Teraflex Advance

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Teraflex Advance: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. Gunakan pada orang tua
14. Interaksi obat
15. Analog
16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. Ulasan
19. Harga di apotek

Nama latin: Theraflex Advance

Kode ATX: M01AE51

Bahan aktif: glukosamin + ibuprofen + kondroitin sulfat (glukosamin + ibuprofen + kondroitin sulfat)

Produsen: Contract Pharmacal Corporation (AS)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-22-10

Harga di apotek: mulai 1000 rubel.

Membeli

Teraflex Advance adalah obat gabungan yang merangsang regenerasi jaringan tulang rawan, aksi analgesik dan anti-inflamasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Teraflex Advance diproduksi dalam bentuk kapsul: size No. 0, gelatinous solid, opaque, cap - blue, body - white, dengan tulisan THERAFLEX ADVANCE warna biru; isi kapsul hampir putih atau bubuk putih dengan sedikit bau (30, 60 atau 120 pcs. dalam botol polyethylene densitas tinggi, 1 botol dalam kotak karton).

1 kapsul berisi:

bahan aktif: ibuprofen ^* - 100 mg; kondroitin natrium sulfat ^** - 200 mg, glukosamin sulfat (dalam bentuk D-glukosamin sulfat kalium klorida) - 250 mg;
komponen tambahan: povidone, pati jagung (pati pregelatinized), selulosa mikrokristalin (MCC), pati natrium karboksimetil, asam stearat, magnesium stearat, crospovidone, silikon dioksida;
cangkang kapsul: titanium dioksida, gelatin, pernis aluminium berbasis pewarna biru cemerlang;
komposisi tinta: propylene glycol USP, shellac NF, butyl alcohol NF, isopropyl alcohol USP, ethyl alcohol USP, indigo carmine aluminium varnish, larutan amonia NF, titanium dioxide USP.

^* Tercakup dalam bentuk butiran yang diperoleh dengan kompresi langsung, 66% (meliputi: ibuprofen - 66%, natrium krosarmelosa - 2%, pati pregelatinisasi - 8%, MCC - 14%, pati jagung - 6%, silikon koloid dioksida - 1%, povidon - 1,5%, asam stearat - 1,5%) - 152 mg.

^** Termasuk dalam bentuk 90% bahan (dengan mempertimbangkan 10% kehilangan massa selama pengeringan dan kelebihan) - 241 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Teraflex Advance adalah stimulan perbaikan jaringan dengan efek antiinflamasi non steroid. Efek obat ini karena sifat zat aktif yang termasuk dalam komposisinya:

ibuprofen, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang berasal dari asam propionat; menunjukkan efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi yang dihasilkan dari blokade siklooksigenase 1 dan 2 (COX-1 dan COX-2) tanpa pandang bulu;
kondroitin sulfat - memainkan peran penting dalam proses membangun dan memulihkan jaringan tulang rawan, mencegah kerusakannya dan meningkatkan mobilitas sendi;
glukosamin sulfat - merangsang produksi proteoglikan, kondroitinsulfurik, asam hialuronat dan zat lain yang terkandung dalam jaringan tulang rawan, cairan intra-artikular, dan membran artikular.

Kondroitin sulfat dan glukosamin sulfat, yang ada dalam komposisi obat, meningkatkan aktivitas analgesik ibuprofen.

Farmakokinetik

Ibuprofen

Agen diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal (GIT). Konsentrasi maksimum (C _maks) dalam plasma diamati 1 jam setelah pemberian, pengikatan protein sekitar 99%. Ini ditandai dengan distribusi yang lambat dalam cairan sinovial dan ekskresi yang lebih lambat darinya daripada dari plasma. Zat ini biotransformasi di hati, terutama melalui hidroksilasi dan karboksilasi kelompok isobutil dengan partisipasi isoenzim CYP2C9. Kira-kira 60% dari ibuprofen yang tidak aktif secara farmakologis diubah secara perlahan menjadi bentuk S yang aktif setelah absorpsi.

