Myoclonus
Mioklonus adalah gerakan kejang berulang pada kelompok otot besar. Kondisi tersebut dapat diamati secara normal saat tertidur, ketakutan yang parah. Jika penyebab penyakitnya adalah kerusakan pada korteks serebral, maka biasanya berbicara tentang mioklonus kortikal (mioklonus). Penyakit ini merupakan jenis hiperkinesis. Mioklonus kortikal ditandai dengan kejang yang sangat cepat. Pasien menggambarkan kontraksi otot yang tiba-tiba sebagai "sengatan listrik". Sejumlah penyebab patologis berkontribusi pada perkembangan mioklonus. Kejang mioklonik yang didapat dapat terjadi pada semua usia. Pada orang dewasa, penyakit ini sering terjadi bersamaan dengan gangguan metabolisme. Misalnya, mioklonus dicatat dengan uremia, ketoasidosis, koma hiperosmolar, asidosis laktat, hipoksia. Dalam kondisi ini, korteks serebral rusak oleh konsentrasi racun produk metabolisme (basa nitrogen, badan keton). Pada bayi baru lahir, kejang mioklonik cukup umum dan berhubungan dengan penyakit neurodegeneratif (penyakit Alpers, penyakit Tay-Sachs). Mioklonus dapat terjadi sebagai varian dari epilepsi umum primer dan menjadi manifestasi epilepsi mioklonik remaja atau absen dengan komponen mioklonik. Juga, kedutan pada kelompok otot besar dimungkinkan dengan perkembangan berbagai penyakit neurologis. Paling sering, mioklonus kortikal diamati dengan kerusakan otak yang menyebar, terutama ketika materi abu-abu terlibat dalam prosesnya. Lesi korteks serebral semacam itu terjadi pada penyakit penyimpanan (hemochromatosis, amyloidosis,leukodistrofi dan lainnya) dan proses infeksi (epilepsi Kozhevnikovskaya dengan latar belakang bentuk progresif ensefalitis tick-borne dan lainnya).
Diagnosis banding mioklonus
Diagnosis banding mioklonus kortikal diperlukan dengan tremor, tics, tetani, dan kejang motorik fokal.
Gejala penyakitnya
Gejala mioklonus meliputi kontraksi otot pendek yang tidak disengaja yang tiba-tiba terjadi di berbagai bagian tubuh. Menurut tingkat keterlibatan kelompok otot yang berbeda dalam prosesnya, mioklonus bersifat umum, regional dan lokal. Mioklonus terlokalisasi sering bermanifestasi dalam kontraksi yang cepat pada otot wajah, lidah, dan langit-langit lunak. Gangguan bicara (artikulasi) dapat terjadi. Kejang umum melibatkan beberapa kelompok otot sekaligus. Dengan gangguan metabolisme (uremia, hipoksia), sebagian besar otot terlibat dalam proses tersebut. Paling sering, kontraksi tak disengaja terjadi di otot-otot tubuh, paha, bahu, wajah. Terkadang kejang mengambil alih diafragma. Seperti semua hiperkinesis, mioklonus meningkat dengan pengalaman emosional. Dalam mimpi, gejala paling sering tidak ada.
Diagnosis mioklonus
Diagnosis mioklonus didasarkan pada pengamatan dokter terhadap kedutan otot jangka pendek atau deskripsi pasien. Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan elektroensefalografi. Untuk mengidentifikasi penyebab kejang, perlu dilakukan tes darah - untuk mengetahui tingkat kreatinin dan urea darah, gula darah dan beberapa indikator lainnya. Juga ditunjukkan teknik pencitraan - sinar-X tengkorak, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi otak. Pemeriksaan penyakit ini harus dilakukan oleh ahli saraf. Dalam beberapa kasus, rawat inap di rumah sakit saraf mungkin diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis.
Pengobatan mioklonus
Perawatan untuk mioklonus tergantung pada penyebab penyakitnya. Jika mioklonus dikaitkan dengan gangguan metabolisme, maka koreksi penyakit primer mengarah pada perbaikan yang jelas dalam gambaran neurologis. Jadi, dengan uremia (peningkatan kadar kreatinin dan ureum darah), pengobatan aktif gagal ginjal diindikasikan, termasuk dialisis peritoneal, hemodialisis, dan transplantasi ginjal. Untuk epilepsi umum primer dengan kejang mioklonik, natrium valproat adalah obat yang paling efektif. Berbagai antikonvulsan - topiramate, lamotrigine, zonisamide dan levetiracetam - memiliki efek terapeutik dalam semua bentuk penyakit. Benzodiazepin dapat digunakan untuk efek cepat.
Prognosis penyakit
Prognosis penyakit ini tergantung pada etiologi mioklonus. Prognosis yang paling tidak menguntungkan pada mioklonus dikaitkan dengan penyakit neurodegeneratif umum.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
