitoin, disopiramid, propafenon) dapat mengurangi konduksi AV dan kontraktilitas miokard.

Analog

Analog Bisomor adalah Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Bisomore

Praktis tidak ada ulasan tentang Bisomore di forum dan jejaring sosial. Namun, ada banyak laporan sediaan yang juga mengandung bisoprolol sebagai zat aktif. Ini adalah beta-blocker murah yang secara efektif menurunkan tekanan darah tinggi dan menormalkan detak jantung. Namun, itu harus diambil sesuai petunjuk dokter dan di bawah pengawasan ketat.

Dalam ulasan terisolasi, pasien mencatat bahwa selama terapi dengan Bisomor, efek samping seperti muntah berkembang, selain itu, obat tersebut memiliki banyak kontraindikasi.

Harga Bisomor di apotek

Saat ini, harga untuk Bisomor, tablet salut selaput, adalah 30 pcs. dalam kemasannya, kira-kira: dosis 5 mg - 120 rubel; dosis 10 mg - 145-156 rubel.

Bisomor: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Bisomor 5 mg tablet salut selaput 30 pcs. 158 RUB Membeli

Bisomor 10 mg tablet salut selaput 30 pcs. 214 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!