Eliminasi zat dicirikan oleh kinetika dua fase. Waktu paruh (T _½) dari plasma adalah dari 2 hingga 3 jam, dalam bentuk metabolit (atau konjugatnya) dalam urin, hingga 90% dari dosis yang diambil terdeteksi. Kurang dari 1% diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dalam urin dan dalam jumlah kecil di empedu. Produk dihapus seluruhnya dalam waktu 24 jam.

Kondroitin sulfat

Lebih dari 70% zat diserap dari saluran pencernaan, ketersediaan hayati sekitar 13%. Setelah asupan oral tunggal dari dosis terapeutik zat, C _max dalam plasma diamati setelah 3-4 jam, dalam cairan sinovial - setelah 4-5 jam. Terakumulasi setelah penyerapan di rongga sendi dalam cairan sinovial, diekskresikan dalam urin.

Glukosamin sulfat

Ketika diambil secara lisan, itu ditandai dengan efek bagian pertama melalui hati, akibatnya ketersediaan hayati zat mencapai 25%. Konsentrasi agen tertinggi ditemukan di ginjal, hati dan tulang rawan artikular. Dalam jaringan otot dan tulang, sekitar 30% dari dosis yang dikonsumsi bersifat persisten untuk waktu yang lama. Zat tersebut diekskresikan tidak berubah, sebagian besar dengan urin, sebagian dengan feses. T _½ adalah 68 jam.

Indikasi untuk digunakan

osteoartritis sendi besar;
osteochondrosis tulang belakang, terjadi dengan sindrom nyeri sedang.

Kontraindikasi

Mutlak:

kombinasi tidak lengkap atau lengkap dari poliposis rinosinusitis berulang dan asma bronkial;
kolitis ulserativa, penyakit Crohn, tahap eksaserbasi tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, serta cacat erosif dan ulseratif lainnya pada saluran pencernaan;
perdarahan intrakranial dan perdarahan gastrointestinal;
diatesis hemoragik, hemofilia, hipokoagulasi, dan gangguan pembekuan darah lainnya;
hiperkalemia yang didiagnosis;
gagal jantung parah, periode setelah operasi pencangkokan bypass arteri koroner;
penyakit hati aktif, gagal hati berat;
penyakit ginjal progresif, gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) <30 ml / menit];
masa kehamilan dan menyusui;
usia hingga 18 tahun;
riwayat intoleransi terhadap asam asetilsalisilat atau NSAID lain;
hipersensitivitas terhadap komponen produk apa pun.

Relatif (gunakan Teraflex Advance dengan sangat hati-hati):

gagal jantung, penyakit jantung iskemik (IHD);
hipertensi arteri;
lesi serebrovaskular;
gagal hati, sirosis hati dengan hipertensi portal;
gagal ginjal ringan / sedang (CC ≥ 30 ml / menit);
sindrom nefrotik;
riwayat indikasi tukak lambung dan 12 tukak duodenum;
kolitis, enteritis, gastritis
adanya infeksi Helicobacter pylori;
hiperbilirubinemia;
anemia, leukopenia dan penyakit darah lainnya yang tidak diketahui penyebabnya;
diabetes;
lesi arteri perifer;
dislipidemia / hiperlipidemia;
tuberkulosis;
asma bronkial;
penyakit somatik yang parah;
merokok dan / atau alkoholisme;
penggunaan NSAID jangka panjang;
penggunaan gabungan dengan agen antiplatelet, antikoagulan, glukokortikosteroid (GCS), inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Dengan adanya intoleransi terhadap makanan laut (kerang, udang) selama masa pengobatan obat, ancaman efek samping berupa reaksi alergi diperburuk.

Petunjuk penggunaan Teraflex Advance: metode dan dosis

Teraflex Advance diminum setelah makan dengan sedikit air.

Obatnya diresepkan 3 kali sehari, 2 kapsul. Tanpa persetujuan dokter yang merawat, jalannya terapi tidak boleh melebihi 21 hari. Penggunaan Teraflex Advance lebih lama hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Efek samping

sistem pernapasan: bronkospasme, sesak napas;
sistem kardiovaskular: peningkatan risiko trombosis arteri, perkembangan atau intensifikasi manifestasi gagal jantung, peningkatan tekanan darah (BP), takikardia;
sistem hepatobilier: hepatitis;
Saluran cerna: ulserasi mukosa gingiva, nyeri di mulut, kekeringan / iritasi pada mukosa mulut, stomatitis aphthous, gastropati NSAID (perut kembung, nafsu makan berkurang, muntah, diare / konstipasi, mual, mulas, nyeri perut; jarang - ulserasi mukosa saluran cerna, dalam beberapa kasus dengan perforasi dan perdarahan), eksaserbasi penyakit Crohn dan kolitis, pankreatitis;
sistem kemih: edema (sindrom nefrotik), gagal ginjal akut, sistitis, poliuria, nefritis alergi;
organ hematopoietik: leukopenia, agranulositosis, purpura trombositopenik dan trombositopenia, anemia (termasuk aplastik dan hemolitik);
sistem saraf: pusing, mengantuk, sakit kepala, insomnia, mudah tersinggung dan gugup, gelisah, agitasi psikomotorik, halusinasi, kebingungan, depresi; jarang - meningitis aseptik (terutama dengan adanya penyakit autoimun);
reaksi alergi: pruritus, ruam kulit (biasanya eritematosa atau urtikaria), reaksi anafilaktoid, edema Quincke, syok anafilaksis, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme eksudatif (termasuk sindrom Stevens-Johnson), demam, rinitis, eosinofilus
organ sensorik: dering / tinnitus, gangguan pendengaran, penglihatan kabur atau penglihatan ganda, kekeringan dan iritasi pada mata, kerusakan racun pada saraf optik, pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva yang bersifat alergi, skotoma;
parameter laboratorium: kemungkinan peningkatan waktu perdarahan, penurunan CC, konsentrasi glukosa serum, kadar hematokrit / hemoglobin; aktivitas transaminase hati, konsentrasi kreatinin serum, kadar urea atau bilirubin dalam darah dapat meningkat;
lainnya: peningkatan keringat.

Overdosis

Gejala overdosis yang diinduksi ibuprofen mungkin termasuk: tinitus, kantuk, sakit kepala, lesu, depresi, asidosis metabolik, gagal ginjal akut, koma, muntah, sakit perut, mual, hipokalemia / hiperkalemia, henti napas, fibrilasi atrium, penurunan, takikardia, bradikardia.

Jika dicurigai overdosis, lavage lambung diresepkan (efeknya diamati hanya dalam 1 jam setelah konsumsi), minum alkali, penggunaan karbon aktif, diuresis paksa, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk memperbaiki tekanan darah dan keadaan asam basa.

instruksi khusus

Selama terapi jangka panjang, perlu dilakukan kontrol terhadap aktivitas hati dan ginjal, gambaran darah tepi.

Jika gejala gastropati terjadi saat mengambil Teraflex Advance, pemantauan cermat dianjurkan, termasuk esophagogastroduodenoscopy, tes darah dengan penentuan kadar hematokrit dan hemoglobin, dan tes darah samar tinja.

Dengan penggunaan gabungan obat dengan analgesik atau NSAID lain, diperlukan adanya ibuprofen di Teraflex Advance. Jika perlu mengambil NSAID tambahan untuk waktu yang lama, dianjurkan untuk menggunakan Teraflex, yang tidak termasuk ibuprofen.

Jika tes 17-ketosteroid diresepkan selama pengobatan, obat tersebut harus dihentikan 48 jam sebelum dimulainya penelitian ini.

Selama masa terapi, Anda harus berhenti mengonsumsi etanol.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Orang yang mengendarai kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya dan kompleks lainnya disarankan untuk menahan diri dari aktivitas ini selama menggunakan Theraflex Advance.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Teraflex Advance selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Menurut petunjuknya, Teraflex Advance tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan penyakit ginjal progresif atau insufisiensi ginjal berat (CC <30 ml / menit) dikontraindikasikan untuk Teraflex Advance.

Di hadapan gagal ginjal ringan / sedang, obat dianjurkan untuk diminum dengan hati-hati.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gagal hati berat atau penyakit hati aktif dikontraindikasikan untuk mengonsumsi Teraflex Advance.

Di hadapan derajat yang lebih ringan dari gagal hati atau sirosis hati dengan hipertensi portal, obat harus digunakan dengan hati-hati.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia disarankan untuk menggunakan Teraflex Advance dengan hati-hati.

Interaksi obat

inhibitor oksidasi mikrosom - risiko efek hepatotoksik berkurang;
barbiturat, antidepresan trisiklik, fenilbutazon, fenitoin, rifampisin, etanol (penginduksi oksidasi mikrosomal) - ancaman reaksi hepatotoksik yang parah diperburuk karena peningkatan produksi metabolit aktif terhidroksilasi dari ibuprofen;
agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung, fibrinolitik - efek terapeutiknya meningkat, yang mengarah pada peningkatan kemungkinan pengembangan komplikasi hemoragik;
agen antidiabetik oral dan insulin - efektivitasnya meningkat;
penghambat saluran kalsium lambat, penghambat enzim pengubah angiotensin dan vasodilator lainnya - efek hipotensi dari obat ini melemah;
NSAID, GCS, etanol, estrogen, kolkisin - efek ulserogenik ditingkatkan, termasuk dengan terjadinya perdarahan;
hydrochlorothiazide, furosemide - aktivitas diuretik dan natriuretik obat ini melemah;
obat yang memblokir sekresi tubular - ekskresi menurun dan tingkat ibuprofen dalam plasma meningkat;
asam asetilsalisilat - efek anti-inflamasi dan antiplateletnya melemah (ketika asam asetilsalisilat diambil dalam dosis kecil sebagai agen antiplatelet, risiko insufisiensi koroner akut dapat meningkat pada awal pengobatan dengan ibuprofen);
obat urikosurik, kloramfenikol, penisilin semisintetik, doksorubisin, etoposida, teniposida, agen hipoglikemik, mifepristone - efek obat ini dapat menurun;
asam valproik, cefotetan, cefamandol, plikamycin, cefoperazone - kemungkinan berkembangnya hipoprothrombinemia meningkat;
metotreksat, digoksin, sediaan litium - konsentrasinya dalam darah meningkat;
obat antikoagulan dan trombolitik (urokinase, alteplase, streptokinase), warfarin, obat yang mengandung glukosamin - risiko perdarahan diperburuk (pemantauan indikator pembekuan darah diperlukan);
siklosporin - konsentrasi plasma meningkat di bawah pengaruh ibuprofen dan ancaman efek hepatotoksik meningkat;
cholestyramine, antasida - penyerapan ibuprofen menurun;
sediaan emas, siklosporin - nefrotoksisitas ibuprofen meningkat;
obat myelotoxic - manifestasi hematotoksisitas diperburuk;
antibiotik dari kelompok tetrasiklin - penyerapannya meningkat;
diuretik hemat kalium - ancaman hiperkalemia meningkat;
tacrolimus - dapat meningkatkan nefrotoksisitas;
kuinolon - risiko kejang diperburuk;
zidovudine - peningkatan toksisitas hematologis NSAID dimungkinkan;
kafein - meningkatkan efek analgesik.

Analog

Obat tersebut tidak memiliki analog mutlak (untuk tiga komponen aktif). Untuk dua zat aktif yang termasuk dalam komposisi (glukosamin, kondroitin), analog Teraflex Advance adalah: Artra, Teraflex, Protecon, Movex ACTIVE, KONDRONOVA.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tersedia tanpa resep dokter.

Ulasan tentang Teraflex Advance

Ulasan tentang Teraflex Advance sangat positif. Pengguna yang telah menggunakan obat ini menyebutnya sebagai alat efektif yang membantu menghentikan sindrom nyeri dengan cepat dan secara signifikan memperbaiki kondisi selama eksaserbasi osteoartritis dan osteochondrosis.

Namun, beberapa pengguna mengungkapkan ketidakpuasan dengan tindakan obat jangka pendek atau tidak cukup efektif. Kerugian Teraflex Advance juga termasuk perkembangan reaksi samping (terutama dari saluran pencernaan) dan sejumlah besar kontraindikasi.

Harga Teraflex Advance di apotek

Perkiraan harga Teraflex Advance adalah:

30 kapsul - 740-810 rubel;
60 kapsul - 1410-1780 rubel;
120 kapsul - 2080-2490 rubel.